2025年护师考试护理专业妇产科护理学真题A型题附答案

2025年护师考试护理专业妇产科护理学练习题A型题附答案1.患者，女，28岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心148次/分。2小时后，肛查示宫口开大仍为3cm，此时恰当的处理措施是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.剖宫产E.行会阴侧切术答案：A解析：该产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm，进入活跃期。2小时后宫口开大无进展，考虑活跃期停滞。人工破膜可加强宫缩，促进产程进展，故答案为A。静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力，该产妇目前未提示宫缩乏力，故B项不合适；等待自然分娩可能会导致产程延长，增加母儿风险，故C项不正确；目前无剖宫产指征，故D项错误；会阴侧切术用于第二产程，该产妇尚未进入第二产程，故E项错误。2.某孕妇，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫底高度与孕周相符，无宫缩，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.胎膜早破答案：A解析：前置胎盘的典型表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇妊娠36周，阴道少量流血，无宫缩，宫底高度与孕周相符，符合前置胎盘的特点，故答案为A。胎盘早剥常有腹痛，故B项错误；早产有规律宫缩等表现，该孕妇无宫缩，故C项错误；先兆临产有不规律宫缩等表现，该孕妇无宫缩，故D项错误；胎膜早破表现为阴道流液，故E项错误。3.产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温37.8℃，恶露多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：急性子宫内膜炎多发生于产后3～4天，表现为下腹痛、发热、恶露增多且有臭味，子宫复旧不良，有压痛。该产妇产后第3天，出现上述症状，符合急性子宫内膜炎的诊断，故答案为A。急性子宫肌炎除上述表现外，还可有子宫压痛明显，质地较硬等表现，该题未提及，故B项不合适；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等，故C项错误；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛等表现，故D项错误；腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现，故E项错误。4.某女，25岁，婚后3年未孕，月经周期规律，妇科检查无异常发现。男方精液检查正常。为明确不孕原因，首先应进行的检查是（）A.输卵管通畅检查B.卵巢功能检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.性交后试验答案：A解析：对于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。女方检查时，首先应进行输卵管通畅检查，因为输卵管因素是女性不孕的常见原因之一。该患者月经周期规律，妇科检查无异常，男方精液正常，故首先应检查输卵管是否通畅，答案为A。卵巢功能检查可了解卵巢的排卵功能等，但不是首先检查项目，故B项错误；宫腔镜检查主要用于检查宫腔内病变，故C项错误；腹腔镜检查可用于诊断盆腔粘连等，但一般不作为首选，故D项错误；性交后试验可了解精子对宫颈黏液的穿透能力等，也不是首先检查项目，故E项错误。5.孕妇，妊娠32周，因“头痛、眼花”就诊。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：重度子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状，或持续性上腹部疼痛等。该孕妇妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花症状，符合重度子痫前期的诊断，故答案为C。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿等表现，故A项错误；轻度子痫前期血压为140～159/90～109mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），故B项错误；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，该孕妇未出现抽搐，故D项错误；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上发生子痫前期表现，该题未提示有慢性高血压病史，故E项错误。6.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最适宜的治疗方法是（）A.支持疗法B.应用宫缩剂C.应用抗生素D.中药治疗E.手术治疗答案：C解析：该产妇产后1周，出现寒战、高热、下腹痛、恶露有臭味等症状，考虑为产褥感染。产褥感染主要的治疗方法是应用抗生素控制感染，故答案为C。支持疗法可增强机体抵抗力，但不是主要治疗方法，故A项错误；应用宫缩剂可促进子宫复旧，但不能控制感染，故B项错误；中药治疗可作为辅助治疗，不是主要治疗方法，故D项错误；手术治疗一般用于有脓肿形成等情况，该题未提及，故E项错误。7.患者，女，30岁，葡萄胎清宫术后4个月，仍有阴道流血，妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，质软，双侧附件区可触及囊性肿物，直径约5cm。血hCG明显高于正常。最可能的诊断是（）A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.卵巢囊肿答案：B解析：侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，表现为阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿持续存在，血hCG持续高水平或下降后又上升。该患者葡萄胎清宫术后4个月，有阴道流血，子宫增大，双侧附件区有囊性肿物，血hCG明显高于正常，符合侵蚀性葡萄胎的诊断，故答案为B。葡萄胎残留一般在清宫后短时间内有阴道流血，血hCG不会持续升高，故A项错误；绒毛膜癌多发生在葡萄胎排空后1年以上，故C项错误；子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血等，与该患者情况不符，故D项错误；卵巢囊肿一般无阴道流血及血hCG升高表现，故E项错误。8.某孕妇，妊娠38周，胎位为枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常。肛查：宫口开大3cm，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.灌肠B.人工破膜C.准备剖宫产D.卧床休息，禁止灌肠E.每4小时听胎心1次答案：D解析：该孕妇妊娠38周，宫口开大3cm，胎膜未破，但胎位为枕左前位，目前无灌肠指征，且灌肠可能会刺激宫缩，导致早产等，故应卧床休息，禁止灌肠，答案为D。灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇宫口扩张＜2cm且无禁忌证者，该孕妇未提及符合灌肠条件，故A项错误；人工破膜适用于活跃期停滞等情况，该孕妇目前不需要，故B项错误；目前无剖宫产指征，故C项错误；在第一产程潜伏期应每1～2小时听胎心1次，活跃期应每15～30分钟听胎心1次，故E项错误。9.某女，45岁，月经紊乱1年，周期20～40天，经期延长，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未见异常。基础体温呈单相型。最可能的诊断是（）A.无排卵性功血B.排卵性功血C.闭经D.痛经E.子宫内膜异位症答案：A解析：无排卵性功血多发生于青春期和绝经过渡期，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。基础体温呈单相型提示无排卵。该患者45岁，月经紊乱，基础体温呈单相型，符合无排卵性功血的诊断，故答案为A。排卵性功血基础体温呈双相型，故B项错误；闭经是指无月经或月经停止，该患者有月经，只是紊乱，故C项错误；痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛等症状，该患者未提及痛经表现，故D项错误；子宫内膜异位症主要表现为进行性加重的痛经等，该患者未提及相关症状，故E项错误。10.产妇，产后2小时，阴道流血量达600ml。检查：子宫底脐上1指，质软，膀胱充盈。首要的处理措施是（）A.按摩子宫B.导尿C.应用宫缩剂D.检查软产道E.输血答案：B解析：该产妇产后2小时阴道流血量达600ml，子宫底脐上1指，质软，考虑子宫收缩乏力，同时膀胱充盈可影响子宫收缩。首要的处理措施是导尿，排空膀胱，促进子宫收缩，故答案为B。按摩子宫、应用宫缩剂也是促进子宫收缩的方法，但应先排空膀胱，故A、C项不合适；检查软产道可了解有无软产道损伤，但不是首要处理，故D项错误；输血适用于失血过多导致休克等情况，目前首要的是处理子宫收缩乏力的原因，故E项错误。11.某孕妇，妊娠28周，因“头晕、乏力”就诊。检查：面色苍白，血红蛋白80g/L。诊断为妊娠期贫血。首选的治疗药物是（）A.铁剂B.叶酸C.维生素B12D.输血E.促红细胞提供素答案：A解析：妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见，治疗首选铁剂。该孕妇血红蛋白80g/L，诊断为妊娠期贫血，故首选铁剂治疗，答案为A。叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗，故B项错误；维生素B12也用于巨幼细胞贫血的治疗，故C项错误；输血适用于重度贫血等情况，该孕妇目前不需要，故D项错误；促红细胞提供素一般不用于妊娠期贫血的常规治疗，故E项错误。12.某女，35岁，婚后5年未孕，进行输卵管碘油造影检查，结果显示输卵管不通。下一步的治疗方案是（）A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.配子输卵管内移植D.输卵管复通术E.继续观察答案：D解析：对于输卵管不通的患者，若有生育要求，首先可考虑输卵管复通术，恢复输卵管的通畅性，增加自然受孕的机会，故答案为D。人工授精适用于男方精液轻度异常等情况，该患者主要是输卵管问题，故A项不合适；体外受精-胚胎移植适用于输卵管性不孕经输卵管复通术失败者等，故B项不合适；配子输卵管内移植也有一定的适应证，一般不是首先选择，故C项错误；该患者有生育要求，输卵管不通，继续观察可能会延误治疗，故E项错误。13.孕妇，妊娠34周，因“少量阴道流血”就诊。检查：子宫大小与孕周相符，无宫缩，胎位清楚，胎心136次/分。B超提示前置胎盘。下列护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察阴道流血情况C.监测胎心变化D.肛查了解宫口情况E.做好输血准备答案：D解析：前置胎盘患者禁止肛查和灌肠，以免刺激子宫引起大出血。该患者诊断为前置胎盘，故肛查了解宫口情况是错误的护理措施，答案为D。绝对卧床休息可减少活动对胎盘的刺激，故A项正确；密切观察阴道流血情况可及时发现病情变化，故B项正确；监测胎心变化可了解胎儿宫内情况，故C项正确；做好输血准备可应对可能出现的大出血情况，故E项正确。14.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：产后乳房胀痛多是由于乳腺管不通畅，乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解乳房胀痛，是首选的护理措施，故答案为D。用吸奶器吸奶可在新生儿吸吮不足时辅助，但不是首选，故A项错误；生麦芽煎汤喝用于回乳，该产妇不需要回乳，故B项错误；少喝汤水不利于乳汁分泌，故C项错误；芒硝外敷乳房适用于乳房胀痛伴有红肿等情况，该产妇无红肿，故E项错误。15.某女，28岁，葡萄胎清宫术后2个月，血hCG仍未降至正常水平。目前最可能的情况是（）A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.再次妊娠E.生理性升高答案：B解析：葡萄胎清宫术后hCG一般在8周左右降至正常。该患者葡萄胎清宫术后2个月，血hCG仍未降至正常水平，考虑有发生滋养细胞肿瘤的可能，侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，故最可能的情况是侵蚀性葡萄胎，答案为B。葡萄胎残留一般在清宫后短时间内有阴道流血，血hCG不会持续不下降，故A项错误；绒毛膜癌多发生在葡萄胎排空后1年以上，故C项错误；再次妊娠血hCG升高有停经等表现，该题未提及，故D项错误；生理性升高不会持续这么长时间不下降，故E项错误。16.孕妇，妊娠36周，因“突发持续性腹痛，伴阴道少量流血”就诊。检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆临产E.胎膜早破答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常。该孕妇妊娠36周，出现上述症状，符合胎盘早剥的诊断，故答案为B。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道流血，故A项错误；早产有规律宫缩等表现，该孕妇主要是腹痛和阴道流血，故C项错误；先兆临产有不规律宫缩等表现，该孕妇未提及，故D项错误；胎膜早破表现为阴道流液，故E项错误。17.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足。下列促进乳汁分泌的措施中，错误的是（）A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进营养丰富的汤汁D.应用催乳剂E.定时哺乳答案：E解析：促进乳汁分泌应按需哺乳，而不是定时哺乳，按需哺乳可刺激乳头，促进乳汁分泌。增加哺乳次数、保证充足睡眠、多进营养丰富的汤汁、应用催乳剂等都有助于促进乳汁分泌，故答案为E。18.某女，32岁，婚后3年未孕，经检查为输卵管粘连阻塞。最适宜的治疗方法是（）A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.配子输卵管内移植D.输卵管复通术E.继续观察答案：D解析：对于输卵管粘连阻塞的患者，若有生育要求，输卵管复通术是恢复输卵管通畅性的有效方法，可增加自然受孕的机会，故答案为D。人工授精适用于男方精液轻度异常等情况，该患者主要是输卵管问题，故A项不合适；体外受精-胚胎移植适用于输卵管性不孕经输卵管复通术失败者等，故B项不合适；配子输卵管内移植也有一定的适应证，一般不是首先选择，故C项错误；该患者有生育要求，输卵管粘连阻塞，继续观察可能会延误治疗，故E项错误。19.孕妇，妊娠38周，血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（+）。应诊断为（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：A解析：妊娠期高血压的诊断标准为妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少。该孕妇妊娠38周，血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（+），符合妊娠期高血压的诊断，故答案为A。轻度子痫前期血压为140～159/90～109mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），故B项错误；重度子痫前期血压更高，且有尿蛋白等表现，故C项错误；子痫是在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，该孕妇未出现抽搐，故D项错误；慢性高血压并发子痫前期是在慢性高血压基础上发生子痫前期表现，该题未提示有慢性高血压病史，故E项错误。20.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的病原体是（）A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案：A解析：产褥感染的病原体以厌氧菌为主，厌氧菌感染时恶露有臭味。该产妇产后第4天，体温升高，下腹痛，恶露有臭味，考虑产褥感染，最可能的病原体是厌氧菌，故答案为A。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌也可引起产褥感染，但一般不是最常见且恶露有臭味多提示厌氧菌感染，故B、C、D、E项错误。21.某女，30岁，月经周期为35天，其排卵时间大约在月经周期的（）A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天答案：D解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。该患者月经周期为35天，其排卵时间大约在月经周期的第35-14=21天，但这里问的是大约在本次月经周期的排卵时间，所以是第19天左右（因为月经周期开始算到下次月经前14天），故答案为D。22.孕妇，妊娠32周，出现下肢水肿，休息后不消退。血压130/80mmHg，尿蛋白（-）。正确的护理措施是（）A.严格限制水钠摄入B.休息时取平卧位C.定期测量血压和体重D.严格卧床休息E.应用利尿剂答案：C解析：该孕妇妊娠32周，下肢水肿，休息后不消退，但血压正常，尿蛋白（-），考虑为生理性水肿。应定期测量血压和体重，观察病情变化，故答案为C。严格限制水钠摄入可能影响孕妇和胎儿的营养，故A项错误；休息时应取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，故B项错误；不需要严格卧床休息，可适当活动，故D项错误；应用利尿剂可能导致电解质紊乱等，一般不用于生理性水肿，故E项错误。23.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，有硬结，伴低热。首选的处理方法是（）A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.用吸奶器吸奶答案：D解析：产后乳房胀痛有硬结伴低热，多是由于乳腺管不通畅，乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解乳房胀痛，是首选的处理方法，故答案为D。芒硝外敷乳房适用于乳房胀痛伴有红肿等情况，该产妇未提及红肿，故A项错误；生麦芽煎汤喝用于回乳，该产妇不需要回乳，故B项错误；少喝汤水不利于乳汁分泌，故C项错误；用吸奶器吸奶可在新生儿吸吮不足时辅助，但不是首选，故E项错误。24.某女，26岁，婚后2年未孕，月经周期不规律，妇科检查无异常发现。男方精液检查正常。为了解卵巢功能，首选的检查是（）A.基础体温测定B.性激素六项检查C.B超监测卵泡发育D.输卵管通畅检查E.诊断性刮宫答案：A解析：基础体温测定可了解卵巢有无排卵及黄体功能，是了解卵巢功能简单易行的方法，故答案为A。性激素六项检查可更准确地了解内分泌情况，但不是首选，故B项错误；B超监测卵泡发育可直接观察卵泡的生长、发育和排卵情况，但相对较复杂，不是首选，故C项错误；输卵管通畅检查主要用于检查输卵管是否通畅，与卵巢功能无关，故D项错误；诊断性刮宫主要用于了解子宫内膜情况，一般不作为了解卵巢功能的首选检查，故E项错误。25.孕妇，妊娠36周，因“头痛、视物模糊”就诊。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。应采取的紧急处理措施是（）A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.静脉滴注硫酸镁D.应用利尿剂E.口服降压药答案：C解析：该孕妇妊娠36周，出现头痛、视物模糊等症状，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），诊断为重度子痫前期。硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，可预防和控制子痫发作，故应立即静脉滴注硫酸镁，答案为C。立即剖宫产适用于病情严重，经治疗无好转等情况，目前应先进行解痉等治疗，故A项错误；静脉滴注缩宫素用于引产等，该孕妇目前不需要，故B项错误；应用利尿剂可用于有水肿严重等情况，但不是首要处理，故D项错误；口服降压药起效慢，不能紧急控制病情，故E项错误。26.某产妇，产后第3天，体温38℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗红，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：急性子宫内膜炎多发生于产后3～4天，表现为下腹痛、发热、恶露量少或多，有臭味，子宫复旧不良，有压痛。该产妇产后第3天，出现上述症状，符合急性子宫内膜炎的诊断，故答案为A。急性子宫肌炎除上述表现外，还可有子宫压痛明显，质地较硬等表现，该题未提及，故B项不合适；急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有高热等，故C项错误；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛等表现，故D项错误；腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现，故E项错误。27.某女，32岁，葡萄胎清宫术后1年，出现阴道流血，妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，质软，双侧附件区可触及囊性肿物。血hCG明显升高。最可能的诊断是（）A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.再次妊娠E.生理性升高答案：C解析：绒毛膜癌多发生在葡萄胎排空后1年以上，表现为阴道流血，子宫增大，血hCG升高，可伴有卵巢黄素化囊肿。该患者葡萄胎清宫术后1年，出现阴道流血，子宫增大，双侧附件区有囊性肿物，血hCG明显升高，符合绒毛膜癌的诊断，故答案为C。葡萄胎残留一般在清宫后短时间内有阴道流血，血hCG不会持续升高这么长时间，故A项错误；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月内，故B项错误；再次妊娠血hCG升高有停经等表现，该题未提及，故D项错误；生理性升高不会持续这么长时间且有异常表现，故