(2025年)护理理论知识模拟试题(附答案)

(2025年)护理理论知识模拟试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，右侧肢体肌力0级，需长期卧床。护士为其进行床上擦浴时，操作错误的是A.调节室温至24±2℃B.水温控制在50-52℃C.先脱左侧衣袖（健侧）D.擦洗顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→足部答案：C（解析：为肢体活动障碍患者脱衣时应先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。该患者右侧肢体肌力0级为患侧，应先脱左侧（健侧）衣袖，操作正确？不，原题可能设置错误。正确应为：脱衣时先脱健侧，穿衣时先穿患侧。本题中患者右侧为患侧，脱衣应先脱左侧（健侧），所以C选项操作正确？可能题目设置错误，正确选项应为C？不，可能我混淆了。正确操作是：脱衣时先脱健侧，后脱患侧；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。因此擦浴时脱衣顺序正确，C选项操作正确，题目问错误的，可能其他选项有误。重新核对：水温应为50-52℃（正确），室温24±2℃（正确），擦洗顺序正确。可能题目中C选项正确，所以错误选项不存在？可能我需要调整题目。正确应为：患者右侧为患侧，脱衣时应先脱左侧（健侧），所以C选项操作正确，题目可能设置错误，应改为“先脱右侧衣袖（患侧）”，此时错误选项为C。）更正题目：C选项应为“先脱右侧衣袖（患侧）”，则答案选C。2.某护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，注射部位选择腹部时，正确的注射区域是A.脐周5cm内B.脐上5cm至剑突下C.脐周2.5cm外D.脐与耻骨联合连线中点答案：C（解析：胰岛素腹部注射应避开脐周2.5cm内区域，选择脐周2.5cm外的两侧腹部，避免皮下脂肪增生影响吸收。）3.患者女性，32岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士在护理过程中，判断胃肠减压管是否在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察胃管末端有无胃液引出C.向胃管内注入10ml空气，听气过水声D.胃管末端置于水中无气泡逸出答案：B（解析：判断胃管是否在胃内最可靠的方法是抽吸胃液，其次是听气过水声（注入10ml空气），而末端置水无气泡为辅助方法。但临床中最可靠的是抽出胃液，故B正确。）4.患者男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时护士应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇高流量吸氧（4-6L/min）答案：B（解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，故应给予持续低流量吸氧（1-2L/min）。）5.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，护士立即进行复苏，首要的步骤是A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C（解析：新生儿复苏的步骤遵循ABCDE原则，A（Airway）清理呼吸道为首要步骤，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。）6.患者女性，58岁，因“乳腺癌术后”行化疗，今日输注多柔比星时出现注射部位疼痛、肿胀，回抽无回血。护士首先应采取的措施是A.减慢输液速度B.立即停止输液C.局部热敷D.回抽残留药物答案：B（解析：化疗药物外渗时，应立即停止输液，保留针头，回抽残留药物，然后根据药物性质选择封闭或冷敷/热敷。首要措施是停止输液，防止药物继续外渗。）7.患者男性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日盐摄入量<5gB.多食用新鲜蔬菜和水果C.可适量饮用红酒（<50ml/日）D.增加动物内脏、蛋黄的摄入答案：D（解析：高血压患者应减少高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄）的摄入，避免加重动脉粥样硬化。）8.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱给予新斯的明肌注答案：C（解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。）9.某护士在执行输血操作时，发现患者出现寒战、高热、腰背疼痛，首先应A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水输注C.给予抗过敏药物D.通知医生答案：B（解析：输血反应怀疑溶血时，应立即停止输血，保持静脉通路（更换生理盐水），通知医生并核对血型，保留血袋送检。）10.患者男性，80岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加活动量B.夜间保持病室光线明亮C.睡前温水泡脚D.减少白天睡眠时间答案：B（解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动应保持环境安静、光线柔和，避免强光刺激，故B错误。）11.某孕妇孕38周，产检发现“胎位为臀先露”，护士指导其纠正胎位的最佳方法是A.胸膝卧位B.外倒转术C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A（解析：妊娠30周后胎位异常（臀先露）可通过胸膝卧位纠正，每日2次，每次15分钟，连做1周后复查。外倒转术需在医生评估后进行，不作为首选。）12.患者女性，28岁，因“抑郁症”入院，护士与其沟通时，正确的做法是A.“你看起来很伤心，能和我说说吗？”B.“别难过了，一切都会好起来的。”C.“我之前也有过类似经历，我懂你。”D.“你应该多想想开心的事。”答案：A（解析：共情式沟通应鼓励患者表达感受，A选项通过开放式提问建立信任；B、D为说教式，C为自我暴露，均不利于有效沟通。）13.患者男性，50岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，意识模糊。护士为其建立静脉通路时，首选的血管是A.手背静脉B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉答案：B（解析：上消化道出血患者需快速补液，肘正中静脉管径粗、血流快，是快速输液的首选；休克时外周静脉（手背）可能塌陷，股静脉为有创且易感染，颈外静脉需患者配合，故首选肘正中。）14.某新生儿出生体重2.8kg，出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.感染性黄疸答案：C（解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）；生后24小时内出现黄疸、胆红素>221μmol/L提示病理性黄疸，最常见原因为溶血性黄疸（如ABO溶血）。）15.患者女性，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg每日1次口服。护士发药前应重点监测的指标是A.血压B.心率C.血糖D.血钾答案：B（解析：地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（<60次/分应停药）及心电图，同时监测血钾（低钾易致中毒）。但发药前最直接的监测是心率。）16.患者男性，35岁，因“开放性骨折”行清创缝合术，术后第2天切口红肿、有脓性分泌物。护士判断其切口愈合等级为A.甲类愈合B.乙类愈合C.丙类愈合D.丁类愈合答案：C（解析：切口愈合等级：甲类（愈合优良，无不良反应）；乙类（愈合欠佳，有炎症反应但未化脓）；丙类（愈合差，切口化脓需切开引流）。）17.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士指导其饮食时，应避免的食物是A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A（解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等含碘丰富，应避免。）18.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其功能锻炼，错误的是A.术后第1天进行股四头肌等长收缩B.术后第3天扶拐下地行走C.避免髋关节内收超过中线D.避免屈髋超过90°答案：B（解析：人工髋关节置换术后早期（1-3天）以床上活动为主，如股四头肌收缩、踝泵运动；术后3-5天可在助行器辅助下部分负重行走，完全负重需根据医嘱，故B错误。）19.某护士在为艾滋病患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤。此时应立即采取的应急处理措施是A.挤压伤口，尽量挤出血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.以上均是答案：D（解析：锐器伤后应急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），肥皂水和流动水冲洗，消毒后包扎，然后报告并检测。）20.患者女性，55岁，因“糖尿病足”入院，右足破溃处有脓性分泌物。护士为其进行伤口换药时，正确的操作是A.先换清洁伤口，再换感染伤口B.用无菌镊子直接接触伤口C.从伤口中心向外消毒D.敷料覆盖超过伤口边缘1cm答案：A（解析：换药顺序应为先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口；消毒时从外向内（感染伤口从内向外）；镊子不可直接接触伤口；敷料应覆盖超过伤口边缘2-3cm。故A正确。）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理程序评估阶段内容的有A.收集患者主诉“咳嗽、咳痰3天”B.触诊发现患者右肺下野语颤增强C.确定护理诊断为“清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关”D.记录24小时尿量1200ml答案：ABD（解析：评估阶段是收集资料（主观、客观），C为护理诊断阶段。）2.关于无菌技术操作原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取D.无菌盘有效期为4小时答案：ABCD（解析：均符合无菌技术原则。）3.发热患者的护理措施包括A.体温39℃时给予乙醇擦浴B.补充水分，每日3000ml左右C.监测体温每4小时1次D.保持病室温度22-24℃，湿度50-60%答案：BCD（解析：乙醇擦浴适用于高热（39.5℃以上）且无禁忌证者，体温39℃可先物理降温（温水擦浴）；补充水分防止脱水；监测频率正确；环境温湿度适宜。）4.压疮淤血红润期的表现有A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.皮肤完整性未破坏D.解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复答案：ACD（解析：淤血红润期为Ⅰ期，表现为局部红斑，指压不褪色（解除压力30分钟不恢复），皮肤完整；皮下组织坏死为Ⅲ期。）5.静脉输血前需双人核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋有无破损D.交叉配血试验结果答案：ABCD（解析：输血前需核对患者信息、血液信息、血液质量及配血结果。）6.护患沟通中，非语言沟通的形式有A.眼神交流B.触摸C.沉默D.书面资料答案：ABC（解析：非语言沟通包括表情、眼神、姿势、触摸、空间距离、沉默等；书面资料为语言沟通（文字形式）。）7.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.限制钠盐摄入，每日<3g答案：ABCD（解析：均为急性左心衰的急救措施（端坐位减少回心血量，乙醇湿化降低肺泡表面张力，呋塞米快速利尿，限盐减少水钠潴留）。）8.关于药物保管，正确的有A.胰岛素置于2-8℃冰箱保存B.肾上腺素避光保存C.青霉素类药物现配现用D.贵重药品专人负责，专柜加锁答案：ABCD（解析：胰岛素需冷藏；肾上腺素遇光易分解；青霉素易过敏需现配；贵重药品需严格管理。）9.昏迷患者的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身1次，预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时定期夹闭尿管训练膀胱功能答案：ABCD（解析：昏迷患者无法自主排痰，需头偏一侧防误吸；翻身预防压疮；口腔护理防感染；导尿患者需夹闭训练膀胱。）10.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是A.轻中度（肛温≥30℃）置于30℃暖箱，6-12小时恢复正常体温B.重度（肛温<30℃）置于比肛温高1-2℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，12-24小时恢复C.快速复温（30分钟内体温升至正常）D.复温过程中监测生命体征、尿量答案：ABD（解析：复温需循序渐进，避免快速复温导致肺出血；轻中度暖箱温度30℃，重度从高于肛温1-2℃开始，逐步升温。）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“吸烟史”30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）3.患者病情稳定后，护士应给予哪些健康指导？（4分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（3分）。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静（1分）；②持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化（1分）；③高流量吸氧（4-6L/min）（1分）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉（1分）；⑤监测生命体征、尿量及意识变化（1分）；⑥做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（备皮、碘过敏试验）（1分）；⑦心理护理，缓解紧张情绪（1分）；⑧告知患者避免用力排便（1分）。3.健康指导：①饮食：低盐、低脂、低胆固醇，少量多餐，避免过饱（1分）；②运动：病情稳定后逐渐增加活动量，以不感疲劳为度（1分）；③用药：坚持服用抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物，不可自行停药（1分）；④戒烟限酒，控制血压、血糖（1分）；⑤定期复查心电图、心肌酶谱（1分）。（注：满分4分，答出4点即可）案例2：患者女性，40岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1个月”入院。实验室检查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖20.3mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，诊断