N2级护理模拟试题+参考答案

N2级护理模拟试题+参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.患者女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并感染住院治疗，医嘱给予吸氧、抗炎、祛痰、平喘等药物治疗。在吸氧操作中，氧流量应调节为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧，一般为12L/min，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。2.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，改善微循环答案：D。静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环等。而增加血红蛋白、纠正贫血一般通过输血、补充铁剂等方式，不是静脉输液的目的。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减少答案：B。袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值偏高。4.为昏迷患者进行口腔护理时，特别要注意（）A.操作时动作轻柔B.观察口腔黏膜C.用止血钳夹紧棉球D.禁忌漱口E.清点棉球数量答案：D。昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时禁忌漱口。5.患者，男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（）A.暂停输液、吸氧B.继续输液、吸氧，避免中断C.暂停输液，吸氧继续D.暂停吸氧，输液继续E.患者平卧，去掉枕头答案：B。护送急诊患者入病房过程中，应保证治疗的连续性，所以要继续输液、吸氧，避免中断。6.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血患者由于血红蛋白量太少，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、自发性气胸、右心衰竭都可能导致机体缺氧，出现发绀。7.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应（）A.晾干后使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.重新灭菌答案：E。无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，已被污染，应重新灭菌后再使用。8.青霉素皮试液应现用现配，其主要目的是避免（）A.药效降低B.污染C.产生青霉烯酸D.产生致热物质E.出现沉淀答案：C。青霉素在放置过程中会分解产生青霉烯酸，可与蛋白质结合成青霉噻唑蛋白，从而导致过敏反应，所以青霉素皮试液应现用现配。9.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经产道时获得的感染D.手术后输血造成的病毒感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。10.体温单底栏的填写内容是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.大便次数答案：E。体温单底栏的填写内容包括大便次数、出入液量、尿量、血压、体重等，大便次数属于底栏填写内容。11.护士在执行给药原则中，最重要的一项是（）A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药中要经常观察疗效答案：A。在给药原则中，遵医嘱给药是最重要的一项，护士必须严格按照医嘱进行给药，不得擅自更改。12.下列关于排尿的描述，错误的是（）A.排尿是受意识控制的反射活动B.当膀胱内尿量达到300500ml时，可产生尿意C.排尿活动是正反馈D.小儿排尿次数多，是因为小儿膀胱容量小E.老年人因膀胱肌张力降低，常有尿频症状答案：D。小儿排尿次数多主要是因为小儿神经系统发育不完善，对排尿的调节能力较弱，而不是因为膀胱容量小。13.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。14.患者，女，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）A.记录患者入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血答案：D。对于上消化道大出血的患者，在医生未到达前，护士应首先测生命体征，建立静脉通路，以保证能及时补充血容量，进行抗休克等治疗。15.长期鼻饲患者更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C。长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，以防止胃管长时间放置导致感染等并发症。16.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药物，治疗肠道疾病答案：E。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质等。保留药物治疗肠道疾病是保留灌肠的目的。17.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。18.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.年老体弱或婴幼儿患者答案：E。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者等。年老体弱或婴幼儿患者不属于一级护理的适用对象。19.下列关于护患关系的说法，错误的是（）A.是一种治疗性的人际关系B.是一种专业性的互动关系C.以患者的需要为中心D.护士是护患关系后果的主要责任者E.护患关系是一种帮助与被帮助的关系答案：D。在护患关系中，护患双方都是护患关系后果的责任者，而不是护士是主要责任者。20.患者，男，30岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛药，其目的是（）A.便于手术B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克C.预防和控制感染D.便于观察病情E.有利于与患者沟通答案：B。腹部闭合性损伤疼痛剧烈时，使用镇痛药可以减轻伤痛刺激，防止因疼痛导致神经源性休克。21.关于皮内注射，下列哪项是错误的（）A.选用1ml注射器B.进针角度为5°C.拔针后用干棉签按压D.严格执行查对制度E.用75%乙醇消毒皮肤答案：C。皮内注射拔针后不可用干棉签按压，以免影响观察结果。22.患者，女，50岁，患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时，应协助患者采取（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.头低脚高位答案：B。阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可提高治疗效果。23.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，促进炎症的消散和局限，而不是减慢炎症扩散或化脓。24.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%答案：B。急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%的乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。25.关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时备用医嘱有效时间在12小时以内C.临时医嘱一般只执行一次D.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效E.长期医嘱医生注明停止时间后失效答案：D。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间方为失效，而不是不注明停止就一直有效。26.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时需要抢救的患者B.复杂大手术后的患者C.大面积烧伤的患者D.生活部分自理的患者E.器官移植的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时需要抢救的患者；复杂大手术后的患者；大面积烧伤的患者；器官移植的患者等。生活部分自理的患者不属于特级护理的适用对象。27.下列哪项不是冷疗的作用（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进炎症的消散和局限答案：E。促进炎症的消散和局限是热疗的作用，冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛。28.患者，男，68岁，因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.棉球不可过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙放入开口器D.由内向外擦净口腔及牙齿的各面E.协助患者漱口答案：E。昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以不能协助昏迷患者漱口。29.关于留置导尿患者的护理，错误的是（）A.集尿袋每日更换一次B.每周更换导尿管一次C.每周进行膀胱冲洗一次D.鼓励患者多饮水E.保持尿道口清洁答案：C。一般情况下，不需要常规进行膀胱冲洗，只有在有感染等特殊情况时才进行膀胱冲洗。30.患者，女，35岁，因外伤导致头皮裂伤。处理时应着重检查（）A.伤口的大小B.伤口的深度C.有无颅骨和脑损伤D.出血的多少E.伤口的污染程度答案：C。头皮裂伤处理时除了对伤口本身进行处理外，着重检查有无颅骨和脑损伤，因为可能合并有更严重的颅内损伤。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，而低盐饮食属于治疗饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染时，应立即更换答案：ABCDE。以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞可减少污染机会；操作者做好自身防护可避免交叉感染；无菌物品与非无菌物品分开可防止混淆和污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌物品疑有污染应立即更换以保证无菌效果。3.下列属于压疮好发部位的是（）A.枕骨粗隆B.耳廓C.肘部D.骶尾部E.足跟答案：ABCDE。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，枕骨粗隆、耳廓、肘部、骶尾部、足跟均是常见的好发部位。4.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后血袋应保留24小时E.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：ABCDE。以上选项均为输血的正确注意事项。两人核对可确保输血安全；库存血在室温下放置时间过长会影响质量，所以取出后30分钟内输入；输血过程中密切观察可及时发现不良反应；血袋保留24小时以便必要时进行检测；两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。5.下列哪些属于影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.心理D.食物E.疾病答案：ABCDE。年龄不同睡眠需求和特点不同；环境嘈杂、温度不适等会影响睡眠；心理压力大、焦虑等会干扰睡眠；睡前食用某些食物如咖啡、茶等会影响入睡；疾病带来的不适也会影响睡眠。6.下列关于药物保管原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药应分别放置E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：ABCDE。药柜光线明亮便于取用和检查药品情况；分类放置可避免混淆；麻醉药及剧毒药加锁专人负责可保证用药安全；内服药与外用药分开可防止误用；专人负责定期检查可保证药品质量。7.下列属于医院感染易感人群的是（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.长期使用广谱抗生素者E.接受各种侵入性操作的患者答案：ABCDE。老年人和婴幼儿身体抵抗力较弱；免疫功能低下者自身防御能力差；长期使用广谱抗生素会导致菌群失调，增加感染机会；接受各种侵入性操作的患者破坏了身体的防御屏障，均属于医院感染易感人群。8.下列关于体温测量的方法，正确的是（）A.测量腋温时应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤B.测量口温时应将体温计放在舌下热窝C.测量肛温时应将体温计润滑后插入肛门34cmD.测量体温前应将体温计甩至35℃以下E.婴幼儿、精神异常、昏迷患者禁忌测口温答案：ABCDE。以上关于体温测量的方法描述均正确。腋温测量需将体温计水银端放腋窝深处紧贴皮肤以保证测量准确；口温测量放在舌下热窝可准确反映体温；肛温测量需润滑插入一定深度；测量前甩体温计至35℃以下是为了保证测量结果准确；婴幼儿、精神异常、昏迷患者测口温可能会导致体温计被咬碎等危险，所以禁忌测口温。9.下列哪些属于抢救物品“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。抢救物品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，以保证抢救物品处于备用状态。10.下列关于病情观察的方法，正确的是（）A.直接观察法是指护理人员运用各种感觉器官获得患者资料B.间接观察法是指通过与医生、家属交流等获取患者信息C.观察病情应在患者刚入院时进行D.观察病情应贯穿于护理工作的全过程E.观察病情应重点观察患者的生命体征、意识状态等答案：ABDE。观察病情应贯穿于护理工作的全过程，而不只是在患者刚入院时进行。直接观察法是护理人员运用视、触、听、嗅等感觉器官直接收集患者资料；间接观察法可通过与医生、家属交流等获取信息；病情观察要全面且重点关注生命体征、意识状态等重要方面。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液是临床常用的治疗手段，以下是静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作：在整个输液过程中，必须严格遵守无菌原则，防止感染。输液器、注射器等应确保是无菌物品，操作前要严格消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应不小于8cm。选择合适的血管和针头：根据患者的病情、年龄、药物性质等选择合适的血管和针头。一般选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者，应注意保护血管，有计划地更换穿刺部位。注意药物配伍禁忌：在联合使用多种药物时，要注意药物之间的配伍禁忌，避免发生药物不良反应。如需加入药物，应先将药物稀释后再加入输液瓶中，并充分混匀。控制输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等因素合理调节输液速度。一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟2040滴。对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者，输液速度宜慢；对于脱水严重、血容量不足、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药物等时，输液速度宜慢。密切观察患者反应：在输液过程中，要密切观察患者的反应，包括有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应。同时，要注意观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，如有异常应及时处理。防止空气栓塞：输液前要排尽输液管内的空气，输液过程中要及时更换输液瓶或添加药液，防止空气进入血管。做好输液记录：记录输液的时间、药物名称、剂量、输液速度、患者的反应等信息，以便于观察患者的治疗效果和病情变化。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：判断意识和呼吸：在安全的环境下，轻拍患者双肩并大声呼喊患者，观察有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断呼吸是否存在。整个判断过程应在10秒内完成。呼救并启动急救系统：如果患者没有意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救，并请他人拨打急救电话，取来自动体外除颤器（AED）。胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下用力按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后应让胸廓充分回弹。按压与放松时间大致相等。开放气道：按压30次后，清理患者口腔异物，采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下方，将颏部向前抬起，使气道畅通。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。使用AED：如果有AED设备，应尽快使用。打开AED，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律，如需要除颤，会提示按下除颤按钮。除颤后立即继续进行胸外按压和人工呼吸。3.简述压疮的预防措施。答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。预防压疮的措施如下：避免局部组织长期受压：定时翻身：经常更换患者体位，减少局部组织的压力。一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡，严格执行翻身制度。使用减压设备：如气垫床、水床、减压床垫等，可分散压力，减少骨隆突处的压力。对于长期卧床或坐轮椅的患者，可使用减压坐垫、减压枕等。正确使用石膏、绷带等固定器具：使用时应衬垫平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况，如发现固定器具过紧或皮肤有受压等情况，应及时处理。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作：防止擦伤皮肤。可使用床单或转移滑板等辅助器具，减少摩擦力。保持患者体位稳定：避免半卧位时身体下滑，以减少剪切力的作用。如需抬高床头，一般不应超过30°。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥：每天用温水擦拭患者皮肤，及时清理排泄物和分泌物。对于大小便失禁的患者，应及时更换尿布或尿垫，保持会阴部清洁。使用皮肤保护剂：可在易受压部位涂抹凡士林、赛肤润等皮肤保护剂，以保护皮肤，减少摩擦和潮湿对皮肤的刺激。促进皮肤血液循环：进行全范围关节活动：对于长期卧床的患者，应定期进行全范围关节活动，促进肢体血液循环。按摩受压部位：在翻身时，可对受压部位进行按摩，以促进血液循环。但对于已经发红的皮肤，不可按摩，以免加重损伤。改善营养状况：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以增强皮肤的抵抗力。对于营养不良、消瘦的患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们的认识，使其能够积极配合预防措施的实施。四、病例分析题（共30分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因下出现胸痛，位于心前区，呈压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。吸烟40年，20支/天。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据如下：症状：突发胸痛2小时，心前区压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，且服用硝酸甘油后症状无缓解，这些症状符合急性心肌梗死的典型表现。病史：患者有高血压病史10年，且长期大量吸烟，这些都是心血管疾病的危险因素。心电图表现：V1V5导联ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。2.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答：该患者目前主要的护理诊断如下：疼痛