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文档简介
2025年护士资格证题库试题附答案详解一、选择题1.下列哪种情况可使用热疗?A.皮肤湿疹B.急性腹部疾患C.金属移植物部位D.肌肉痉挛E.感觉异常答案:D详解:热疗可使局部血管扩张,血液循环速度加快,促进炎症消散,缓解疼痛,减轻深部组织充血,保暖等。肌肉痉挛时,热疗可缓解肌肉紧张,起到解痉作用。而皮肤湿疹应用热疗会加重渗出、瘙痒等症状;急性腹部疾患未明确诊断前用热疗可能会掩盖病情;金属移植物部位用热疗,金属导热可造成烫伤;感觉异常者对热的敏感性差,易导致烫伤,故答案选D。2.测量血压时,不符合操作要求的是A.袖带缠在上臂中部B.重测时汞柱需降至0点C.测成人上肢血压,袖带宽12cmD.被测者坐位时,肱动脉平第七肋软骨E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜答案:D详解:测量血压时,被测者坐位时,肱动脉应平第四肋软骨,卧位时平腋中线。袖带缠在上臂中部,袖带宽一般成人上肢为12cm,缠袖带松紧以能放入一指为宜,重测时汞柱需降至0点,故答案选D。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案:C详解:昏迷患者吞咽功能障碍,禁止漱口,不能使用吸水管,防止误吸。进行口腔护理时需要棉球清洁口腔,血管钳用于夹取棉球,手电筒用于观察口腔情况,压舌板可协助撑开口腔,故答案选C。4.下列不属于压疮好发部位的是A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.膝盖部E.腹部答案:E详解:压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。如骶尾部、足跟部、肘部、膝盖部等。腹部一般不是压疮的好发部位,故答案选E。5.下列关于无菌技术操作原则的叙述,错误的是A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次D.取无菌物品时必须使用无菌持物钳E.无菌包受潮后待干燥后仍可使用答案:E详解:无菌包受潮后,细菌易穿透包装材料污染无菌物品,不能再使用,应重新灭菌。操作前半小时停止清扫工作可减少尘埃飞扬,防止污染;无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆;一份无菌物品仅供一位患者使用一次可防止交叉感染;取无菌物品时必须使用无菌持物钳以保持无菌,故答案选E。6.下列关于静脉输液的叙述,错误的是A.长期输液者一般从远端小静脉开始穿刺B.输入多巴胺时应调节较慢的速度C.连续24小时输液时,应每12小时更换输液器D.防止空气栓塞是输液中重要的护理措施E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入答案:C详解:连续24小时输液时,应每24小时更换输液器,而不是每12小时。长期输液者从远端小静脉开始穿刺可保护静脉;多巴胺有升压等作用,速度过快可能引起血压急剧变化,应调节较慢速度;防止空气栓塞是输液中重要护理措施,空气进入血管可导致严重后果;颈外静脉穿刺拔管后加压数分钟可防止空气进入,故答案选C。7.下列关于输血的叙述,错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.输血完毕后应保留血袋24小时E.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案:D详解:输血完毕后应保留血袋24小时,以备出现输血反应时进行检验分析。输血前两人核对无误可确保输血安全;库存血取出后在30分钟内输入可防止血液变质;输血过程中加强巡视可及时发现输血反应;两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应,故答案选D。8.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案:D详解:新生儿经胎盘获得的感染如单纯疱疹、弓形虫病等,如在出生后48小时内发病则不属于医院感染。无明显潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;本次感染直接与上次住院有关;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染;在原有感染基础上出现其他部位新的感染均属于医院感染,故答案选D。9.下列关于药物保管原则的叙述,错误的是A.药柜应放在光线明亮处,但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.药瓶上的标签用中文书写,标明名称、浓度和剂量D.剧毒药和麻醉药应加锁保管,专人负责E.内服药和外用药应分开放置答案:C详解:药瓶上的标签应用中文、英文或拉丁文书写,标明名称、浓度和剂量。药柜放在光线明亮处但避免阳光直射可防止药物变质;药品分类放置便于管理;剧毒药和麻醉药加锁保管、专人负责可保证用药安全;内服药和外用药分开放置可避免混淆,故答案选C。10.下列关于体温的生理变化,错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午2~8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案:C详解:正常人体温在24小时内呈周期性波动,清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,昼夜体温变动范围不超过1℃。女性在月经前期体温可轻度升高,儿童由于代谢率高,体温可略高于成人,故答案选C。二、A2型题1.患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定,准备出院,护士在进行出院指导时,告知患者缩唇呼吸的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案:D详解:缩唇呼吸的作用是增加呼气时的阻力,防止小气道过早塌陷,利于肺泡内气体的排出,改善通气功能。它并不能直接减少胸痛,减轻呼吸困难是其间接作用,主要目的不是增加肺泡通气量和提高呼吸效率,故答案选D。2.患者,女性,32岁。因急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术。术后患者回病房,护士应协助其采取的卧位是A.去枕仰卧位6~8小时B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.侧卧位答案:A详解:腰麻后患者应去枕仰卧位6~8小时,以防止脑脊液外漏导致头痛。屈膝仰卧位常用于腹部检查等;中凹卧位适用于休克患者;半坐卧位常用于腹部手术后等促进引流、减轻腹部张力等;侧卧位常用于灌肠等操作,故答案选A。3.患者,男性,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。护士应首先采取的措施是A.给予氧气吸入B.立即通知医生C.建立静脉通路D.准备急救药品E.安慰患者答案:C详解:该患者因脾破裂出现休克表现,此时首要的措施是建立静脉通路,快速补充血容量,纠正休克。给予氧气吸入、通知医生、准备急救药品、安慰患者等措施也很重要,但建立静脉通路是最关键的第一步,故答案选C。4.患者,女性,56岁。因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士在为其进行静脉输液时,发现患者的输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,护士应采取的措施是A.减慢输液速度B.更换输液部位C.抬高患肢并制动D.进行热敷E.以上都是答案:E详解:该患者出现了静脉炎,处理措施包括减慢输液速度,减少对血管的刺激;更换输液部位,避免继续在受损血管输液;抬高患肢并制动,促进血液回流,减轻肿胀;进行热敷,促进炎症消散,故答案选E。5.患者,男性,70岁。因脑出血入院,目前患者处于昏迷状态,眼睑不能闭合。护士为其进行眼部护理时,应采取的措施是A.涂金霉素眼膏,盖凡士林纱布B.用生理盐水冲洗眼睛C.用湿纱布覆盖眼睛D.用干纱布覆盖眼睛E.按摩眼睑答案:A详解:昏迷患者眼睑不能闭合时,为防止角膜干燥、溃疡及结膜炎的发生,应涂金霉素眼膏,盖凡士林纱布。用生理盐水冲洗眼睛可能导致水分过多且易引起感染;湿纱布覆盖易干燥,干纱布覆盖不能起到保湿作用;按摩眼睑可能会损伤眼球,故答案选A。6.患者,女性,28岁。因妊娠合并心脏病入院,目前心功能Ⅱ级。护士在为其进行孕期保健指导时,告知患者不宜进行的活动是A.散步B.瑜伽C.游泳D.家务劳动E.骑自行车答案:C详解:心功能Ⅱ级的孕妇可以进行适量的活动,如散步、做简单的瑜伽、进行一些轻度的家务劳动等。但游泳时身体需承受较大的体力消耗,且在水中可能会出现意外情况,增加心脏负担,不利于孕妇和胎儿的安全,故答案选C。7.患者,男性,50岁。因胃溃疡入院治疗,医生给予奥美拉唑静脉滴注。护士在用药过程中应注意观察的不良反应是A.恶心、呕吐B.腹泻C.头痛D.皮疹E.以上都是答案:E详解:奥美拉唑的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。护士在用药过程中应密切观察患者的反应,及时发现并处理不良反应,故答案选E。8.患者,女性,60岁。因慢性支气管炎急性发作入院,给予抗生素治疗。在输液过程中,患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,护士应立即采取的措施是A.停止输液,通知医生B.高流量吸氧C.给予强心剂D.给予利尿剂E.以上都是答案:E详解:该患者出现了急性肺水肿,处理措施包括立即停止输液,通知医生;高流量吸氧,湿化瓶内加入20%~30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力;给予强心剂、利尿剂等药物治疗,减轻心脏负担,故答案选E。9.患者,男性,35岁。因高处坠落致腰椎骨折入院,目前患者下肢瘫痪,生活不能自理。护士在为其进行皮肤护理时,发现骶尾部皮肤呈紫红色,有皮下硬结,并有水疱形成。该患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案:B详解:炎性浸润期的表现为受压部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成。淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木;浅度溃疡期水疱破溃,局部感染;深度溃疡期和坏死溃疡期会出现更深层的组织坏死等严重表现,故答案选B。10.患者,女性,40岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗,护士在为其进行饮食指导时,应告知患者避免食用的食物是A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.菠菜E.苹果答案:A详解:甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物,海带含碘量高,会加重病情。牛奶、鸡蛋、菠菜、苹果等食物对病情无明显不良影响,故答案选A。三、A3/A4型题(1~3题共用题干)患者,男性,55岁。因急性心肌梗死入院治疗。入院后第2天,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,心率120次/分,呼吸30次/分,血压130/80mmHg。1.该患者最可能出现的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案:B详解:患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状,符合急性左心衰竭的表现。心律失常主要表现为心悸、头晕等;心源性休克会有血压下降等表现;心脏破裂病情凶险,常迅速导致死亡;乳头肌功能失调主要影响二尖瓣功能,一般不会出现典型的急性肺水肿表现,故答案选B。2.此时护士应首先采取的措施是A.安置患者于平卧位B.给予高流量吸氧C.建立静脉通路D.准备强心剂E.安慰患者答案:B详解:急性左心衰竭患者应立即给予高流量吸氧,湿化瓶内加入20%~30%乙醇,以改善气体交换,缓解呼吸困难。安置患者应取端坐位,双腿下垂;建立静脉通路、准备强心剂、安慰患者等也是重要措施,但首先应改善患者的缺氧状况,故答案选B。3.若患者经治疗后病情好转,护士在出院指导时,应告知患者避免的诱发因素不包括A.感染B.劳累C.情绪激动D.钠盐摄入过少E.心律失常答案:D详解:感染、劳累、情绪激动、心律失常等都是心力衰竭的诱发因素。而钠盐摄入过少一般不会诱发心力衰竭,相反,过度限盐可能导致电解质紊乱等问题,故答案选D。(4~6题共用题干)患者,女性,30岁。因腹泻、呕吐入院,诊断为急性胃肠炎。医嘱给予补液治疗。4.护士在为患者进行静脉补液时,应遵循的原则是A.先晶后胶B.先糖后盐C.先慢后快D.见尿补钾E.以上都是答案:A详解:静脉补液的原则是先晶后胶,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾。先补充晶体溶液可快速补充血容量,纠正电解质紊乱,故答案选A。5.在补液过程中,护士发现患者的尿量为20ml/h,此时应采取的措施是A.继续补液,观察尿量变化B.减慢补液速度C.停止补液D.给予利尿剂E.报告医生,遵医嘱处理答案:E详解:正常成人尿量应每小时不少于30ml,该患者尿量20ml/h,可能存在肾功能异常、血容量不足等情况,应报告医生,遵医嘱处理,而不是自行继续补液、减慢速度、停止补液或给予利尿剂,故答案选E。6.经过治疗,患者病情好转准备出院,护士在出院指导时,应告知患者饮食方面应注意A.清淡易消化饮食B.高纤维饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.高糖饮食答案:A详解:急性胃肠炎患者出院后饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。高纤维饮食可能会刺激胃肠道;高蛋白、高脂肪、高糖饮食不易消化,故答案选A。(7~9题共用题干)患者,男性,68岁。因脑梗死入院,目前患者处于昏迷状态,留置导尿管。7.护士在为患者进行导尿管护理时,下列操作错误的是A.保持尿道口清洁,每日用碘伏棉球消毒尿道口及外阴B.每周更换导尿管一次C.每周更换集尿袋一次D.鼓励患者多饮水,以自然冲洗尿道E.集尿袋位置应低于耻骨联合答案:C详解:集尿袋应每天更换一次,以防止细菌滋生,减少泌尿系统感染的机会。保持尿道口清洁、每周更换导尿管一次、鼓励患者多饮水、集尿袋位置低于耻骨联合等都是正确的导尿管护理措施,故答案选C。8.若患者出现尿液浑浊、有沉淀,护士应采取的措施是A.更换导尿管B.进行膀胱冲洗C.增加饮水量D.给予抗生素E.以上都是答案:B详解:患者尿液浑浊、有沉淀,提示可能有泌尿系统感染或有沉淀物堵塞,应进行膀胱冲洗,清除膀胱内的沉淀物和细菌。更换导尿管一般根据规定时间进行,不是因为尿液浑浊就更换;增加饮水量可能效果不佳;在未明确感染时不宜盲目使用抗生素,故答案选B。9.患者留置导尿管期间,为防止泌尿系统感染,下列措施错误的是A.保持导尿管通畅B.集尿袋每周更换一次C.鼓励患者多饮
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