2025年护眼专业知识题库及答案

2025年护眼专业知识题库及答案1.人眼视网膜中负责暗视觉和颜色分辨的细胞分别是？答：暗视觉主要由视杆细胞负责，其对弱光敏感但无法分辨颜色；颜色分辨主要由视锥细胞完成，视锥细胞分为红、绿、蓝三种类型，通过不同组合感知色彩。2.正常眼压的生理范围是多少？超过多少可能提示青光眼风险？答：正常眼压范围为10-21mmHg（毫米汞柱），非接触式眼压计测量时需结合角膜厚度校正。若多次测量眼压持续高于24mmHg，或双眼压差超过5mmHg，需警惕青光眼潜在风险。3.真性近视与假性近视的核心区别是什么？如何鉴别？答：核心区别在于眼轴是否发生不可逆延长。真性近视因眼轴增长或角膜曲率改变导致，需通过散瞳验光确诊（散瞳后仍存在近视度数）；假性近视是睫状肌过度痉挛引起的暂时性调节异常，散瞳后近视度数可消失或显著降低。4.干眼症的主要临床表现有哪些？轻中重度如何分级？答：主要表现为眼干、异物感、烧灼感、视疲劳，严重时伴畏光、刺痛、视力波动。轻度：症状轻微，泪膜破裂时间（BUT）5-10秒，角膜荧光素染色≤3个象限；中度：症状明显影响生活，BUT3-5秒，染色3-4个象限；重度：症状持续且剧烈，BUT＜3秒，全角膜染色或出现角膜溃疡。5.儿童近视防控中“远视储备”的具体含义是什么？6岁儿童正常远视储备应为多少？答：远视储备指儿童未发生近视前，眼轴长度低于成人水平所对应的生理性远视度数。6岁儿童正常远视储备通常为+1.00D至+1.50D（100-150度远视），储备不足（＜+1.00D）提示近视风险升高。6.蓝光对眼睛的损伤主要集中在哪个波段？日常防护需重点规避哪些场景？答：有害蓝光主要指波长400-450nm的高能短波蓝光（HEV），该波段光线能量高，长期过量照射可能损伤视网膜黄斑区。需重点防护的场景包括：长时间使用未过滤蓝光的LED屏幕（如手机、电脑）、无防护的紫外线/蓝光治疗设备、强阳光下未佩戴防蓝光太阳镜等。7.阅读时环境光照的理想参数是什么？自然光与人工照明如何搭配？答：理想阅读光照参数：照度300-500lux（桌面），色温4000-5000K（暖白光），显指（RA）≥80。自然光与人工照明搭配时，应避免光线直射书本（如窗户正对书桌），可在自然光不足时（如阴雨天）补充暖白光台灯，且台灯需位于左上方（右利手者），避免手部阴影遮挡。8.青少年近视发展的快速期通常出现在哪个年龄段？此阶段防控的关键措施有哪些？答：快速期多发生在8-14岁（青春期前至青春期），此阶段眼轴增长速度可达每年0.3-0.5mm（正常为0.1-0.2mm/年）。关键措施包括：每日户外活动≥2小时（需在自然光下）、控制近距离用眼单次时间≤20分钟（遵循“20-20-20”法则：每20分钟看20英尺外20秒）、佩戴角膜塑形镜（OK镜）或低浓度阿托品（0.01%）延缓眼轴增长。9.糖尿病视网膜病变（DR）的早期典型眼底表现是什么？糖友需多久进行一次眼底检查？答：早期典型表现为视网膜微血管瘤（红色小圆点）、硬性渗出（黄白色斑点）及少量出血点。1型糖尿病患者确诊5年后、2型糖尿病确诊后应每年进行1次眼底检查；已出现DR者，根据分期缩短至每3-6个月检查1次。10.佩戴隐形眼镜引发角膜缺氧的主要原因是什么？如何判断是否出现缺氧反应？答：原因是普通软性隐形眼镜透氧率（DK/t）不足，角膜需通过泪液和空气获取氧气，镜片覆盖会阻碍氧气传导。缺氧反应表现为：佩戴后眼红、眼胀、晨起视力模糊，严重时角膜缘血管增生（新生血管向角膜内生长）、角膜上皮水肿（裂隙灯检查可见“微囊样改变”）。11.老花眼（老视）与远视的本质区别是什么？矫正方式有何不同？答：老花眼是因年龄增长（通常40岁后）导致晶状体弹性下降、睫状肌调节力减弱，属于生理性调节功能衰退；远视是因眼轴过短或角膜曲率过平导致的屈光异常，多为先天性或发育性问题。矫正上，老花眼需佩戴单光或渐进多焦点眼镜（仅用于近距阅读）；远视需佩戴全矫眼镜（远、近视力均需矫正）。12.干眼症患者选择人工泪液时需注意哪些指标？含防腐剂的产品为何不建议长期使用？答：需关注：①成分：优选含透明质酸钠（玻璃酸钠）、羟丙甲纤维素等模拟天然泪液的产品；②渗透压：等渗（280-310mOsm/L）更舒适，高渗（＞310mOsm/L）适用于严重干眼急性期；③包装：独立单支装（无防腐剂）最佳。含防腐剂（如苯扎氯铵）的产品长期使用会破坏角膜上皮细胞间连接，加重干眼症状。13.青少年初次验光为何必须进行散瞳？常用散瞳药物有哪些？答：青少年睫状肌调节力强，若不散瞳，可能因调节痉挛导致“假性近视”被误判为真性近视。散瞳可放松睫状肌，获取真实屈光状态。常用药物：12岁以下首选1%阿托品眼用凝胶（长效，恢复需2-3周）；12岁以上可用复方托吡卡胺滴眼液（短效，恢复约4-6小时）。14.视网膜脱离的典型前驱症状有哪些？出现后应采取什么紧急措施？答：前驱症状：眼前突然出现大量飞蚊（玻璃体后脱离牵拉视网膜）、闪光感（视网膜受刺激）、视野中出现固定黑影（脱离区域遮挡）。紧急措施：立即平卧（避免剧烈运动加重脱离），24小时内就诊眼科，通过激光封闭裂孔或手术（如玻璃体切割术）复位视网膜。15.长时间使用电脑时，正确的屏幕摆放位置和用眼姿势是怎样的？答：屏幕上缘应略低于视线水平（约15-20度向下视角），眼睛与屏幕距离为屏幕对角线长度的1.5-2倍（如24寸屏幕约60-70cm）。坐姿需保持背部挺直，双脚平放地面，肘部自然弯曲90度支撑于桌面，避免前倾或后仰导致颈部疲劳。16.早产儿视网膜病变（ROP）的高危因素有哪些？筛查的最佳时间窗是什么？答：高危因素：出生体重＜2000g、胎龄＜32周、吸氧史（尤其是高浓度吸氧＞24小时）。筛查时间窗：胎龄32周或出生体重1500g的早产儿，生后4-6周开始首次筛查；胎龄更小或体重更低者，生后2-3周即需筛查，直至视网膜血管发育完全（通常矫正胎龄40-44周）。17.紫外线对眼睛的主要损伤部位及对应的疾病有哪些？答：损伤部位及疾病：①角膜：电光性眼炎（紫外线灼伤，表现为剧烈疼痛、畏光、流泪）；②晶状体：加速白内障形成（尤其是皮质性白内障）；③视网膜：长期累积可能增加黄斑变性风险。18.高度近视（＞600度）患者需警惕哪些眼部并发症？日常需注意什么？答：需警惕：视网膜裂孔/脱离、黄斑出血、玻璃体混浊（飞蚊症加重）、开角型青光眼、豹纹状眼底（脉络膜萎缩）。日常注意：避免剧烈运动（如跳水、蹦极）、避免眼部外伤、每年至少1次眼底检查（重点查周边视网膜）、控制近视进展（如佩戴离焦镜片）。19.儿童斜视的主要危害有哪些？最佳治疗年龄是多少？答：危害：①视觉功能：抑制弱视眼导致单眼视力发育障碍；②立体视：双眼无法协同成像，丧失深度感知能力；③外观与心理：影响面部发育和社交自信。最佳治疗年龄：内斜视（斗鸡眼）1-2岁前干预，外斜视3-5岁前矫正，合并弱视者需在8岁前完成治疗（视觉发育关键期）。20.夜间驾驶时，戴防眩光眼镜是否有效？选择时需注意哪些参数？答：有效，但需选择特定参数的产品。防眩光原理是通过镀膜反射部分强光或利用偏光技术过滤散射光。选择时需注意：①透光率：夜间需＞85%（避免影响暗视力）；②偏光角度：90度垂直偏光可过滤水平方向散射光（如对面车灯）；③颜色：优选浅茶色或灰色（不改变物体真实颜色）。21.干眼症与视疲劳的症状重叠时，如何区分？答：干眼症以眼干、异物感为主，症状在长时间用眼后加重，滴人工泪液可短期缓解；视疲劳以眼胀、头痛、视物模糊为主，休息或远眺后减轻，与调节力不足或集合功能异常相关（需通过视功能检查确诊）。22.佩戴框架眼镜时，瞳距误差超过多少会影响视觉质量？如何正确测量瞳距？答：成人瞳距误差建议≤2mm，儿童≤1mm。正确测量：被检者平视5米外目标，检查者用瞳距仪或直尺测量双眼瞳孔中心的水平距离（远用瞳距）；近用瞳距需测量看33cm目标时的距离（通常比远用小2-4mm）。23.角膜塑形镜（OK镜）的适用年龄和近视度数范围是多少？验配前需做哪些检查？答：适用年龄8-40岁（最佳18岁前），近视度数≤600度（散光≤150度可联合矫正）。验配前需检查：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图（排除圆锥角膜）、泪液分泌试验（BUT≥10秒）、眼轴长度、瞳孔直径（暗光下≤6mm）。24.老年人常见的黄斑病变有哪些类型？湿性黄斑变性的典型特征是什么？答：类型：干性（萎缩性，占85%）、湿性（渗出性，占15%）。湿性黄斑变性的典型特征是脉络膜新生血管（CNV）形成，导致视网膜下出血、渗出，视力急剧下降（可出现直线变弯、中心暗点）。25.长期使用手机时，屏幕亮度应如何调节？夜间关灯看手机为何危害更大？答：屏幕亮度应与环境光匹配（如室内开灯时调至中高亮度，暗环境下调至最低），避免明暗差过大。夜间关灯看手机时，瞳孔散大，进入眼内的蓝光量增加，且屏幕与周围环境对比度极高，易导致睫状肌持续紧张（视疲劳）和视网膜光损伤（尤其是黄斑区）。26.儿童霰粒肿（睑板腺囊肿）与麦粒肿（睑腺炎）的区别是什么？如何处理？答：区别：霰粒肿是睑板腺堵塞引起的无菌性慢性肉芽肿（无红肿热痛），表现为眼睑皮下无痛硬结；麦粒肿是细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）引起的急性化脓性炎症（红肿、压痛明显）。处理：霰粒肿小者可热敷（40℃，每日3次）促进吸收，大者需手术切除；麦粒肿需抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），脓肿形成后切开排脓（不可挤压）。27.近视激光手术（如全飞秒、半飞秒）的禁忌证有哪些？术后需注意哪些事项？答：禁忌证：圆锥角膜或疑似、严重干眼症（BUT＜5秒）、未控制的糖尿病/自身免疫病、妊娠哺乳期、近两年近视度数增长＞50度/年。术后注意：1周内避免揉眼、进水；1个月内不化眼妆、不游泳；3个月内减少剧烈运动；遵医嘱使用人工泪液和激素滴眼液（预防角膜水肿）。28.视功能检查中的AC/A比值是什么？异常时可能提示什么问题？答：AC/A（调节性集合与调节的比率）指每增加1D调节时所产生的集合量（单位：棱镜度/D）。正常范围3-5△/D。AC/A过高（＞6△/D）可能提示内隐斜（看近时易疲劳），过低（＜2△/D）可能提示外隐斜（看远时视物模糊）。29.儿童倒睫的常见原因是什么？哪些情况需要手术矫正？答：常见原因：先天性睑内翻（鼻梁发育不全导致下睑内翻）、感染（如沙眼）或外伤后瘢痕收缩。需手术的情况：倒睫数量多（＞5根）、摩擦角膜导致反复角膜炎或角膜上皮缺损、保守治疗（按摩下睑、胶布牵拉）无效者。30.叶黄素和玉米黄质对眼睛的保护作用机制是什么？日常补充需注意什么？答：机制：作为黄斑区的主要色素（占比＞90%），可过滤蓝光、抗氧化（清除自由基），降低黄斑变性风险。补充注意：人体无法自身合成，需通过饮食（如菠菜、羽衣甘蓝、玉米）或制剂获取；每日推荐量叶黄素10mg+玉米黄质2mg（过量可能导致皮肤黄染）；需与脂肪同服（促进吸收）。31.隐形眼镜佩戴时间每日不超过多久？长时间佩戴可能引发哪些并发症？答：建议每日佩戴不超过8小时（硅水凝胶镜片不超过12小时），避免过夜佩戴（除非是夜戴型OK镜）。长时间佩戴可能引发：角膜缺氧（水肿、新生血管）、细菌性角膜炎（如绿脓杆菌感染）、巨乳头性结膜炎（上睑结膜乳头增生）、泪液蒸发过快（加重干眼）。32.远视眼患者为何更容易出现视疲劳？儿童远视是否需要完全矫正？答：远视眼需通过睫状肌收缩（调节）代偿屈光缺陷，长时间调节易导致肌肉疲劳（眼胀、头痛）。儿童远视是否矫正需看度数：＜+3.00D且无症状（如视力正常、无内斜）可观察；＞+3.00D或合并内斜视、视力低于同龄正常水平（如4岁＜0.6）需完全矫正，避免弱视。33.眼部按摩对缓解视疲劳是否有效？正确的按摩手法是怎样的？答：有效。按摩可促进眼周血液循环，放松眼轮匝肌和睫状肌。正确手法：①用食指指腹轻压攒竹穴（眉头凹陷处）、鱼腰穴（眉中）、丝竹空穴（眉尾）各10秒；②双手搓热后轻敷双眼（温灸法）；③从内眼角沿下睑至外眼角轻推（促进泪液循环）。避免用力按压眼球（可能损伤角膜）。34.早产儿视网膜病变（ROP）的分期标准是什么？阈值病变的处理原则是什么？答：分期（按病变严重程度）：1期（分界线）、2期（嵴样隆起）、3期（嵴伴纤维血管增生）、4期（部分视网膜脱离）、5期（全脱离）。阈值病变指3期病变累计≥5个钟点（或1个象限），需在72小时内进行激光光凝或抗VEGF治疗（如雷珠单抗），阻止病变进展。35.高度近视患者的眼轴长度通常超过多少？眼轴每增长1mm，近视度数约增加多少？答：高度近视（＞600度）眼轴通常＞26mm（正常成人23.5-24mm）。眼轴每增长1mm，近视度数约增加250-300度（具体因角膜曲率不同略有差异）。36.糖尿病患者出现哪些症状需警惕糖尿病视网膜病变？答：需警惕：眼前突然出现黑影飘动（玻璃体积血）、视物变形（黄斑水肿）、视野缺损（视网膜缺血）、夜间视力明显下降（视杆细胞受损）。即使无自觉症状，糖尿病史＞5年者也应定期查眼底。37.人工晶状体（IOL）的选择需考虑哪些因素？高端多焦点IOL的适用人群有哪些？答：选择因素：患者用眼需求（远/中/近）、角膜散光度数、瞳孔大小、经济条件。多焦点IOL适用于：无严重眼底病变、预期术后脱镜（看远看近均清晰）、对视觉质量要求高的患者（如教师、办公室工作者）；不适合暗光环境需求多（如夜间驾驶）或对比敏感度低（如老年人）的患者。38.儿童弱视的定义是什么？常见类型有哪些？答：定义：视觉发育期内（＜8岁），单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄正常水平（如3-5岁＜0.5，6岁及以上＜0.6），且眼部无器质性病变。常见类型：斜视性（单眼偏斜导致抑制）、屈光参差性（双眼度数差＞1.50D）、屈光不正性（高度远视/散光未矫正）、形觉剥夺性（如先天性白内障遮挡）。39.紫外线防护眼镜的关键参数是什么？如何判断是否达到有效防护？答：关键参数：UV400标识（表示可阻挡99%以上波长＜400nm的紫外线）、可见光透射比（sunglasses透射比18%-80%，驾驶镜≤75%）。有效防护判断：通过镜片看紫外线验钞灯时，无紫光透过（说明UV400有效）；或查看检测报告中UVA（315-400nm）和UVB（280-315nm）的阻隔率均＞99%。40.干眼症的最新分型（2023年国际共识）有哪些？治疗策略有何不同？答：分型：水液缺乏型（泪腺分泌不足）、蒸发过强型（睑板腺功能障碍，MGD）、黏蛋白缺乏型（角膜上皮病变）、混合型（最常见）。治疗策略：水液缺乏型以补充人工泪液（优选无防腐剂）和泪点栓塞为主；蒸发过强型需热敷睑缘（40-45℃，每日2次）、睑板腺按摩、使用含脂质的人工泪液（如环孢素A滴眼液）；黏蛋白缺乏型需促进角膜上皮修复（如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶）。41.青少年近视防控中，低浓度阿托品（0.01%）的作用机制是什么？可能的副作用有哪些？答：机制：通过阻断M受体抑制巩膜成纤维细胞增殖，延缓眼轴增长（具体机制尚未完全明确，可能与调节松弛、脉络膜增厚有关）。副作用：少数出现瞳孔散大（畏光）、近视力模糊（调节力短暂下降）、过敏（眼红、瘙痒），通常停药后可恢复。42.角膜接触镜（隐形眼镜）的透氧率（DK/t）与材质的关系是什么？硅水凝胶镜片的优势在哪里？答：透氧率DK/t（D为扩散系数，K为溶解度，t为镜片厚度）越高，角膜供氧越充足。传统水凝胶镜片DK/t约8-20，硅水凝胶镜片因含硅成分（硅的氧气溶解度是水的5倍），DK/t可达80-150。优势：高透氧可减少角膜缺氧相关并发症（如水肿、新生血管），适合长时间佩戴（如上班族）。43.视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的急救黄金时间是多久？现场可采取哪些急救措施？答：黄金时间为发病后90分钟内（视网膜细胞缺血超过2小时会不可逆坏死）。现场急救措施：①立即按摩眼球（轻压-放松交替，每次5-10秒）；②吸入亚硝酸异戊酯（扩张血管）；③降低眼压（如前房穿刺，需医生操作）；④尽快转诊至有条件的医院进行溶栓或高压氧治疗。44.儿童屈光参差的定义是什么？超过多少度易导致弱视？答：屈光参差指双眼球镜度数差≥1.00D或柱镜度数差≥1.50D。若球镜差＞1.50D或柱镜差＞2.00D，未及时矫正易导致屈光参差性弱视（优势眼抑制劣势眼发育）。45.人工泪液中的“单支装”与“多支装”有何区别？开封后保存时间分别是多久？答：单支装为一次性包装（0.4-0.6ml/支），不含防腐剂；多支装含防腐剂（如苯扎氯铵）以防止污染。单支装开封后需24小时内用完（建议单次使用）；多支装开封后保存不超过4周（具体看说明书），但长期使用可能损伤角膜。46.青少年初次佩戴框架眼镜时，是否需要完全矫正？答：需完全矫正。若欠矫（佩戴度数低于实际需求），会导致视网膜成像模糊，刺激眼轴进一步增长（加重近视）