卫生院麻精药品管理制度

PAGE卫生院麻精药品管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院麻精药品的管理，确保麻精药品的合法、安全、合理使用，防止麻精药品流入非法渠道，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内麻精药品的采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等环节的管理。（三）基本原则1.严格管理原则：严格按照国家法律法规和行业标准，对麻精药品进行全过程管理，确保药品安全。2.专人负责原则：明确专人负责麻精药品的管理工作，做到责任到人。3.账物相符原则：建立健全麻精药品账目，做到账物相符，定期盘点。4.安全第一原则：采取有效措施，确保麻精药品储存、使用过程中的安全，防止发生被盗、被抢、丢失等事件。二、管理职责（一）卫生院负责人职责1.全面负责卫生院麻精药品管理工作，确保本制度的有效执行。2.协调解决麻精药品管理工作中出现的问题，保障麻精药品管理工作的顺利开展。（二）药剂科职责1.负责麻精药品的采购、验收、储存、保管、调配、发放等工作。2.建立麻精药品管理台账，详细记录麻精药品的出入库情况。3.定期对麻精药品的库存进行盘点，确保账物相符。4.指导临床科室合理使用麻精药品，对不合理用药情况进行干预。（三）临床科室职责1.严格按照本制度和相关诊疗规范使用麻精药品。2.负责本科室麻精药品的使用登记工作，记录患者姓名、性别、年龄、身份证号、药品名称、规格、数量、使用日期等信息。3.对本科室麻精药品的使用情况进行自查自纠，发现问题及时报告。（四）护理部门职责1.协助临床科室做好麻精药品的使用工作，确保用药安全。2.负责对使用后的麻精药品空安瓿、废贴等进行回收、登记，并交药剂科集中处理。（五）医务科职责1.负责对临床科室麻精药品使用情况进行监督检查，对不合理用药行为进行纠正。2.组织开展麻精药品合理使用培训工作，提高医务人员的合理用药水平。（六）财务科职责1.负责麻精药品采购资金的管理，确保资金安全。2.配合药剂科做好麻精药品的成本核算工作。三、采购管理（一）采购计划1.药剂科根据临床科室麻精药品的使用情况，结合库存数量，每月制定麻精药品采购计划。2.采购计划应明确药品名称、规格、数量、采购时间等内容，并报卫生院负责人审核批准。（二）采购渠道1.麻精药品必须从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购。2.采购时应与供货单位签订质量保证协议，明确双方的质量责任。（三）采购验收1.药剂科在麻精药品到货后，应及时组织验收。验收人员应按照采购合同和质量标准，对药品的名称、规格、数量、批号、有效期、质量状况等进行逐一核对。2.验收合格的麻精药品，应及时办理入库手续；验收不合格的麻精药品，应及时与供货单位联系，办理退货或换货手续。四、储存管理（一）储存设施1.卫生院应设置专门的麻精药品储存库，储存库应符合防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等要求。2.储存库应安装必要的安全设施，如防盗门、防盗窗、监控摄像头、报警装置等。3.麻精药品应按照药品的性质、类别、剂型等进行分类存放，并有明显的标识。（二）库存管理1.药剂科应建立麻精药品库存台账，详细记录药品的出入库情况，做到账物相符。2.库存麻精药品应定期盘点，盘点周期为每月一次。盘点结束后，应编制盘点报告，对盘盈、盘亏情况进行说明，并提出处理意见。3.库存麻精药品应按照有效期的先后顺序进行摆放，做到先进先出，防止药品过期失效。（三）安全管理1.储存库应配备专人负责管理，管理人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉麻精药品的管理规定。2.管理人员应定期对储存库进行检查，确保安全设施完好有效，储存环境符合要求。3.储存库应实行双人双锁管理，钥匙分别由两人保管，开启时两人同时在场。五、调配与使用管理（一）调配管理1.麻精药品的调配应在药房内进行，不得在其他场所调配。2.调配人员应严格按照处方内容进行调配，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.调配完成后，应在处方上加盖“麻精药品专用章”，并将调配好的药品交给核对人员进行核对。（二）核对管理1.核对人员应认真核对调配好的药品与处方内容是否一致，包括药品名称、规格、数量、剂型、用法用量等。2.核对无误后，应在处方上签字确认，并将药品交给患者或患者家属。3.如发现调配错误，应立即停止调配，采取相应的措施进行纠正，并对患者进行妥善处理。（三）使用管理1.临床科室使用麻精药品时，必须严格按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》进行使用，确保用药安全、有效。2.医师开具麻精药品处方时，应使用专用处方，并严格按照规定的格式和内容填写。处方应书写规范、字迹清晰，不得涂改。3.护士应严格按照医嘱为患者使用麻精药品，不得擅自更改医嘱。使用过程中应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时报告医师。4.麻精药品使用后，应将空安瓿、废贴等回收，由专人负责登记，并交药剂科集中处理。六、回收与销毁管理（一）回收管理1.护理部门负责对使用后的麻精药品空安瓿、废贴等进行回收。回收时应认真核对数量，并做好登记工作。2.回收的麻精药品空安瓿、废贴等应妥善保管，防止丢失或被盗。（二）销毁管理1.药剂科应定期对回收的麻精药品空安瓿、废贴等进行集中销毁。销毁前应填写销毁申请表，报卫生院负责人批准。2.销毁工作应在卫生院负责人或其指定人员的监督下进行，确保销毁过程符合规定要求。3.销毁记录应包括销毁日期、药品名称、规格、数量、销毁方式等内容，销毁记录应保存至少5年。七、安全与应急管理（一）安全管理1.卫生院应加强对麻精药品管理工作的安全教育，提高全体工作人员的安全意识。2.定期对麻精药品管理工作进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。3.加强对储存库、药房等重点部位的安全防范，防止发生被盗、被抢、丢失等事件。（二）应急管理1.卫生院应制定麻精药品安全应急预案，明确应急处置流程和各部门的职责分工。2.定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。3.如发生麻精药品被盗、被抢、丢失等事件，应立即采取相应的措施进行处理，并及时报告当地药品监督管理部门和公安机关。八、监督检查与考核（一）监督检查1.卫生院应定期对麻精药品管理工作进行监督检查，检查内容包括采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等环节。2.监督检查可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行。检查结束后，应形成检查报告，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核1.卫生院应建立麻精药品管理工作考核制度，对各部门和工作人员的麻精药品管理工作进行考核。2.考核内容包括制度执行情况、工作质量、安全管理等方面。考核结果应与个人绩效挂钩，对工作表现优秀的部门和个人给予表彰和奖励；对违反制度规定的部门和个人，应视情节轻重给予相应的处罚。九、培训与宣传（一）培训1.卫生院应定期组织麻精药品管理工作培训，培训对象包括药剂科人员、临床科室医师、护士等。2.培训内容应包括相关法律法规、行业标准、麻精药品管理知识、合理用药知识等。培训结束后，应进行考核，确保培训效果。（二）宣传1.卫生院应加强