医院护理规培“三基”理论考试试题与答案

医院护理规培“三基”理论考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种情况可使血压值升高（）A.睡眠状态B.高热环境C.精神紧张D.应用降压药答案：C。睡眠状态下血压通常会降低；高热环境会使体表血管扩张，血压一般降低；应用降压药会使血压降低；而精神紧张时交感神经兴奋，会使血压值升高。2.成人正常脉率是（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B。正常情况下，成人脉率在安静、清醒状态下为60100次/分。3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D。鼻饲液温度以3840℃为宜，温度过低易引起胃部不适，过高则可能烫伤胃黏膜。4.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染同样属于医院感染。5.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.到远处夹取物品应速去速回答案：B。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合；手术室持物钳应每天消毒；到远处夹取物品应连同容器一起搬移。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.1605、1059、3911D.巴比妥类答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。乐果、1605、1059、3911等有机磷农药中毒可用碳酸氢钠洗胃；巴比妥类药物中毒也可用碳酸氢钠洗胃以促进其排泄。7.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D。氧气雾化吸入时，氧流量应调至68L/min，以保证药物能更好地雾化。8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200500mlB.5001000mlC.10001500mlD.15002000ml答案：B。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为5001000ml，小儿酌减。9.输液过程中发生空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位答案：A。输液过程中发生空气栓塞时，应让患者采取左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。10.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。11.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。12.下列属于临时医嘱的是（）A.一级护理B.半流质饮食C.氧气吸入prnD.阿托品0.5mgimst答案：D。临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。“阿托品0.5mgimst”（立即肌肉注射阿托品0.5mg）属于临时医嘱；一级护理、半流质饮食属于长期医嘱；氧气吸入prn是长期备用医嘱。13.留取24小时尿标本作17羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本中应加入的防腐剂是（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸答案：B。留取24小时尿标本作17羟类固醇检查时，为防止尿中激素被氧化，应加入浓盐酸作为防腐剂。甲苯常用于尿蛋白、尿糖等检查的防腐；甲醛常用于爱迪计数等检查的防腐。14.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D。液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。15.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度降低D.新生儿体温易受环境温度的影响答案：C。女性在月经前期体温可轻度升高，而非降低。清晨26时体温最低，下午28时体温最高；新生儿体温调节中枢发育不完善，易受环境温度影响。16.下列哪种患者禁忌灌肠（）A.中暑患者B.伤寒患者C.急腹症患者D.习惯性便秘患者答案：C。急腹症患者禁忌灌肠，以免导致炎症扩散或加重病情。中暑患者可通过灌肠降温；伤寒患者可采用低压灌肠；习惯性便秘患者可通过灌肠促进排便。17.护理诊断的陈述公式PES中，“E”代表（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查答案：B。护理诊断的陈述公式PES中，P代表问题（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。18.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B。库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。输血前需两人核对无误后方可输入；输血时应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢；两袋血之间必须输入少量生理盐水，以防止两袋血之间发生反应。19.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械使用不当D.局部皮肤潮湿或排泄物刺激答案：A。压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧坏死。机体营养不良、矫形器械使用不当、局部皮肤潮湿或排泄物刺激等也是压疮发生的因素，但不是最主要原因。20.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决拒绝执行B.任何情况均应执行C.医生提出口头医嘱后护士即可执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱答案：D。一般情况下不执行口头医嘱，但在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。21.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.导尿管插入深度为46cmD.若误插入阴道，应拔出后重新插入答案：D。若导尿管误插入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以免将阴道细菌带入尿道。22.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.肌肉震颤D.呼吸衰竭答案：C。濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清等。肌肉震颤不属于濒死期患者的临床表现。23.属于主观资料的是（）A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.头痛答案：D。主观资料是患者的主诉，如头痛、腹痛等；而呼吸困难、黄疸、发绀等是护士通过观察、检查等获得的客观资料。24.正常成人的尿比重为（）A.1.0011.005B.1.0051.010C.1.0151.025D.1.0251.030答案：C。正常成人的尿比重为1.0151.025。25.预防接种行皮内注射时，进针角度为（）A.5°B.10°15°C.15°30°D.30°40°答案：A。预防接种行皮内注射时，进针角度为5°。26.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的药物是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%3%过氧化氢溶液D.锡类散答案：D。锡类散有解毒化腐的作用，可用于治疗口腔溃疡。生理盐水用于清洁口腔；朵贝尔溶液有轻度抑菌、除臭的作用；1%3%过氧化氢溶液有防腐、防臭的作用。27.采集血标本时，下列哪项是错误的（）A.血清标本应避免震荡，防止溶血B.全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀C.血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝D.严禁在输液的针头处采血答案：A。血清标本应避免震荡，但目的不是防止溶血，防止溶血主要是针对全血标本。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。全血标本采集后注入抗凝管，需轻摇匀；血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝；严禁在输液的针头处采血，以免影响检验结果。28.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A。发热反应是输血中最常见的不良反应，可表现为畏寒、寒战、发热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应表现为头痛、腰背痛、血红蛋白尿等；枸橼酸钠中毒反应多表现为手足抽搐、出血倾向等。29.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时需要抢救的患者B.复杂大手术后的患者C.大面积烧伤的患者D.生活不能自理的患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤的患者等。生活不能自理但病情稳定的患者一般不属于特级护理范畴。30.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A.表示对患者的关心B.转移患者注意力，避免紧张C.测脉率估计呼吸频率D.便于看表计时答案：B。测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了转移患者注意力，避免患者因紧张而影响呼吸的频率和深度。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于急救药品的是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.西地兰E.氨茶碱答案：ABCDE。肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、西地兰、氨茶碱都属于急救药品。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；去甲肾上腺素用于各种休克；多巴胺用于抗休克；西地兰用于心力衰竭等急救；氨茶碱可用于支气管哮喘等的急救。2.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.婴幼儿、精神异常、昏迷及不合作的患者测体温时应专人守护C.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温D.体温计不慎摔破，应立即用手清理玻璃碎片和水银E.体温和病情不符时，应重新测量答案：ABCE。体温计不慎摔破时，不能用手直接清理玻璃碎片和水银，以免汞中毒，应使用工具收集水银并妥善处理。测量前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮等可保证测量结果准确；婴幼儿等特殊患者测体温需专人守护；腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温；体温和病情不符时，应重新测量。3.下列哪些是压疮的好发部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.髋部E.耳廓答案：ABCDE。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、髋部、耳廓等部位。4.下列关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE。无菌技术操作要求操作环境清洁宽敞；无菌物品与非无菌物品严格分开放置；无菌包外需注明物品名称、灭菌日期；一份无菌物品仅供一位患者使用以防止交叉感染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳保证无菌操作。5.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE。静脉输液可补充水分和电解质以维持酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环；通过输入药物达到治疗疾病的目的；供给营养物质，促进组织修复；输入脱水剂可降低颅内压。6.下列属于医院感染易感人群的是（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性诊疗操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿身体抵抗力弱；免疫功能低下者自身免疫力差；接受侵入性诊疗操作的患者增加了感染的机会；长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。7.下列关于洗胃的注意事项，正确的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入量以300500ml为宜C.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行D.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，禁忌洗胃E.洗胃过程中如患者出现腹痛、出冷汗等，应减慢洗胃速度答案：ABCD。洗胃过程中如患者出现腹痛、出冷汗等，应立即停止洗胃，而不是减慢洗胃速度。中毒物质不明时用温开水或生理盐水洗胃；每次灌入量300500ml合适；幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行；吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。8.下列关于药物保管原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药应分开放置E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：ABCDE。药柜需光线明亮且整洁；药品分类放置便于管理；麻醉药及剧毒药加锁保管并专人负责可保证用药安全；内服药与外用药分开放置可避免混淆；专人负责保管和定期检查可确保药物质量。9.下列关于尿量的描述，正确的是（）A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.夜尿持续大于750ml为夜尿增多E.多尿是指24小时尿量超过2500ml答案：ABCDE。这些都是关于尿量异常的正确描述，正常成人24小时尿量10002000ml；少尿、无尿、多尿及夜尿增多的标准分别如上述内容。10.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）A.观察患者疼痛的部位、性质、程度等B.分散患者注意力C.按医嘱给予止痛药物D.帮助患者采取舒适的体位E.指导患者使用放松技术答案：ABCDE。对疼痛患者，观察疼痛的部位、性质、程度等有助于准确判断病情；分散注意力、给予止痛药物、帮助患者采取舒适体位、指导使用放松技术等都可以有效缓解患者的疼痛。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，一般为68L/min，并可通过20%30%酒精湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停者所采取的抢救措施，以人工呼吸和胸外心脏按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和呼吸。以下是其操作步骤：评估环境：快速判断现场是否安全，避免在危险环境中进行复苏操作，确保自身和患者的安全。判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，请求他人拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED）。胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，用上身力量垂直下压胸骨下段，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔内的异物、分泌物等。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。使用AED：若AED到达，立即开启AED，按照语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，如有除颤指征，在确保无人接触患者的情况下按下除颤按钮。之后继续进行CPR，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。3.简述如何为糖尿病患者进行健康指导。答：饮食指导：控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。一般碳水化合物占50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。均衡饮食：选择高纤维、低糖、低盐、低脂的食物。增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入，减少精制谷物和加工食品的食用。定时定量进餐：合理安排餐次，可少食多餐，避免暴饮暴食，保持血糖稳定。运动指导：选择合适的运动方式：如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。运动时间：最好在饭后12小时进行运动，避免空腹运动，以防低血糖。运动注意事项：运动前应进行适当的热身活动，运动中要注意补充水分，随身携带糖果等，以防低血糖发生。运动后要做好放松活动。药物治疗指导：遵医嘱按时服药或注射胰岛素，不可自行增减剂量或停药。了解药物的作用、不良反应及注意事项。如使用胰岛素时，要掌握正确的注射方法、注射部位的轮换等。定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。血糖监测指导：教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。记录血糖监测结果，以便医生了解血糖控制情况，调整治疗方案。并发症预防指导：足部护理：每天检查足部，保持足部清洁干燥，选择合适的鞋袜，避免足部受伤。口腔护理：保持口腔清洁，定期进行口腔检查，预防口腔感染。皮肤护理：注意皮肤清洁，避免皮肤破损，预防皮肤感染。心理指导：帮助患者正确认识糖尿病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。四、论述题（每题20分，共20分）请论述护士在患者安全管理中的作用。答：在医疗服务体系中，患者安全是至关重要的目标，护士作为医疗团队的核心成员，在患者安全管理中发挥着多方面不可替代的作用。1.预防和减少护理差错严格执行查对制度：护士在执行医嘱、给药、输血、采集标本等各项操作时，严格遵循“三查七对”等查对制度。在给药过程中，仔细核对药物的名称、剂量、浓度、用法、时间、患者姓名、床号等信息，确保用药准确无误。例如，在为患者注射胰岛素时，要核对胰岛素的剂型、剂量，以及患者的姓名和病历号，避免因用药错误导致患者血糖异常波动，引发严重的低血糖或高血糖并发症。通过严格的查对，能有效避免护理差错的发生，保障患者用药安全。规范操作流程：护士熟练掌握各项护理操作技能，严格按照操作规程进行操作。如在进行静脉穿刺时，严格遵守无菌操作原则，避免因操作不当导致患者发生感染。在进行各种导管护理时，如导尿管、胃管、静脉留置针等，按照规范的流程进行护理和更换，防止导管相关感染、堵塞等问题的发生，从而保障患者的治疗效果和安全。加强护理文书书写：准确、及时、完整地记录患者的病情变化、护理措施和治疗反应等信息。护理文书不仅是医疗过程的客观记录，也是医护人员之间沟通的重要工具。清晰准确的护理文书可以避免因信息传递不畅而导致的医疗差错，为患者的安全管理提供可靠的依据。例如，详细记录患者的出入量、生命体征变化等，有助于医生及时了解患者的病情动态，做出准确的治疗决策。2.病情观察与评估密切观察病情：护士是与患者接触最密切的人员，能够实时观察患者的病情变化。通过密切观察患者的生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）、意识状态、症状表现等，及时发现潜在的安全隐患。例如，对于术后患者，护士要密切观察伤口有无渗血、引流液的颜色和量等情况，如发现异常及时报告医生进行处理，防止病情恶化。全面评估患者：对患者进行全面的护理评估，包括生理、心理、社会等多个方面。了解患者的过敏史、既往病史、生活习惯等信息，为制定个性化的护理计划提供依据。例如，对于老年患者，评估其跌倒风险，采取相应的预防措施，如在病房设置防滑设施、提供辅助器具等，降低患者跌倒的发生率，保障患者的安全。及时报告与沟通：护士在观察到患者病情变化或出现异常情况时，能够及时准确地向医生报告，并与其他医护人员进行有效的沟通。通过及时的信息传递，医生可以及时调整治疗方案，避免延误病情。例如，当患者出现突发的胸痛、呼吸困难等症状时，护士迅速通知医生，并详细描述患者的症状和生命体征变化，为医生的诊断和治疗提供重要线索。3.患者安全教育与健康指导提高患者安全意识：护士向患者及家属介绍医院的环境、规章制度和安全注意事项，如病房的防火、防盗、防跌倒等知识，提高患者的自我保护意识。例如，教导患者正确使用呼叫铃，告知患者在需要帮助时及时呼叫护士。健康知识普及：根据患者的疾病诊断和治疗方案，为患者及家属提供相关的健康知识教育。如对于糖尿病患者，护士要教会患者如何合理饮食、正确使用血糖仪和注射胰岛素，以及如何预防低血糖等