护理三基考试卷(含答案)

护理三基考试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的血压范围是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～140mmHg，舒张压60～90mmHgC.收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mmHgD.收缩压100～139mmHg，舒张压60～89mmHg答案：A解析：正常成人安静时收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg。2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.浓硫酸答案：D解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入酒精湿化的氧气D.停止输液答案：D解析：患者出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，防止进一步加重心脏负担。4.青霉素皮试液的浓度是（）A.20～50U/mlB.200～500U/mlC.2000～5000U/mlD.2～5U/ml答案：B解析：青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml。5.测量体温时，错误的操作是（）A.测量前应将体温计甩至35℃以下B.口腔测温时应将体温计放在舌下热窝C.腹泻、肛门手术患者不宜采用直肠测温D.腋下测温需10分钟后取出读数答案：无（本题无错误选项）解析：测量体温前需将体温计甩至35℃以下；口腔测温时体温计应放在舌下热窝；腹泻、肛门手术患者不宜直肠测温；腋下测温需10分钟后取出读数。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。7.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部答案：C解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，此处承受压力大，局部血液循环差。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。9.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.急腹症C.消化道出血D.妊娠答案：A解析：高热患者可通过大量不保留灌肠降温；急腹症、消化道出血、妊娠等情况禁忌大量不保留灌肠。10.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D解析：氧气雾化吸入时，氧流量应调至6～8L/min，以保证药物能充分雾化。11.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻饲液的温度一般保持在38～40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶内压力过高B.茂菲滴管有裂缝C.针头处漏水D.输液管管径过粗答案：B解析：茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，使液面自行下降。13.为患者进行肌肉注射时，进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.90°答案：D解析：肌肉注射时，一般进针角度为90°，以确保药物注入肌肉组织。14.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos答案：A解析：一级护理属于长期医嘱，长期有效，至医嘱停止；阿托品0.5mgimst是临时医嘱；查血常规是临时医嘱；地西泮5mgposos是备用医嘱。15.下列哪种药物需要避光保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱答案：D解析：氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。16.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒；使用时持物钳端应向下。17.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：溶血反应典型症状为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等。18.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿答案：无（本题无错误选项）解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml；24小时尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿；超过2500ml为多尿。19.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮有水疱形成C.局部组织坏死D.创面有脓性分泌物答案：A解析：压疮淤血红润期主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛，皮肤完整。20.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能自主吸水，不需要准备吸水管。21.患者进行青霉素皮试后20分钟，局部皮肤出现红晕、硬结，直径2.2cm，并有瘙痒感，应采取的处理措施是（）A.可以注射青霉素B.减少青霉素剂量后注射C.改用其他抗生素D.在对侧肢体做对照试验答案：C解析：皮试局部皮肤红晕、硬结直径大于1.5cm，并有瘙痒感，为阳性反应，应改用其他抗生素。22.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.器官移植患者C.大面积烧伤患者D.病情较重，生活不能自理的患者答案：D解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植、大面积烧伤等患者；病情较重，生活不能自理的患者一般为一级护理。23.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.含致热物质答案：D解析：输液引起发热反应的常见原因是输入液体含致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。24.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.女患者导尿时，应消毒尿道口、小阴唇C.男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失D.导尿管插入深度为：女性4～6cm，男性20～22cm答案：无（本题无错误选项）解析：导尿术需严格遵守无菌操作原则；女患者导尿时应消毒尿道口、小阴唇；男患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失；女性导尿管插入深度为4～6cm，男性为20～22cm。25.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.中分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液答案：C解析：中分子右旋糖酐属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。26.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.生化检验标本应在饭后采血答案：D解析：生化检验标本一般应在清晨空腹时采血，以避免饮食对检验结果的影响。27.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃答案：C解析：雾化吸入时，水槽内水温超过50℃时应及时更换冷蒸馏水。28.下列关于尸体护理的描述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色C.有伤口者应更换敷料D.尸体护理后，应在尸体右手手腕上系上尸体识别卡答案：D解析：尸体护理后，应在尸体右手手腕、腰部、尸屉外系上尸体识别卡。29.下列属于护理程序评估阶段的内容是（）A.确定护理诊断B.制定护理计划C.收集患者资料D.实施护理措施答案：C解析：护理程序评估阶段主要是收集患者资料，为后续护理诊断、计划、实施和评价提供依据。30.下列关于护士执行医嘱的说法，错误的是（）A.执行医嘱时应仔细核对B.有疑问的医嘱应先执行，再向医生询问C.医嘱需每班核对D.凡需下一班执行的临时医嘱要交班答案：B解析：有疑问的医嘱应先向医生询问清楚，确认无误后再执行，而不是先执行再询问。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.新生儿经产道时获得的感染答案：BCD解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；新生儿经产道时获得的感染也属于医院内感染；入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染。2.下列哪些是输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：ACD解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎等；过敏反应一般是药物过敏引起，不完全等同于输液反应。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内答案：ABCD解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞；操作者洗手、戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。4.下列属于基础护理技术的有（）A.口腔护理B.导尿术C.静脉输液D.心肺复苏术答案：ABC解析：基础护理技术包括口腔护理、导尿术、静脉输液等；心肺复苏术属于急救技术。5.为患者进行输血时，应注意的事项有（）A.严格执行查对制度B.输血前先输入少量生理盐水C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后及时拔针答案：ABC解析：输血时应严格执行查对制度；输血前先输入少量生理盐水，冲洗输血器；输血过程中密切观察患者反应；输血完毕后应继续输入少量生理盐水，冲洗管道内血液。6.下列关于体温的生理变化，正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温可略高于成人答案：ABCD解析：体温在清晨2～6时最低，下午2～8时最高；女性在月经前期体温可轻度升高；儿童体温可略高于成人。7.下列哪些是压疮的预防措施（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床答案：ABCD解析：压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养、使用气垫床等。8.下列关于药物保管的描述，正确的是（）A.易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆药物应单独存放，远离明火C.生物制品应在常温下保存D.各类药物应分类放置答案：ABD解析：易挥发、潮解、风化的药物应装瓶、盖紧；易燃易爆药物应单独存放，远离明火；生物制品一般需在低温下保存；各类药物应分类放置。9.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.知识缺乏答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，如体温过高、焦虑、知识缺乏等；潜在并发症：脑出血属于合作性问题。10.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以治愈疾病为主要目的C.注重患者的心理关怀D.为患者提供全面的照护答案：ACD解析：临终关怀以提高临终患者的生命质量为宗旨，注重患者的心理关怀，为患者提供全面的照护，不以治愈疾病为主要目的。三、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染的传播途径主要有______、______、______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播2.正常成人安静时呼吸频率为______次/分。答案：16～203.青霉素皮试结果判断，局部皮丘直径______cm为阳性。答案：大于1.54.大量不保留灌肠时，常用的灌肠液是______和______。答案：0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水5.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉较厚、远离______和______的部位。答案：大神经、大血管6.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价7.压疮的分期为______、______、______、______。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期8.静脉输液时，常见的溶液不滴原因有______、______、______、______。答案：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛9.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。答案：2410.输血反应中最严重的是______反应。答案：溶血四、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救，如施行胸外心脏按压，心内注射1:1000盐酸肾上腺素。（7）密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫床、水褥、海绵垫等。③使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者平卧时如需抬高床头，一般不应高于30°。如需半卧位时，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。②协助患者翻身、更换床单、衣服时，一定要抬起患者的身体，避免拖、拉、推等动作。③保持床单、衣服平整、干燥、无褶皱、无渣屑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。②大便失禁、呕吐、出汗等患者，及时擦洗干净，局部皮肤可涂凡士林软膏。（4）促进皮肤血液循环：①定期为患者进行温水擦浴、全背按摩或局部按摩。②对因受压而出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩。（5）改善机体营养状况：根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，不能进食者可采用鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防的知识，使其积极配合治疗和护理。3.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。（3）对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。（4）输液前应排尽输液管及针头内的空气，输液过程中