核医学考试题+答案(附解析)

核医学考试题+答案(附解析)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像？A.锝-99m（⁹⁹mTc）B.碘-123（¹²³I）C.碘-131（¹³¹I）D.以上都是答案：D解析：锝-99m（⁹⁹mTc）、碘-123（¹²³I）、碘-131（¹³¹I）都可用于甲状腺显像。⁹⁹mTc是一种常用的显像剂，它能被甲状腺摄取，图像质量较好且辐射剂量相对较低；¹²³I发射的γ射线能量适宜，对甲状腺的诊断准确性高，辐射剂量也较低；¹³¹I虽然辐射剂量相对较大，但它除了用于显像，还可用于甲状腺功能治疗，也能清晰显示甲状腺形态和功能状态。2.放射性药物的半衰期是指：A.药物的物理半衰期B.药物的生物半衰期C.药物的有效半衰期D.以上都有可能答案：D解析：在核医学中，半衰期有物理半衰期、生物半衰期和有效半衰期之分。物理半衰期是指放射性核素由于物理衰变减少一半所需的时间；生物半衰期是指生物体内的放射性核素由于生物代谢从体内排出一半所需的时间；有效半衰期是指放射性核素在生物体内由于物理衰变和生物排出共同作用减少一半所需的时间。所以选项D正确。3.正电子发射断层显像（PET）常用的放射性核素是：A.氟-18（¹⁸F）B.碳-11（¹¹C）C.氮-13（¹³N）D.以上都是答案：D解析：PET是一种先进的核医学显像技术，需要使用能发射正电子的放射性核素。氟-18（¹⁸F）标记的氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）是最常用的PET显像剂，广泛应用于肿瘤、神经系统和心血管系统等疾病的诊断；碳-11（¹¹C）、氮-13（¹³N）等也可用于PET显像，它们可以标记不同的生物活性分子，用于研究特定的生理和病理过程。所以以上选项的放射性核素都常用于PET显像。4.核医学中，放射性活度的单位是：A.贝克勒尔（Bq）B.居里（Ci）C.戈瑞（Gy）D.A和B答案：D解析：贝克勒尔（Bq）是国际单位制中放射性活度的单位，1贝克勒尔表示每秒发生1次衰变。居里（Ci）是以前常用的放射性活度单位，1居里=3.7×10¹⁰贝克勒尔。戈瑞（Gy）是吸收剂量的单位，用于衡量受照物质吸收辐射能量的多少，与放射性活度无关。所以放射性活度的单位是贝克勒尔和居里，答案选D。5.下列关于放射性防护原则的描述，错误的是：A.实践的正当化B.防护的最优化C.个人剂量限值D.尽量增加放射性物质的使用量答案：D解析：放射性防护的基本原则包括实践的正当化、防护的最优化和个人剂量限值。实践的正当化是指进行放射性相关实践时，必须有明确的正当理由，获得的利益要大于可能产生的危害；防护的最优化是指在考虑经济和社会因素的条件下，使辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低的水平；个人剂量限值是对个人所受的辐射剂量进行限制，以确保公众和工作人员的健康安全。而尽量增加放射性物质的使用量会增加辐射暴露的风险，不符合放射性防护原则，所以答案选D。6.甲状腺摄碘率测定的临床应用不包括：A.诊断甲亢B.诊断甲减C.鉴别甲亢的病因D.诊断甲状腺结节的良恶性答案：D解析：甲状腺摄碘率测定是通过测量甲状腺摄取放射性碘的能力来评估甲状腺功能。它可以用于诊断甲亢，甲亢患者甲状腺摄碘率通常升高且高峰提前；也可用于诊断甲减，甲减患者甲状腺摄碘率降低。同时，通过观察甲状腺摄碘率的变化还能鉴别甲亢的病因，如Graves病和亚急性甲状腺炎伴甲亢等情况的摄碘率表现不同。但甲状腺摄碘率测定不能直接诊断甲状腺结节的良恶性，诊断甲状腺结节的良恶性通常需要结合超声、细针穿刺活检等检查，所以答案选D。7.以下哪种放射性显像剂可用于心肌灌注显像？A.铊-201（²⁰¹Tl）B.锝-99m-甲氧基异丁基异腈（⁹⁹mTc-MIBI）C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：铊-201（²⁰¹Tl）和锝-99m-甲氧基异丁基异腈（⁹⁹mTc-MIBI）都可用于心肌灌注显像。²⁰¹Tl能被正常心肌细胞摄取，其摄取量与心肌血流量成正比，通过显像可以观察心肌的血流灌注情况；⁹⁹mTc-MIBI也是一种常用的心肌灌注显像剂，它具有物理特性好、图像质量高等优点，在临床上广泛应用于心肌缺血、心肌梗死等疾病的诊断和评估。所以答案选C。8.放射性核素治疗利用的是射线的：A.穿透作用B.电离作用C.荧光作用D.感光作用答案：B解析：放射性核素治疗是利用放射性核素发射的射线对病变组织进行照射，破坏病变细胞。射线的电离作用可以使生物分子发生电离和激发，从而引起一系列生物效应，导致细胞损伤和死亡，达到治疗疾病的目的。穿透作用主要用于放射性显像，使射线能够穿过人体组织被探测器探测到；荧光作用和感光作用常用于一些检测设备中，并非放射性核素治疗的主要作用机制。所以答案选B。9.骨显像中，“超级骨显像”可见于：A.原发性骨肿瘤B.骨转移瘤C.甲状旁腺功能亢进D.以上都是答案：D解析：“超级骨显像”是骨显像的一种特殊表现，表现为全身骨骼放射性摄取普遍增高，软组织放射性摄取减少。原发性骨肿瘤如骨肉瘤等可导致骨代谢活跃，出现“超级骨显像”；骨转移瘤时，多个骨组织受到肿瘤侵犯，骨代谢增强，也会有这种表现；甲状旁腺功能亢进会引起全身骨代谢异常，导致骨吸收和骨形成增加，同样可能出现“超级骨显像”。所以以上情况都可能出现“超级骨显像”，答案选D。10.肾动态显像可以了解：A.肾脏的血流灌注B.肾脏的功能C.上尿路的引流情况D.以上都是答案：D解析：肾动态显像是通过静脉注射放射性示踪剂，然后利用γ相机等设备动态观察示踪剂在肾脏内的摄取、分泌和排泄过程。它可以清晰显示肾脏的血流灌注情况，通过观察肾动脉灌注相了解肾脏的早期血流供应；可以评估肾脏的功能，如肾小球滤过率、肾有效血浆流量等指标；还能观察上尿路的引流情况，判断有无尿路梗阻等问题。所以答案选D。11.以下哪种情况不适合进行放射性核素治疗？A.甲状腺功能亢进B.分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除C.严重肝肾功能不全D.骨转移瘤引起的骨痛答案：C解析：放射性核素治疗是利用放射性核素的射线作用来治疗疾病。甲状腺功能亢进可以使用碘-131进行治疗，通过破坏部分甲状腺组织来降低甲状腺功能；分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的清除也常用碘-131，以减少复发风险；骨转移瘤引起的骨痛可以使用放射性核素如锶-89等进行治疗，缓解疼痛。但严重肝肾功能不全患者身体状况较差，对放射性核素的代谢和排泄能力下降，无法承受放射性核素治疗带来的额外负担，可能会加重肝肾功能损害，所以不适合进行放射性核素治疗，答案选C。12.放射性胶体淋巴显像的原理是：A.特异性结合B.细胞吞噬C.通透弥散D.以上都不是答案：B解析：放射性胶体淋巴显像的原理是利用放射性胶体颗粒被淋巴系统内的吞噬细胞吞噬。当将放射性胶体注射到皮下或组织间隙后，胶体颗粒随淋巴液回流至局部淋巴结，被淋巴结内的巨噬细胞吞噬，通过γ相机等设备可以观察到淋巴系统的形态和功能。它不是基于特异性结合，也不是单纯的通透弥散，所以答案选B。13.99mTc-DTPA可用于：A.肾动态显像B.脑血流灌注显像C.骨显像D.心肌灌注显像答案：A解析：⁹⁹mTc-DTPA（锝-99m-二乙三胺五醋酸）主要用于肾动态显像。它经静脉注射后，主要通过肾小球滤过排泄，通过观察其在肾脏内的动态变化可以评估肾脏的功能和上尿路的引流情况。⁹⁹mTc-DTPA一般不用于脑血流灌注显像、骨显像和心肌灌注显像，脑血流灌注显像常用⁹⁹mTc-双半胱乙酯（⁹⁹mTc-ECD）等；骨显像常用⁹⁹mTc-亚甲基二膦酸盐（⁹⁹mTc-MDP）；心肌灌注显像常用²⁰¹Tl、⁹⁹mTc-MIBI等，所以答案选A。14.放射性核素显像与其他影像学检查方法相比，其主要优势在于：A.图像分辨率高B.可以反映组织的功能和代谢C.检查费用低D.对人体无辐射危害答案：B解析：与其他影像学检查方法如X线、CT、MRI等相比，放射性核素显像的主要优势在于它可以反映组织的功能和代谢情况。它通过引入放射性示踪剂，观察示踪剂在体内的分布和代谢过程，从而了解器官和组织的生理和病理功能变化。而放射性核素显像的图像分辨率相对较低；检查费用通常较高；并且它是利用放射性物质，对人体有一定的辐射危害。所以答案选B。15.肺灌注显像常用的放射性显像剂是：A.⁹⁹mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（⁹⁹mTc-MAA）B.⁹⁹mTc-二巯丁二酸（⁹⁹mTc-DMSA）C.⁹⁹mTc-葡萄糖酸盐（⁹⁹mTc-gluconate）D.以上都不是答案：A解析：肺灌注显像常用的放射性显像剂是⁹⁹mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（⁹⁹mTc-MAA）。静脉注射⁹⁹mTc-MAA后，它会随血流进入肺循环，暂时嵌顿在肺毛细血管内，通过γ相机等设备可以观察到肺部的血流灌注情况。⁹⁹mTc-DMSA主要用于肾皮质显像；⁹⁹mTc-gluconate可用于某些炎症显像等，但都不是肺灌注显像的常用显像剂，所以答案选A。16.以下关于放射性废物处理的原则，错误的是：A.分类收集B.放置衰变C.随意丢弃D.集中处理答案：C解析：放射性废物处理必须遵循严格的原则。分类收集是将不同类型的放射性废物分开收集，便于后续处理；放置衰变是对于短半衰期的放射性废物，通过放置一定时间使其放射性强度降低；集中处理是将放射性废物集中到专门的处理场所进行处理，以确保安全。而随意丢弃放射性废物会对环境和人体健康造成严重危害，违反了放射性废物处理的原则，所以答案选C。17.心肌代谢显像常用的显像剂是：A.¹¹C-棕榈酸B.¹⁸F-FDGC.以上都是D.以上都不是答案：C解析：心肌代谢显像可以反映心肌的能量代谢情况。¹¹C-棕榈酸是一种用于心肌脂肪酸代谢显像的显像剂，心肌细胞可以摄取和代谢¹¹C-棕榈酸，通过观察其在心肌内的分布和代谢过程，了解心肌脂肪酸代谢功能。¹⁸F-FDG是一种葡萄糖类似物，可被心肌细胞摄取，用于观察心肌的葡萄糖代谢情况。在心肌缺血等情况下，心肌的脂肪酸代谢和葡萄糖代谢会发生改变，通过这两种显像剂可以更全面地评估心肌代谢状态，所以答案选C。18.放射性核素治疗后，患者应注意的事项不包括：A.隔离一段时间B.多饮水，促进放射性药物排出C.避免与孕妇和儿童密切接触D.立即进行剧烈运动答案：D解析：放射性核素治疗后，患者体内存在一定的放射性，为了减少对他人的辐射影响，需要隔离一段时间；多饮水可以促进放射性药物通过尿液等排出体外，降低体内放射性剂量；避免与孕妇和儿童密切接触，因为孕妇和儿童对辐射更为敏感。而治疗后患者身体需要恢复，立即进行剧烈运动可能会影响身体恢复，甚至对身体造成不良影响，所以答案选D。19.脑血流灌注显像的主要目的不包括：A.诊断脑梗死B.诊断癫痫C.诊断脑肿瘤D.诊断脑出血答案：D解析：脑血流灌注显像主要是通过观察脑部的血流灌注情况来辅助诊断疾病。它可以用于诊断脑梗死，脑梗死区域在显像上表现为血流灌注减低区；可以诊断癫痫，在癫痫发作期和发作间期脑血流灌注有不同表现，有助于定位癫痫病灶；也可用于诊断脑肿瘤，了解肿瘤周围及内部的血流情况。而脑出血主要是血液从血管内溢出到脑组织中，脑血流灌注显像对于脑出血的诊断价值不大，诊断脑出血通常首选CT等检查，所以答案选D。20.以下关于放射性核素发生器的描述，正确的是：A.是一种可以连续产生放射性核素的装置B.常用的有⁹⁹Mo-⁹⁹mTc发生器C.母体核素的半衰期通常比子体核素长D.以上都是答案：D解析：放射性核素发生器是一种可以连续产生放射性核素的装置，它利用母体核素衰变产生子体核素。常用的⁹⁹Mo-⁹⁹mTc发生器，母体核素⁹⁹Mo衰变成子体核素⁹⁹mTc，⁹⁹Mo的半衰期为66小时左右，而⁹⁹mTc的半衰期为6小时左右，母体核素的半衰期通常比子体核素长。通过洗脱的方法可以从发生器中获得子体核素供临床使用，所以答案选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.核医学的主要内容包括：A.放射性核素显像B.放射性核素治疗C.放射性核素体外分析D.放射性药物的研发答案：ABCD解析：核医学是一门利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。放射性核素显像通过引入放射性示踪剂，观察其在体内的分布情况，以诊断疾病和了解器官功能；放射性核素治疗利用放射性核素的射线作用来治疗疾病，如甲状腺疾病、肿瘤等的治疗；放射性核素体外分析是通过检测生物样品中放射性物质的含量来进行医学诊断和研究，如放射免疫分析等；放射性药物的研发是核医学发展的重要基础，不断开发新的放射性药物以满足临床诊断和治疗的需求。所以以上选项均属于核医学的主要内容。2.甲状腺功能亢进的放射性核素诊断方法有：A.甲状腺摄碘率测定B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素测定D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验答案：ABCD解析：甲状腺摄碘率测定可发现甲亢患者摄碘率升高且高峰提前；甲状腺显像可以观察甲状腺的形态、大小和功能状态，甲亢患者甲状腺通常表现为弥漫性增大且摄取放射性示踪剂增多；血清甲状腺激素测定，如测定血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等，甲亢患者这些激素水平通常升高；促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，对垂体的负反馈作用增强，TRH兴奋试验表现为无反应或反应减弱。所以以上方法都可用于甲状腺功能亢进的放射性核素诊断。3.心肌灌注显像的临床应用包括：A.诊断冠心病B.评估心肌梗死的范围和存活心肌C.指导冠心病的治疗方案选择D.诊断心肌病答案：ABCD解析：心肌灌注显像在冠心病的诊断中具有重要价值，通过观察心肌的血流灌注情况，可以发现心肌缺血区域，诊断冠心病；对于心肌梗死患者，它可以评估梗死的范围，并且通过药物负荷试验等方法判断存活心肌；根据心肌灌注显像的结果，医生可以制定更合适的冠心病治疗方案，如是否进行介入治疗或搭桥手术等；同时，心肌病患者的心肌灌注也会有异常表现，心肌灌注显像有助于心肌病的诊断。所以以上选项都是心肌灌注显像的临床应用。4.放射性防护的措施包括：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.个人防护答案：ABCD解析：时间防护是指尽量减少接触放射性物质的时间，接触时间越短，受到的辐射剂量越低；距离防护是指增加与放射性源的距离，因为辐射剂量与距离的平方成反比，距离越远，辐射剂量越低；屏蔽防护是在放射性源和人员之间设置屏蔽材料，如铅板、混凝土等，以减少辐射的穿透；个人防护是指穿戴防护服、手套、口罩等防护用品，避免放射性物质直接接触身体。所以以上都是放射性防护的措施。5.骨显像的适应证包括：A.骨肿瘤的诊断和分期B.骨转移瘤的早期诊断C.骨髓炎的诊断D.骨质疏松的诊断答案：ABC解析：骨显像可以清晰显示全身骨骼的形态和代谢情况。在骨肿瘤的诊断和分期中，它可以发现骨肿瘤的部位、大小以及是否有骨转移等情况；对于骨转移瘤，骨显像能够在早期发现骨组织的微小转移灶，比X线等检查更敏感；骨髓炎时，病变部位骨代谢活跃，骨显像表现为放射性浓聚，有助于骨髓炎的诊断。而骨质疏松主要是骨量减少和骨结构破坏，骨显像在骨质疏松的诊断中价值相对有限，诊断骨质疏松通常采用骨密度测量等方法。所以答案选ABC。6.肾动态显像的临床应用包括：A.肾血管性高血压的诊断B.肾移植术后的监测C.肾功能的评估D.上尿路梗阻的诊断答案：ABCD解析：肾动态显像可以观察肾脏的血流灌注和功能情况。在肾血管性高血压的诊断中，通过观察肾动脉灌注相和肾实质功能相，判断是否存在肾动脉狭窄等情况；肾移植术后，通过肾动态显像可以监测移植肾的血流灌注、功能和尿路引流情况，及时发现并发症；它可以准确评估肾功能，计算肾小球滤过率等指标；对于上尿路梗阻，肾动态显像可以观察到梗阻部位以上的放射性示踪剂排泄延迟等表现，有助于诊断上尿路梗阻。所以以上选项都是肾动态显像的临床应用。7.放射性核素治疗的特点包括：A.靶向性B.内照射治疗C.对正常组织损伤小D.可重复治疗答案：ABCD解析：放射性核素治疗具有靶向性，通过将放射性核素标记在特定的载体上，使其能够特异性地聚集在病变组织，如碘-131可以被甲状腺组织摄取，用于甲状腺疾病的治疗；它属于内照射治疗，放射性核素进入体内后，在病变组织内发射射线进行治疗；由于其靶向性，对正常组织的损伤相对较小；并且在一定条件下可以重复治疗，根据患者的病情和治疗效果，再次进行放射性核素治疗以达到更好的治疗效果。所以以上选项都是放射性核素治疗的特点。8.脑血流灌注显像常用的放射性显像剂有：A.⁹⁹mTc-ECDB.⁹⁹mTc-HMPAOC.¹²³I-IMPD.¹⁸F-FDG答案：ABC解析：⁹⁹mTc-ECD（锝-99m-双半胱乙酯）、⁹⁹mTc-HMPAO（锝-99m-六甲基丙二胺肟）和¹²³I-IMP（碘-123-异丙基安非他明）都可用于脑血流灌注显像。它们能够通过血脑屏障，在脑内的分布与脑血流灌注成正比，通过γ相机等设备可以观察脑血流灌注情况。¹⁸F-FDG主要用于脑代谢显像，观察脑部的葡萄糖代谢情况，而不是脑血流灌注显像的常用显像剂，所以答案选ABC。9.肺通气显像常用的放射性显像剂有：A.⁹⁹mTc-二乙三胺五醋酸（⁹⁹mTc-DTPA）气溶胶B.¹³³Xe气体C.⁸¹mKr气体D.⁹⁹mTc-MAA答案：ABC解析：⁹⁹mTc-二乙三胺五醋酸（⁹⁹mTc-DTPA）气溶胶、¹³³Xe气体和⁸¹mKr气体都可用于肺通气显像。⁹⁹mTc-DTPA气溶胶通过雾化吸入后，可沉积在气道和肺泡内，显示肺部的通气情况；¹³³Xe气体和⁸¹mKr气体吸入后，也能在肺部均匀分布，通过观察其在肺部的分布和清除情况来评估肺通气功能。而⁹⁹mTc-MAA是肺灌注显像的常用显像剂，不是肺通气显像的显像剂，所以答案选ABC。10.放射性核素发生器的优点包括：A.可以在医院现场获得短半衰期的放射性核素B.使用方便C.降低了放射性药物的运输成本和风险D.提高了放射性药物的使用效率答案：ABCD解析：放射性核素发生器可以在医院现场通过母体核素衰变产生短半衰期的子体核素，满足临床对短半衰期放射性核素的需求；它使用方便，只需进行简单的洗脱操作即可获得所需的放射性核素；由于可以在医院现场制备，减少了放射性药物的运输，降低了运输成本和风险；同时，短半衰期的放射性核素在使用时能够及时满足临床检查和治疗的需求，提高了放射性药物的使用效率。所以以上选项都是放射性核素发生器的优点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述放射性核素显像的基本原理。答案：放射性核素显像的基本原理是利用放射性核素或其标记的化合物作为示踪剂，引入人体后，由于示踪剂的生物学特性与相应的非标记化合物一样，能够参与体内特定的生理、生化代谢过程，选择性地聚集在特定的器官或组织中。不同的示踪剂在体内的分布情况取决于其本身的性质以及所参与的生理、生化过程。示踪剂在体内的分布有两种主要类型：一种是静态分布，即示踪剂在达到平衡后，在体内各组织器官中的分布相对稳定，此时可以通过γ相机、SPECT等设备采集示踪剂在体内的分布图像，反映器官和组织的形态、大小和位置等解剖信息；另一种是动态分布，示踪剂在体内随时间不断变化，通过连续采集图像可以观察示踪剂在体内的摄取、代谢、排泄等过程，从而了解器官和组织的功能状态和血流灌注情况。例如，甲状腺可以摄取碘，因此使用放射性碘作为示踪剂进行甲状腺显像，可以观察甲状腺的形态和功能；心肌细胞能够摄取某些放射性示踪剂，通过心肌灌注显像可以了解心肌的血流灌注和代谢情况。2.比较放射性核素治疗和外照射放疗的异同点。答案：相同点：-治疗原理相同：两者都是利用射线的电离辐射作用，破坏病变细胞的DNA等生物分子，导致细胞损伤和死亡，从而达到治疗疾病的目的。-治疗目的相同：都主要用于肿瘤等疾病的治疗，旨在控制肿瘤的生长、缩小肿瘤体积、缓解症状、提高患者的生存率和生活质量。不同点：-照射方式：放射性核素治疗是内照射治疗，将放射性核素引入体内，使其特异性地聚集在病变组织，在病变组织内部发射射线进行治疗；外照射放疗是外照射，通过体外的放疗设备，如直线加速器等，将射线聚焦照射到病变部位。-靶向性：放射性核素治疗具有较好的靶向性，通过标记特定的载体，使放射性核素能够选择性地聚集在病变组织，对正常组织的损伤相对较小；外照射放疗的靶向性相对较差，在照射病变部位的同时，周围的正常组织也会受到一定剂量的照射。-射线种类和能量：放射性核素治疗使用的射线种类多样，如β射线、γ射线等，能量相对较低；外照射放疗常用的射线有X射线、电子线等，能量较高。-治疗范围：放射性核素治疗主要适用于一些全身性疾病或多发病灶，如骨转移瘤等；外照射放疗更适用于局部肿瘤的治疗。-治疗过程：放射性核素治疗通常是一次性或少数几次给药，患者在治疗后体内会有一定的放射性，需要进行适当的隔离；外照射放疗需要多次照射，一般每天或每周进行一定次数的照射，患者在治疗过程中不具有放射性。3.简述甲状腺摄碘率测定的方法和临床意义。答案：方法：-患者准备：检查前需停服含碘食物（如海带、紫菜等）和药物（如碘剂、抗甲状腺药物等）一定时间，一般为2-4周，以避免影响甲状腺对放射性碘的摄取。-给药：口服一定剂量的放射性碘（通常为¹³¹I或¹²³I），然后在不同时间点（如服药后2小时、4小时、24小时等），使用甲状腺功能仪测量甲状腺部位的放射性计数。-计算：同时测量标准源的放射性计数，通过计算甲状腺摄取放射性碘的百分率来评估甲状腺摄碘功能。计算公式为：甲状腺摄碘率（%）=（甲状腺部位计数-本底计数）/（标准源计数-本底计数）×100%。临床意义：-诊断甲亢：甲亢患者甲状腺摄碘率通常升高，且高峰提前，即2小时或4小时摄碘率明显高于正常，且24小时摄碘率也高于正常范围。通过观察摄碘率的变化可以辅助诊断甲亢，并与其他原因引起的甲状腺毒症相鉴别。-诊断甲减：甲减患者甲状腺摄碘率降低，各时间点的摄碘率均低于正常范围，有助于判断甲状腺功能减退的情况。-鉴别甲亢的病因：不同病因引起的甲亢，甲状腺摄碘率表现不同。例如，Graves病患者甲状腺摄碘率升高；而亚急性甲状腺炎伴甲亢时，甲状腺摄碘率降低，这有助于鉴别诊断，指导治疗方案的选择。四、论述题（每题30分，共30分）论述核医学在肿瘤诊断和治疗中的应用及进展。答案：核医学在肿瘤的诊断和治疗中具有重要的应用价值，并且随着技术的不断发展取得了显著的进展。肿瘤诊断中的应用1.放射性核素显像诊断-PET-CT显像：正电子发射断层显像（PET）与X线计算机断层显像（CT）相结合的PET-CT技术是目前核医学在肿瘤诊断中最常用的方法之一。常用的显像剂是¹⁸F-FDG，它是葡萄糖的类似物，肿瘤细胞由于代谢活跃，对葡萄糖的摄取增加，因此¹⁸F-FDG会在肿瘤组织中大量聚集。通过PET-CT显像可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，对肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估等具有重要意义。例如，在肺癌的诊断中，PET-CT可以发现肺部的微小转移灶，准确判断肺癌的分期，为治疗方案的制定提供重要依据。-SPECT显像：单光子发射计算机断层显像（SPECT）也可用于肿瘤诊断。例如，骨显像使用⁹⁹mTc-MDP等显像剂，肿瘤骨转移时，病变部位骨代谢活跃，会出现放射性浓聚，骨显像可以早期发现骨转移瘤，比X线等检查提前3-6个月。此外，甲状腺显像、心肌灌注显像等也可用于甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断和鉴别诊断。-放射性核素受体显像：利用肿瘤细胞表面特定的受体与放射性标记的配体相结合的原理进行显像。例如，生长抑素受体显