滁州疾控中心结构化面试试题及答案解析

滁州疾控中心结构化面试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项填写在括号内）1.滁州市疾控中心在接到一起疑似霍乱病例报告后，应在多少小时内完成现场流调并网络直报？A.1小时  B.2小时  C.6小时  D.24小时答案：B解析：依据《国家突发急性传染病防控预案（2021版）》，甲类及参照甲类管理的乙类传染病须在2小时内完成网络直报，霍乱属于甲类，故选B。2.某小学出现30例流感样病例，首发病例发病至末例发病间隔4天，最可能的传播模式是：A.同源一次性暴露  B.人—人连续传播  C.媒介生物传播  D.垂直传播答案：B解析：潜伏期短、病例曲线呈“拖尾”状，提示人—人连续传播；同源暴露通常呈现单峰聚集，故选B。3.对一起聚集性诺如病毒感染事件进行回顾性队列研究，RR=5.6，95%CI2.3–13.7，可认为：A.暴露与发病无关联  B.暴露可能是偶然因素  C.暴露与发病存在中等强度关联  D.暴露与发病存在强关联答案：D解析：RR>5且置信区间下限>1，提示强关联；CI不包含1，差异有统计学意义，故选D。4.滁州某水厂使用二氧化氯消毒，出厂水余氯标准为：A.≥0.05mg/L  B.≥0.3mg/L  C.≥0.5mg/L  D.≥1.0mg/L答案：B解析：《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定二氧化氯消毒出厂水余氯≥0.1mg/L，但滁州地方细则对夏季蓝藻高发期提高至≥0.3mg/L，故选B。5.在艾滋病哨点监测中，MSM人群HIV阳性率连续3年上升，但新发病例数下降，最合理的解释是：A.检测率提高  B.病毒变异  C.感染者寿命延长  D.高危人群迁出答案：C解析：阳性率上升而新发病例下降，提示存量感染者存活时间延长，抗病毒治疗覆盖率提高，故选C。6.下列关于滁州蜱传布尼亚病毒病现场调查的说法，错误的是：A.需采集患者急性期血清检测核酸  B.需对病例居住地半径200米进行蜱密度调查  C.可用布旗法捕捉游离蜱  D.无需调查共同暴露的宠物答案：D解析：宠物可能是储存宿主，需同步调查，故D错误。7.某工厂发生急性二甲基甲酰胺中毒，现场空气采样最适宜的检测方法是：A.固体吸附—热脱附—GC-MS  B.液体吸收—分光光度法  C.便携式PID  D.检气管答案：A解析：DMAC易水解，固体吸附—热脱附—GC-MS灵敏度高、干扰少，故选A。8.滁州疾控中心实验室开展新型冠状病毒全基因组测序，应采用的测序平台是：A.Sanger  B.IlluminaNovaSeq  C.qPCR  D.LAMP答案：B解析：全基因组测序需高通量平台，NovaSeq通量高、读长长，适合大规模监测，故选B。9.对一起学校结核病聚集性疫情进行PPD筛查，硬结平均直径15mm，下列哪项措施最优先？A.对阳性者接种卡介苗  B.对阳性者进行X线胸片筛查  C.对阳性者直接给予HRZE治疗  D.关闭学校答案：B解析：PPD阳性仅提示感染，需胸片排除活动性结核后再分类管理，故选B。10.滁州某县出现大量死蛙，实验室PCR检出蛙病毒（Ranavirus），下一步最应监测的人群是：A.蛙类养殖户  B.近期发热伴出血倾向者  C.所有小学生  D.野生动物贩卖者答案：B解析：Ranavirus具潜在人畜共患风险，发热伴出血为早期警示症状，故选B。11.在职业健康检查中，噪声作业工人高频听力下降≥30dB，应复查的时间间隔为：A.3个月  B.6个月  C.1年  D.2年答案：B解析：《职业健康监护技术规范》规定出现听力损伤需6个月复查，故选B。12.滁州疾控中心对某餐馆进行食源性疾病溯源，可疑食品为凉拌皮蛋，最应检测的致病菌是：A.沙门氏菌  B.金黄色葡萄球菌  C.副溶血性弧菌  D.椰毒假单胞菌答案：A解析：皮蛋污染沙门氏菌事件频发，凉拌过程无加热步骤，风险最高，故选A。13.对一起COVID-19家庭聚集性疫情进行代际分析，若平均代际间隔（TG）=5.2天，Rt=1.8，则理论倍增时间为：A.3.0天  B.4.2天  C.6.1天  D.9.5天答案：B解析：倍增时间Tg=TG×ln2/lnRt=5.2×0.693/ln1.8≈4.2天，故选B。14.滁州某乡镇出现急性血吸虫病疑似病例，首诊医院需网报时限为：A.2小时  B.6小时  C.12小时  D.24小时答案：D解析：血吸虫病属乙类，非甲类管理，24小时内网络直报即可，故选D。15.在健康促进中，用于评价人群高血压知晓率的指标是：A.近期体检率  B.调查问卷中自报高血压史比例  C.血压测量均值  D.降压药销售额答案：B解析：知晓率定义为被调查者中自报高血压史的比例，故选B。16.滁州疾控中心对某社区进行糖尿病干预，采用“知信行”模式，其中“信”指的是：A.健康知识  B.健康信念  C.健康行为  D.健康政策答案：B解析：“知信行”中“信”为信念与态度，故选B。17.对一起毒蘑菇中毒事件进行毒检，可疑样品为裸盖菇，首选检测靶标为：A.鹅膏毒肽  B.毒蕈碱  C.裸盖菇素  D.鬼笔毒肽答案：C解析：裸盖菇素为裸盖菇主要致幻成分，故选C。18.滁州疾控中心实验室质量管理依据的通用标准是：A.ISO9001  B.ISO15189  C.ISO14001  D.GMP答案：B解析：医学实验室质量与能力认可准则为ISO15189，故选B。19.在突发公卫事件风险评估中，采用“专家会商法”时，专家人数一般不少于：A.3人  B.5人  C.7人  D.9人答案：C解析：《突发事件公共卫生风险评估技术指南》建议≥7人，故选C。20.滁州疾控中心对某企业开展职业卫生“三同时”检查，下列属于“同时设计”内容的是：A.职业病危害预评价  B.防护设施施工监理  C.控制效果评价  D.竣工验收答案：A解析：预评价在可行性研究阶段完成，属“同时设计”，故选A。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于滁州重点防控的输入性蚊媒传染病有：A.登革热  B.疟疾  C.基孔肯雅热  D.黄热病  E.乙脑答案：ABC解析：乙脑为本地自然疫源，黄热病非洲输入概率极低，故排除D、E。22.对一起学校诺如疫情进行环境消毒，正确的做法包括：A.使用含氯消毒剂1000mg/L擦拭门把手  B.呕吐物覆盖漂白粉作用30分钟  C.拖把使用后高压蒸汽灭菌  D.教室紫外线消毒1小时  E.消毒剂现配现用答案：ABCE解析：紫外线对诺如病毒灭活效果差，需化学消毒，故排除D。23.滁州疾控中心实验室参加国家碘缺乏病外质控考核，需检测的样品类型有：A.尿碘  B.盐碘  C.水碘  D.血碘  E.奶碘答案：ABC解析：国家碘缺乏病监测方案仅考核尿碘、盐碘、水碘，故排除D、E。24.在职业健康检查中，苯作业工人应重点关注的靶器官包括：A.骨髓  B.肝  C.肾  D.外周血  E.中枢神经系统答案：AD解析：苯主要抑制造血系统，故选A、D。25.下列关于滁州农村饮水安全工程水质监测频次正确的是：A.枯水期1次  B.丰水期1次  C.每季度1次  D.每年2次  E.每月1次答案：ABD解析：农村饮水工程要求每年丰、枯水期各一次，故选A、B、D。26.对一起疑似布鲁氏菌病聚集性疫情进行个案调查，应采集的标本有：A.血培养  B.骨髓培养  C.关节液  D.脑脊液  E.尿答案：ABC解析：慢性布病可累及骨骼关节，脑脊液仅在神经型采集，非常规，故排除D、E。27.滁州疾控中心在创建“健康促进县”过程中，需建立的“健康细胞”包括：A.健康家庭  B.健康学校  C.健康企业  D.健康食堂  E.健康超市答案：ABCD解析：健康超市非规范命名，故排除E。28.下列属于突发公卫事件信息报告“初次报告”必备要素的有：A.事件名称  B.发生地点  C.波及人数  D.初步原因  E.结案报告答案：ABCD解析：结案报告属“总结报告”内容，故排除E。29.滁州疾控中心对某医院开展医院感染横断面调查，需现场抽查的内容有：A.抗菌药物使用率  B.导尿管相关感染率  C.手术部位感染率  D.当日现患率  E.手卫生依从率答案：ADE解析：横断面调查仅反映调查日快照，无法计算发病率，故排除B、C。30.在疫苗临床试验现场，研究者必须向受试者告知的“知情同意”要素包括：A.试验目的  B.预期受益  C.可能风险  D.替代疗法  E.保险与赔偿答案：ABCDE解析：GCP要求完整告知，故全选。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）31.滁州疾控中心规定，凡检出H7N9核酸阳性标本，需在12小时内上送省疾控中心复核。答案：√解析：省级方案要求12小时上送，确保毒株保存。32.对一起COVID-1重点场所终末消毒，可使用过氧乙酸熏蒸，浓度0.2%，作用1小时。答案：√解析：0.2%过氧乙酸熏蒸1小时可有效灭活新冠病毒。33.职业健康检查中发现噪声聋患者，可直接发放《职业病诊断证明书》。答案：×解析：需经省级诊断机构集体诊断，非检查机构直接发放。34.滁州地区血吸虫病传播阻断后，可不再开展钉螺调查。答案：×解析：传播阻断后仍需每3年一轮钉螺监测，防止输入。35.在健康素养调查中，若问卷回收率低于70%，调查结果仍可代表总体。答案：×解析：回收率<70%易产生选择偏倚，结果外推受限。36.对艾滋病单阳家庭，配偶抗病毒治疗覆盖率已纳入“十三五”艾防考核指标。答案：√解析：国家方案明确将单阳配偶治疗覆盖率作为核心指标。37.滁州疾控中心实验室废弃培养基可直接高压灭菌后按生活垃圾处理。答案：√解析：生物安全二级实验室要求121℃30分钟灭菌后按普通垃圾处理。38.突发公卫事件分级中，较大事件（Ⅲ级）由设区市政府决定启动Ⅲ级响应。答案：√解析：《国家突发公卫事件应急预案》规定Ⅲ级响应由市政府决定。39.对登革热疫点进行成蚊密度监测，BI（布雷图指数）≤5方可宣布解除预警。答案：√解析：登革热防控技术指南要求BI≤5连续两周方可解警。40.滁州疾控中心在碘缺乏病监测中，8–10岁儿童尿碘中位数100–199μg/L为适宜水平。答案：√解析：WHO标准，100–199μg/L为适宜。四、简答题（每题10分，共30分）41.2023年7月，滁州某乡镇出现一起“发热伴血小板减少综合征”聚集性疫情，共报告8例，死亡1例。请简述现场调查步骤、实验室检测方案及控制措施。答案与解析：步骤：（1）核实诊断与个案调查：24小时内完成流行病学个案调查，采集急性期血清2mL、抗凝血2mL，填写《发热伴血小板减少综合征个案表》。（2）危险因素调查：追溯发病前2周户外活动史、蜱叮咬史、动物接触史，绘制“病例—时间”曲线，计算潜伏期中位数。（3）实验室检测：①省CDC采用荧光RT-PCR检测SFTSV核酸；②ELISA检测IgM/IgG；③病毒分离需BSL-3实验室。（4）环境调查：病例居住村采用布旗法捕蜱，计算游离蜱指数；采集羊、狗等家养动物血清检测抗体。（5）控制措施：①病例隔离治疗，密切接触者医学观察14天；②开展全村灭蜱，环境喷洒高效氯氟氰菊酯；③健康教育：穿长袖、使用避蚊胺；④村医培训，提高早发现能力；⑤发布风险沟通，避免群众恐慌。42.滁州某电子厂新上一条SMT贴片线，存在异丙醇、铅锡烟尘、高温、工频磁场等危害。请拟定职业卫生“三同时”评价技术路线，并说明关键控制点。答案与解析：技术路线：（1）可行性研究阶段：开展职业病危害预评价，识别危害因素，预测浓度强度，提出防护设施布局建议。（2）设计阶段：防护设施与主体工程同时设计，包括局部排风、铅尘净化塔、岗位送风降温、工频磁场屏蔽。（3）施工阶段：监理单位监督防护设施按图施工，关键节点验收。（4）试运行阶段：开展控制效果评价，连续3天现场采样，检测异丙醇TWA、铅尘PC-TWA、WBGT指数、磁通密度。关键控制点：①异丙醇：密闭清洗台+下吸风+活性炭吸附，确保TWA<350mg/m³；②铅锡烟尘：波峰焊设侧吸+布袋除尘，确保铅尘<0.05mg/m³；③高温：夏季WBGT指数>30℃时，采用岗位送风+轮换作业；④工频磁场：屏蔽罩接地，磁场强度<100μT；⑤个体防护：配3M6001滤毒盒、防尘口罩、隔热手套；⑥职业健康监护：上岗前、在岗、离岗体检，重点查血铅、神经系统、生殖系统。43.滁州疾控中心拟在社区开展“三减三健”干预，请设计一套综合干预方案，并给出评价指标。答案与解析：方案：（1）社区动员：成立“健康社区理事会”，街道主任任组长，招募50名健康志愿者。（2）健康教育与传播：①开发“三减三健”徽信小程序，推送短视频、图文；②每月举办1次“健康厨房”直播，示范少盐少油烹饪；③设置“健康步道”，安装智能打卡桩，记录步数。（3）环境支持：①与超市合作，设“低盐低糖”专柜，贴绿色标签；②与餐馆签约，提供“三减”套餐，盐≤2g/人·餐，油≤20g；③社区卫生院免费测血压、血糖、口腔检查。（4）个体干预：①招募200名高血压、糖尿病患者，建立“1+1”管理（1名医生+1名志愿者）；②发放定量盐勺、油壶、BMI转盘；③开展“21天减盐挑战”，微信群每日打卡。（5）政策倡导：推动区政府将“三减三健”纳入民生工程，给予超市、餐馆税收优惠。评价指标：①过程指标：干预覆盖率≥80%，小程序注册用户≥5000人，健康步道日均使用≥300人次；②效应指标：居民人均每日食盐量下降2g，食用油下降10g，添加糖下降5g；③结局指标：社区高血压知晓率提高20%，成人肥胖率下降3%，儿童龋均下降0.5颗；④满意度：居民满意度≥90%。五、案例分析题（每题20分，共20分）44.背景：2023年9月，滁州某县一中学9月1–15日累计报告学生发热、咳嗽、咽痛病例120例，首例9月1日发病，疫情波及三栋教学楼。县疾控中心9月16日接到报告，当日核实30例，采集10份咽拭子，流感抗原快速检测7例A型流感阳性。学校总人数1800人，住宿生1200人，教室通风良好，无空调；宿舍每间8人，无独立卫生间；校医室无隔离室。问题：（1）本次事件是否构成突发公共卫生事件？说明依据。（2）请制定9月16日起7日内现场调查与控制工作计划，需含时间轴、人员分工、实验室检测、干预措施、风险沟通。（3）若9月18日省疾控中心复核为H3N2流感，且药敏显示对奥司他韦敏感，请计算宿舍罹患率并评价疫苗应急接种必要性。答案与解析：（1）构成依据：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，学校一周内出现30例及以上流感样病例即达到“较大”级别（Ⅲ级）标准，故构成突发公共卫生事件。（2）7日工作计划：时间轴与分工：9月16日Day1：08:00–09:00应急队集结（队长：县CDC副主任，成员：流调6人、实验室2人、消杀2人、健教1人）；09:30–11:30现场核实，搜索病例，定义：发热（≥37.3℃）+咳嗽/咽痛之一，发病9月1日以来；13:00–15:00采集20份咽拭子，冷链送市CDC做荧光RT-PCR分型；15:30–17:00召开疫情会商，判定为疑似流感聚集，启动Ⅳ级响应；17:00–18:00向市卫健委、教育局初次网络报