卫生室协管工作制度

PAGE卫生室协管工作制度一、总则1.目的为加强卫生室的规范化管理，提高卫生室的服务质量和水平，保障居民的医疗卫生需求，依据相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本公司/组织所管辖的各级卫生室。3.基本原则卫生室协管工作应遵循依法依规、科学管理、优质服务、监督有力的原则，确保卫生室的各项工作符合法律法规和行业标准要求。二、卫生室设置与布局1.设置标准卫生室的设置应符合当地卫生行政部门的规划要求，根据服务人口、服务半径等因素合理布局。一般应设置诊断室、治疗室、药房、观察室等基本功能区域，面积应满足开展基本医疗卫生服务的需要。2.布局要求诊断室应光线充足、通风良好，配备必要的诊查床、诊桌、诊椅等设备；治疗室应配备治疗床、治疗台、药品柜、器械柜等，并有专门的治疗操作区域；药房应设置药品储存区、调配区、发放区等，药品储存应符合相关规定；观察室应配备观察床、输液椅等设施，用于患者的观察和治疗。三、人员管理1.人员资质卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书，如执业医师、执业助理医师、注册护士、乡村医生等。从事医疗技术工作的人员应经过专业培训，熟悉基本医疗卫生服务技能。2.人员配备根据卫生室的服务规模和需求，合理配备人员。一般应至少配备一名具备执业资格的医生和一名护士，能够满足日常诊疗服务的需要。3.人员培训定期组织卫生室工作人员参加业务培训，培训内容包括基本医疗知识、技能操作规范、法律法规、职业道德等。培训方式可采用内部培训、外部进修、学术交流等多种形式，提高工作人员的业务水平和综合素质。4.人员考核建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果作为人员晋升、奖励、处罚的依据，激励工作人员积极履行职责，提高工作质量。四、医疗质量管理1.医疗制度建立健全各项医疗管理制度，如门诊登记制度、病历书写制度（包括电子病历）、处方管理制度、医疗废物管理制度、消毒隔离制度、医疗安全管理制度等，确保医疗工作的规范化、标准化。2.诊疗规范工作人员应严格遵守诊疗规范和操作规程，认真进行病史采集、体格检查、辅助检查等，准确诊断疾病，合理制定治疗方案。严禁超范围执业、违规诊疗等行为。3.医疗安全加强医疗安全管理，严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、危急值报告制度等。做好医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等规定，确保用药安全。4.医疗质量监督定期对卫生室的医疗质量进行检查和评估，可采用现场检查、病历点评、患者满意度调查等方式。对发现的问题及时督促整改，不断提高医疗质量。五、药品管理1.药品采购卫生室药品采购应严格按照相关规定执行，选择具有合法资质的药品供应商。采购药品应索取发票、随货同行单等相关凭证，确保药品来源合法、质量可靠。2.药品储存药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存，分类存放，并有明显的标识。定期检查药品的质量，及时清理过期、变质、失效药品。3.药品调配调配药品应严格遵守调配操作规程，认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保调配准确无误。调配后的药品应经双人核对后发放给患者。4.药品使用工作人员应指导患者正确使用药品，告知患者药品的用法用量、注意事项等。严格控制抗菌药物、激素等特殊药品的使用，防止滥用。六、公共卫生服务管理1.服务项目按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等公共卫生服务项目。2.服务流程建立健全公共卫生服务流程和工作制度，明确各项目的服务内容、服务标准、服务流程和考核指标。工作人员应按照流程规范开展服务工作，确保服务质量。3.服务记录与档案管理认真做好公共卫生服务记录和档案管理工作，及时、准确、完整地记录服务过程和结果。居民健康档案应实行电子化管理，方便查询和使用。定期对档案进行更新和维护，提高档案的真实性和完整性。4.服务考核定期对公共卫生服务工作进行考核，考核内容包括服务项目的完成情况、服务质量、居民满意度等。考核结果与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员积极做好公共卫生服务工作。七、财务管理1.财务制度建立健全卫生室财务管理制度，严格执行国家财务法规和财务制度。财务人员应具备相应的资质，负责卫生室的财务管理工作。2.收入管理卫生室的收入主要包括医疗服务收入、药品销售收入、公共卫生服务补助收入等。收入应按照规定及时入账，做到账目清晰、准确。3.支出管理严格控制卫生室的支出，各项支出应符合财务制度和相关规定。支出应做到有预算、有审批，并取得合法有效的票据。加强对办公用品、药品、设备等物资采购的管理，降低成本。4.财务监督定期对卫生室的财务状况进行审计和监督，确保财务收支合法合规。财务人员应定期向公司/组织报告财务情况，接受监督和检查。八、信息管理1.信息系统建设建立健全卫生室信息管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享。信息系统应具备数据录入、查询、统计分析、报表生成等功能，方便工作开展和管理决策。2.信息安全管理加强信息安全管理，采取必要的安全防护措施，防止信息泄露、丢失和损坏。设置信息系统的访问权限，确保信息的保密性和安全性。定期对信息系统进行维护和更新，保证系统的正常运行。3.信息报告与统计按照规定及时准确地报告医疗服务、公共卫生服务等相关信息，做好信息统计工作。统计数据应真实、准确、完整，为管理决策提供依据。九、卫生室消毒与感染控制1.消毒制度建立健全卫生室消毒制度，明确消毒范围、消毒方法、消毒频次等。对诊断室、治疗室、药房、观察室等区域定期进行消毒，保持环境清洁卫生。2.感染控制措施加强感染控制工作，严格执行无菌操作技术规范。工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子等，做好个人防护。医疗器械、用品等应严格按照消毒灭菌要求进行处理，防止交叉感染。3.医疗废物管理严格按照医疗废物管理条例的规定，做好医疗废物的分类收集、暂存、转运等工作。医疗废物应使用专用包装袋或容器，并有明显的标识。定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接记录。十、卫生室监督与考核1.监督检查公司/组织定期对卫生室进行监督检查，检查内容包括卫生室设置与布局、人员管理、医疗质量、药品管理、公共卫生服务、财务管理、信息管理、消毒与感染控制等方面。对发现的问题及时下达整改通知书，督促卫生室限期整改。2.考核评估建立健全卫生室考核评估制度，制定详细的考核指标和评分标准。定期对卫生室进行考核评估，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。考核结果与卫生室的经费补助、人员绩效等挂钩。