2025年消毒供应室试题及答案

2025年消毒供应室试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的尺寸应为（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B2.复用医疗器械回收时，若器械表面有干固的血迹，应在（）进行预处理A.诊疗科室B.消毒供应中心去污区C.消毒供应中心检查包装区D.灭菌器旁答案：A3.酸性氧化电位水用于医疗器械终末消毒时，有效氯浓度应达到（）A.30-50mg/LB.50-100mg/LC.100-200mg/LD.200-500mg/L答案：B4.环氧乙烷灭菌器生物监测的指示菌为（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）D.大肠杆菌（8099）答案：A5.灭菌物品存放架或柜的底部离地面高度应为（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C6.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌温度及时间要求为（）A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.134℃，3分钟答案：D7.外来器械应在（）完成清洗、消毒、包装及灭菌A.手术当日B.手术前24小时C.手术前48小时D.手术前72小时答案：A8.清洗消毒器运行过程中，若出现“温度未达标”报警，首先应（）A.继续运行至程序结束B.手动终止程序，排查加热系统故障C.增加清洗时间补偿D.记录报警信息，下次使用时观察答案：B9.医用一次性纸袋包装的灭菌物品，有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：D10.灭菌质量监测中，化学指示物应放置于（）A.灭菌包表面B.灭菌包中心C.灭菌器最难灭菌的位置D.以上均正确答案：D11.复用内镜的清洗消毒应遵循（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.清洗与消毒同时进行D.视污染程度决定顺序答案：B12.低温等离子灭菌器的适用范围不包括（）A.金属器械B.含纤维素材质物品C.塑料器械D.电子仪器答案：B13.消毒供应中心（CSSD）工作区域划分的核心原则是（）A.洁污分开B.人流、物流单向流动C.区域间有实际屏障D.以上均是答案：D14.器械干燥时，金属器械的干燥温度应为（）A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-120℃答案：B15.灭菌包重量要求中，金属包不超过（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括（）A.灭菌物品的包装方式B.灭菌器内冷空气排出程度C.灭菌物品的装载量D.灭菌时间与温度的匹配答案：ABCD2.器械清洗质量的评估方法包括（）A.目测法B.带光源放大镜检查C.蛋白残留检测D.潜血试验答案：ABCD3.CSSD职业暴露的防护措施包括（）A.接触污染器械时戴双层手套B.清洗时穿防水围裙C.处理高温物品时戴隔热手套D.每日进行手卫生效果监测答案：ABC4.灭菌物品发放的要求包括（）A.遵循“先进先出”原则B.确认灭菌标识完整C.发放时与使用科室双人核对D.过期物品重新灭菌后可优先发放答案：ABC5.外来器械管理的关键点包括（）A.建立交接登记制度B.由器械公司人员自行清洗C.灭菌前进行生物监测D.记录器械名称、数量、灭菌参数答案：AD6.环氧乙烷灭菌的注意事项包括（）A.灭菌物品需彻底干燥B.灭菌后通风解析时间≥12小时C.环境温度控制在25-40℃D.每日监测工作环境环氧乙烷浓度答案：ABD7.清洗消毒器的监测内容包括（）A.物理监测（时间、温度、压力）B.化学监测（指示卡/标签）C.生物监测（每周1次）D.日常清洁与维护记录答案：ABCD8.灭菌包包装的要求包括（）A.闭合式包装应使用专用包装材料B.纸塑包装的密封宽度≥6mmC.包外标识应包含灭菌日期、失效期D.器械与包装材料无配伍禁忌答案：ABCD9.低温等离子灭菌失败的常见原因有（）A.器械表面有有机物残留B.包装材料含纤维素C.装载量超过灭菌器容量的80%D.灭菌物品过于潮湿答案：ABD10.CSSD追溯系统应记录的信息包括（）A.器械名称、数量B.清洗消毒参数C.灭菌锅号、批次D.使用科室及患者信息答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.压力蒸汽灭菌器每日第一锅必须进行B-D测试。（）答案：√2.酸性氧化电位水可用于金属器械的长期浸泡消毒。（）答案：×（酸性氧化电位水对金属有腐蚀性，不宜长期浸泡）3.灭菌物品储存环境的温湿度应控制在温度≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√4.复用器械回收时，应使用封闭的专用容器，避免在诊疗区域内清点。（）答案：√5.生物监测阳性时，应立即召回已发放的该批次灭菌物品。（）答案：√6.纸塑包装灭菌物品的失效期标注为“灭菌日期+6个月”。（）答案：√7.清洗器械时，超声清洗的时间应≥5分钟，最长不超过10分钟。（）答案：√8.低温等离子灭菌器的生物监测应每周1次，紧急情况下可使用快速生物监测。（）答案：√9.外来器械可与普通器械混装灭菌。（）答案：×（外来器械应单独灭菌或明确标识后混装）10.消毒供应中心工作人员每年应进行至少1次健康体检，包括乙肝抗体检测。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压力蒸汽灭菌生物监测的方法及合格标准。答案：方法：将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953）置于标准测试包中心，放入灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方），按灭菌程序运行后，取出菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，56℃±1℃培养48小时观察结果。合格标准：培养基不变色（阴性），若变色（阳性）则灭菌失败。2.列举器械清洗不彻底的危害。答案：①残留有机物（血液、组织液）为微生物提供营养，影响后续消毒灭菌效果；②导致器械腐蚀、生锈，缩短使用寿命；③增加医院感染风险，尤其对免疫功能低下患者；④残留的蛋白质可能引发患者过敏反应。3.简述灭菌物品“湿包”的定义及处理措施。答案：定义：灭菌后物品包内或包外存在肉眼可见的潮湿或水分。处理措施：①立即停止使用该批次物品，分析湿包原因（如装载不当、排水不畅、干燥时间不足等）；②湿包应重新清洗、干燥、包装后再次灭菌；③记录湿包发生的时间、锅号、数量及处理结果；④对灭菌器进行维护检测，排除设备故障。4.说明CSSD去污区的工作流程及关键操作要点。答案：流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥。关键要点：①回收时使用封闭容器，避免交叉污染；②分类时戴手套、护目镜，锐器单独放置；③清洗前预处理（浸泡或酶洗），去除干固污染物；④清洗后进行质量检查（目测/放大镜），确保无残留；⑤消毒可采用90℃以上热水或化学消毒剂，时间≥1分钟；⑥干燥温度：金属器械70-90℃，塑胶类65-75℃，避免残留水分。5.简述外来器械的管理流程。答案：①接收：与手术科室/器械公司双人核对，登记名称、数量、规格、厂家；②清洗：使用专用清洗程序，避免与普通器械混洗，必要时拆卸部件；③包装：使用符合标准的包装材料，标注“外来器械”及灭菌信息；④灭菌：优先使用压力蒸汽灭菌，若需低温灭菌需确认兼容性，生物监测合格后方可放行；⑤追溯：记录交接、清洗、灭菌、使用等全流程信息，保存至少3年；⑥使用后：及时回收，重复以上流程，若有损坏需反馈至器械公司。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院CSSD在进行下午第二锅压力蒸汽灭菌时，灭菌器运行至“干燥阶段”突然报警，显示“排水异常”。此时灭菌锅内有20个手术器械包（含5个植入物包），已完成灭菌阶段（134℃，4分钟）。问题：（1）应如何紧急处理？（2）已灭菌的器械包能否放行？为什么？答案：（1）紧急处理：①立即手动终止程序，记录报警时间、锅号及异常信息；②联系设备维修人员排查排水系统故障（如排水阀堵塞、管道梗阻）；③将灭菌器内物品保持密闭状态，避免冷空气进入影响干燥效果；④通知相关手术科室暂停使用该批次器械，等待处理结果。（2）不能放行。原因：灭菌器在干燥阶段故障，器械包可能未完全干燥，存在湿包风险；植入物包需额外进行生物监测，且干燥不彻底会导致包内湿度超标，增加微生物滋生可能；需待设备修复后，重新对该批次物品进行清洗、干燥、灭菌，并确认生物监测合格后方可放行。案例2：某科室反馈，使用CSSD供应的腹腔镜器械时，发现钳端有褐色污渍，怀疑清洗不彻底。问题：（1）应如何追溯该器械的清洗流程？（2）分析可能的原因并提出改进措施。答案：（1）追溯流程：①通过CSSD追溯系统查询该器械的回收时间、清洗设备（清洗机编号）、清洗程序（时间、温度、酶液浓度）、干燥参数及质量检查人员；②调取清洗机运行记录（物理监测数据）、化学指示物变色情况；③查看清洗时的酶液配置记录（浓度、有效期）及器械分类登记信息。（2）可能原因：①预处理不到位（手术科室未及时