药学专业考试试题以及答案解析

药学专业考试试题以及答案解析一、单项选择题（每题1分，共40分）1.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应的定义；选项C肌注给药一般不存在首过效应。2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛答案：D解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，从而降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使眼视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。3.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如对骨骼肌的作用强；对支气管平滑肌作用较弱。4.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是（）A.胆碱能神经递质释放增加B.M胆碱受体敏感性增强C.直接兴奋M受体D.胆碱能神经递质破坏减少答案：D解析：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱不能及时被水解而大量堆积，激动M受体，产生M样症状。并非是胆碱能神经递质释放增加，也不是M胆碱受体敏感性增强或直接兴奋M受体。5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.骨骼肌震颤答案：D解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，对抗有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处堆积，激动N₂受体所致，阿托品不能阻断N₂受体，所以对骨骼肌震颤无效。6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.α受体阻断药D.β受体阻断药答案：C解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素激动β₂受体使血管扩张的作用占优势。M受体阻断药、N受体阻断药与肾上腺素的升压翻转作用无关；β受体阻断药主要阻断β受体，会减弱肾上腺素激动β受体的作用，但不会使升压作用翻转。7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.肾上腺素答案：C解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于流出，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水流出受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对青光眼无治疗作用；肾上腺素可使眼内压升高，不能用于治疗青光眼。8.普萘洛尔不具有的作用是（）A.抑制肾素分泌B.增加呼吸道阻力C.抑制脂肪分解D.增加糖原分解答案：D解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌，因为肾球旁细胞的β₁受体被阻断后，肾素释放减少；能阻断支气管平滑肌上的β₂受体，使支气管收缩，增加呼吸道阻力；也可抑制脂肪分解，因为脂肪分解受β₃受体调节，普萘洛尔阻断β受体后可抑制此过程。而它会抑制糖原分解，而不是增加糖原分解。9.地西泮的作用机制是（）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于苯二氮䓬受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D.诱导提供一种新蛋白质而起作用答案：B解析：地西泮等苯二氮䓬类药物作用于苯二氮䓬受体，该受体与GABA受体复合物上的一个位点结合，增加GABA与GABA受体的亲和力，使氯离子通道开放的频率增加，氯离子内流增多，导致神经细胞膜超极化，从而增强GABA能神经的抑制效应。并非不通过受体直接抑制中枢，也不是直接作用于GABA受体，更不是诱导提供一种新蛋白质而起作用。10.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物（）A.失神小发作B.癫痫持续状态C.复杂部分性发作D.大发作答案：D解析：苯妥英钠对大发作和局限性发作有良好疗效，是治疗大发作的首选药物。对失神小发作无效，甚至可能会加重病情；癫痫持续状态首选地西泮静脉注射；复杂部分性发作首选卡马西平。11.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压答案：D解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。这些反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D₂受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对占优势所致。而体位性低血压是氯丙嗪阻断α受体引起的不良反应，不属于锥体外系反应。12.吗啡的镇痛作用机制是（）A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.激动中枢的阿片受体D.阻断中枢的阿片受体答案：C解析：吗啡是阿片类镇痛药，其镇痛作用机制是激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，阻断痛觉传导，产生强大的镇痛作用。不是通过抑制PG合成发挥作用，也不是阻断中枢的阿片受体。13.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解答案：A解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，通过增加散热而降低发热者的体温。对正常体温无影响，主要是作用于中枢，而非外周，也不是抑制PG降解。14.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（）A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩力C.减慢心率D.降低心肌耗氧量答案：B解析：强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是增加心肌收缩力，它能选择性地作用于心肌，增强心肌收缩时的张力和速度，使心输出量增加。使已扩大的心室容积缩小、减慢心率和降低心肌耗氧量也是强心苷的作用，但这些都是在增加心肌收缩力的基础上产生的继发作用。15.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，增加心肌血流量D.以上都是答案：D解析：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制包括降低心肌耗氧量，它可使容量血管扩张，降低前负荷，心室壁张力降低；使阻力血管扩张，降低后负荷，从而降低心肌耗氧量。还能扩张冠状动脉，增加心肌血流量，尤其是能选择性地扩张心外膜较大的输送血管和侧支血管，改善缺血区的血液供应。同时也能增加心肌供氧量，通过改善心肌缺血区的灌注等方式实现。16.卡托普利的降压作用机制不包括（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.减少缓激肽的降解C.减少醛固酮的分泌D.阻断血管紧张素Ⅱ受体答案：D解析：卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，其降压作用机制主要是抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ提供减少；同时减少缓激肽的降解，缓激肽可扩张血管；还能减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留。而阻断血管紧张素Ⅱ受体是血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦）的作用机制，不是卡托普利的作用机制。17.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的重吸收C.抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收D.对抗醛固酮的作用答案：A解析：氢氯噻嗪是中效利尿药，其利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的重吸收，使肾小管对水的重吸收减少，从而产生利尿作用。抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的重吸收是高效利尿药（如呋塞米）的作用机制；抑制远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收是保钾利尿药（如螺内酯）的部分作用机制；对抗醛固酮的作用是螺内酯等醛固酮拮抗药的作用机制。18.糖皮质激素的药理作用不包括（）A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.抗菌答案：D解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制各种原因引起的炎症反应；有免疫抑制作用，可抑制免疫细胞的活性和功能；还能用于抗休克，通过多种机制发挥作用。但它没有抗菌作用，相反，由于其抑制免疫功能，可能会降低机体的抵抗力，增加感染的风险。19.胰岛素的不良反应不包括（）A.低血糖B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.高血糖答案：D解析：胰岛素的不良反应包括低血糖，这是最常见的不良反应，与剂量过大或饮食不当有关；过敏反应，少数患者可出现；胰岛素抵抗，可分为急性和慢性抵抗。而高血糖不是胰岛素的不良反应，胰岛素的主要作用是降低血糖。20.磺酰脲类降血糖药的作用机制是（）A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.抑制糖原异生答案：A解析：磺酰脲类降血糖药的作用机制主要是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，使细胞膜去极化，开放钙通道，细胞内钙浓度增加，促使胰岛素分泌。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用是双胍类药物的作用机制；抑制肠道对葡萄糖的吸收是α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制；抑制糖原异生也不是磺酰脲类药物的主要作用机制。21.青霉素G最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.赫氏反应C.毒性反应D.二重感染答案：A解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，严重的过敏性休克可危及生命。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等疾病时出现的症状加剧现象；毒性反应较少见；二重感染一般是长期使用广谱抗生素后出现的，青霉素G不是广谱抗生素，引起二重感染的情况相对较少。22.下列药物中，属于静止期杀菌药的是（）A.青霉素GB.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.四环素类答案：C解析：氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，属于静止期杀菌药。青霉素G和头孢菌素类主要作用于繁殖期细菌，属于繁殖期杀菌药；四环素类是快速抑菌药。23.红霉素的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.影响细菌细胞膜通透性D.抑制细菌核酸合成答案：B解析：红霉素是大环内酯类抗生素，其抗菌作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。不作用于细菌细胞壁合成、细胞膜通透性和核酸合成。24.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.过敏反应B.耳毒性和肾毒性C.二重感染D.胃肠道反应答案：B解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为前庭功能障碍和耳蜗神经损伤；肾毒性主要损害肾小管上皮细胞。过敏反应相对较少见；二重感染一般不是其主要不良反应；胃肠道反应也有，但不是主要的不良反应。25.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶ⅣD.影响细菌细胞膜通透性答案：C解析：喹诺酮类药物的抗菌作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不是通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成或影响细胞膜通透性发挥作用。26.磺胺类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制二氢叶酸还原酶答案：C解析：磺胺类药物的抗菌作用机制是抑制二氢叶酸合成酶，使细菌不能利用对氨基苯甲酸合成二氢叶酸，进而影响核酸合成，抑制细菌生长繁殖。抑制细菌细胞壁合成是β-内酰胺类抗生素的作用机制；抑制细菌蛋白质合成是氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素的作用机制；抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用机制。27.甲硝唑的临床应用不包括（）A.厌氧菌感染B.阿米巴病C.滴虫病D.真菌感染答案：D解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，可用于治疗厌氧菌感染；对阿米巴原虫和滴虫也有杀灭作用，可用于治疗阿米巴病和滴虫病。但它对真菌感染无效，不能用于治疗真菌感染。28.异烟肼抗结核作用的特点不包括（）A.疗效高B.穿透力强C.单用不易产生耐药性D.不良反应少答案：C解析：异烟肼是治疗结核病的一线药物，疗效高，能选择性作用于结核杆菌；穿透力强，可进入细胞内、脑脊液、纤维化或干酪样病灶中；不良反应相对较少。但单用易产生耐药性，所以常与其他抗结核药联合使用。29.抗肿瘤药最常见的严重不良反应是（）A.脱发B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.肝毒性答案：C解析：抗肿瘤药最常见且严重的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞、血小板、红细胞等减少，引起感染、出血、贫血等并发症。脱发、胃肠道反应和肝毒性也是抗肿瘤药常见的不良反应，但骨髓抑制对患者的影响更为严重，常限制了药物的剂量和疗程。30.下列药物中，可用于治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的是（）A.布洛芬B.吗啡C.帕米膦酸二钠D.地塞米松答案：C解析：帕米膦酸二钠是双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的骨痛、高钙血症等。布洛芬是解热镇痛药，对骨转移疼痛效果不佳；吗啡是强效镇痛药，可缓解疼痛，但不能从根本上治疗骨转移问题；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，对骨转移疼痛的治疗作用有限。31.药物的生物利用度是指（）A.药物经胃肠道进入门脉的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物吸收进入体内达到作用点的分量D.药物吸收进入体循环的分量和速度答案：D解析：药物的生物利用度是指药物吸收进入体循环的分量和速度。它反映了药物制剂被机体吸收利用的程度和速度，是评价药物制剂质量的重要指标之一。选项A只提到经胃肠道进入门脉的分量，不全面；选项B只强调了进入体循环的分量，未提及速度；选项C说的是达到作用点的分量，不准确。32.药物的半衰期是指（）A.药物的血药浓度下降一半所需时间B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C.药物的有效血药浓度下降一半所需时间D.药物的组织浓度下降一半所需时间答案：A解析：药物的半衰期是指药物的血药浓度下降一半所需时间。它是反映药物在体内消除速度的重要参数，对于确定给药间隔时间等有重要意义。稳态血药浓度是多次给药后达到的相对稳定的血药浓度；有效血药浓度是能产生治疗效果的血药浓度范围；组织浓度与血药浓度概念不同，半衰期通常是指血药浓度相关的。33.药物与血浆蛋白结合后（）A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性答案：D解析：药物与血浆蛋白结合后，形成结合型药物，暂时失去药理活性，因为结合型药物不能跨膜转运，无法到达作用部位发挥作用。结合型药物不易被代谢和排泄，当游离型药物浓度降低时，结合型药物可逐渐解离为游离型药物，继续发挥作用。所以药物作用不会增强，代谢和排泄也不会加快。34.药物的肝肠循环可影响（）A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现的快慢D.药物作用的持续时间答案：D解析：药物的肝肠循环是指药物经肝脏排入胆汁，随胆汁进入肠道后，部分药物可在肠道被重吸收，经门静脉重新进入肝脏的过程。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。对药物的体内分布、代谢和作用出现的快慢影响较小。35.药物的治疗指数是指（）A.LD₅₀/ED₅₀B.ED₅₀/LD₅₀C.LD₁/ED₉₉D.ED₉₉/LD₁答案：A解析：治疗指数是指半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，即LD₅₀/ED₅₀，它是评价药物安全性的一个重要指标，治疗指数越大，药物越安全。选项B比值关系错误；选项C和D中的LD₁和ED₉₉不是常用的计算治疗指数的参数。36.药物的效价强度是指（）A.引起等效反应的相对剂量B.引起最大效应的剂量C.药物的最大效应D.药物的安全范围答案：A解析：药物的效价强度是指引起等效反应的相对剂量，它反映了药物与受体的亲和力大小。引起最大效应的剂量是最大有效量；药物的最大效应是效能；药物的安全范围是指最小有效量和最小中毒量之间的距离。37.药物的安全范围是指（）A.最小有效量与最小中毒量之间的距离B.最小有效量与最大有效量之间的距离C.极量与最小中毒量之间的距离D.治疗量与中毒量之间的距离答案：A解析：药物的安全范围是指最小有效量与最小中毒量之间的距离，安全范围越大，药物越安全。最小有效量与最大有效量之间的距离主要反映药物的有效剂量范围；极量是允许使用的最大剂量；治疗量是临床常用的剂量范围，它们都不是安全范围的准确定义。38.药物的不良反应不包括（）A.副作用B.后遗效应C.变态反应D.特异质反应E.戒断症状答案：E解析：药物的不良反应包括副作用、后遗效应、变态反应、特异质反应等。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。戒断症状是长期使用成瘾性药物后突然停药出现的一系列症状，不属于药物不良反应的范畴。39.下列关于药物剂量与效应关系的叙述，错误的是（）A.药物剂量越大，效应越强B.在一定范围内，剂量增加，效应增强C.效应的增加并不是无限制的D.药物效应可分为量反应和质反应答案：A解析：在一定范围内，药物剂量增加，效应增强，但效应的增加并不是无限制的，当达到最大效应后，再增加剂量，效应也不会继续增强，反而可能会增加不良反应的发生。药物效应可分为量反应和质反应。所以选项A说药物剂量越大，效应越强是错误的。40.下列关于药物相互作用的叙述，错误的是（）A.药物相互作用可发生在药动学方面B.药物相互作用可发生在药效学方面C.药物相互作用只对患者有害D.药物相互作用可表现为协同作用或拮抗作用答案：C解析：药物相互作用可发生在药动学方面，如影响药物的吸收、分布、代谢和排泄；也可发生在药效学方面，如产生协同或拮抗作用。药物相互作用并不只对患者有害，协同作用可能会增强疗效，合理的药物联用可提高治疗效果；拮抗作用在某些情况下也可用于纠正药物的不良反应。所以选项C错误。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类答案：ABCD解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类等。它们的作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。2.下列药物中，可用于治疗高血压的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：ABCD解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使血管平滑肌舒张，降低血压；卡托普利是血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，减少血管紧张素Ⅱ提供，降低血压；氢氯噻嗪是利尿药，通过排钠利尿，减少血容量，降低血压；普萘洛尔是β受体阻断药，通过抑制心脏、减少肾素分泌等多种机制降低血压。3.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的有（）A.具有抗炎、免疫抑制等作用B.可用于治疗严重感染C.长期使用可引起骨质疏松等不良反应D.突然停药可引起反跳现象答案：ABCD解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。在治疗严重感染时，可在足量有效的抗菌药物治疗的基础上使用，以缓解中毒症状。长期使用可引起多种不良反应，如骨质疏松、库欣综合征等。突然停药可引起反跳现象，即原病复发或加重。4.下列药物中，可用于治疗心律失常的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛答案：ABCD解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，对各种心律失常都有一定疗效；维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于治疗室上性心律失常；地高辛可用于治疗心房颤动、心房扑动等心律失常，同时也可用于心力衰竭的治疗。5.下列关于抗癫痫药物的叙述，正确的有（）A.苯妥英钠可用于治疗大发作B.卡马西平可用于治疗复杂部分性发作C.丙戊酸钠是广谱抗癫痫药D.乙琥胺可用于治疗失神小发作答案：ABCD解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一；卡马西平对复杂部分性发作有良好疗效，是治疗该类型发作的首选药物；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定的治疗作用；乙琥胺是治疗失神小发作的首选药物。6.下列关于抗菌药物合理应用的叙述，正确的有（）A.严格掌握适应证B.根据患者情况合理选择药物C.尽量避免局部用药D.联合用药要有明确指征答案：ABCD解析：抗菌药物合理应用需要严格掌握适应证，避免滥用；根据患者的年龄、病情、肝肾功能等情况合理选择药物；尽量避免局部用药，因为局部用药易导致耐药菌产生；联合用药要有明确指征，如单一药物不能控制的严重感染等，不合理的联合用药可能会增加不良反应的发生。7.下列关于药物代谢的叙述，正确的有（）A.药物主要在肝脏代谢B.药物代谢可分为两相C.药物代谢可使药物活性降低或消失D.药物代谢可使药物极性增加，利于排泄答案：ABCD解析：药物主要在肝脏进行代谢，肝脏含有丰富的药物代谢酶。药物代谢可分为两相，第一相包括氧化、还原、水解等反应，第二相是结合反应。药物代谢的结果可使药物活性降低或消失，也可能使无活性的药物转化为有活性的药物。同时，药物代谢可使药物极性增加，有利于药物通过肾脏等途径排泄。8.下列关于药物不良反应的叙述，正确的有（）A.副作用是药物在治疗剂量下出现的B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与药物剂量无关D.特异质反应与遗传因素有关答案：ABCD解析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是由于药物剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与药物剂量无关；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，与遗传因素有关。9.下列关于药物吸收的叙述，正确的有（）A.口服给药是最常用的给药途径B.药物的吸收受药物的理化性质影响C.首过效应可影响药物的吸收D.舌下给药可避免首过效应答案：ABCD解析：口服给药是最常用的给药途径，方便、安全。药物的吸收受药物的理化性质如脂溶性、解离度等影响。首过效应会使口服药物进入体循环的药量减少，影响药物的吸收。舌下给药可使药物直接进入血液循环，避免首过效应。10.下列关于药物排泄的叙述，正确的有（）A.药物主要通过肾脏排泄B.药物的排泄受尿液pH值影响C.胆汁排泄是药物排泄的重要途径之一D.药物的肝肠循环可影响药物的排泄答案：ABCD解析：药物主要通过肾脏排泄，肾脏是药物排泄的主要器官。药物的排泄受尿液pH值影响，如弱酸性药物在碱性尿液中解离度增加，排泄加快。胆汁排泄也是药物排泄的重要途径之一，药物经肝脏排入胆汁后可随粪便排出。药物的肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，影响药物的排泄。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述阿托品的药理作用和临床应用。答：药理作用：（1）腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，可引起口干、皮肤干燥；对泪腺、呼吸道腺体分泌也有