宿迁乡村卫生室管理制度

PAGE宿迁乡村卫生室管理制度一、总则（一）目的为加强宿迁乡村卫生室的规范化管理，提高乡村卫生室的服务水平，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据相关法律法规和行业标准，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于宿迁市行政区域内所有乡村卫生室。（三）基本原则1.坚持以农村居民健康为中心，提供公平、可及、优质的医疗卫生服务。2.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范执业行为。3.实行乡村一体化管理，加强对乡村卫生室的统筹规划和资源整合。4.注重提高乡村医生的业务素质和服务能力，保障乡村卫生室的可持续发展。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.乡村卫生室的设置应根据农村居民的医疗卫生服务需求、地理条件和人口分布等因素，按照方便群众就医、优化资源配置的原则合理布局。2.乡村卫生室的业务用房应满足基本医疗和公共卫生服务功能的需要，面积不低于[X]平方米，布局合理，分区明确，符合卫生学要求。3.乡村卫生室应配备必要的医疗设备和办公用品，包括诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机、出诊箱、药品柜、治疗盘、紫外线灯、高压灭菌设备等，以及开展公共卫生服务所需的设备。（二）人员配备1.乡村卫生室至少配备[X]名乡村医生，乡村医生应具备执业资格，并在卫生行政部门注册。2.乡村医生应定期接受业务培训和继续教育，不断提高业务水平和服务能力。培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生知识、职业道德等。3.乡村卫生室可根据实际需要，配备护士或其他卫生技术人员，协助开展医疗和公共卫生服务工作。（三）人员管理1.乡村医生实行聘用制，由乡镇卫生院与乡村医生签订聘用合同，明确双方的权利和义务。2.乡镇卫生院负责对乡村医生的业务指导、培训考核和日常管理，建立健全乡村医生考核制度，考核内容包括职业道德、业务水平、工作业绩等方面。3.乡村医生应遵守职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业，全心全意为农村居民服务。不得利用职务之便谋取不正当利益，不得从事非法医疗活动。三、医疗服务管理（一）诊疗科目与服务范围1.乡村卫生室的诊疗科目应与其人员资质和设备条件相适应，主要提供常见病、多发病的诊治和基本公共卫生服务。2.乡村卫生室不得开展超出其诊疗科目和服务范围的医疗服务，严禁开展计划生育技术服务、医疗美容、性病诊疗、戒毒治疗、职业病诊断、病理诊断、尸体解剖等法律法规禁止的诊疗活动。（二）医疗质量管理1.乡村卫生室应建立健全医疗质量管理组织，制定医疗质量管理制度和岗位职责，加强对医疗服务全过程的质量控制。2.严格执行医疗技术操作规程，规范医疗文书书写，确保医疗安全。医疗文书应包括门诊日志、处方、病历、检查检验报告等，书写应规范、准确、完整。3.加强抗菌药物合理应用管理，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。按照国家有关规定，配备和使用基本药物，优先使用基本药物目录中的药物。4.定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。乡镇卫生院应定期对乡村卫生室的医疗质量进行检查和评估，对存在的问题提出改进意见，并督促落实。（三）医疗安全管理1.乡村卫生室应建立医疗安全管理制度，加强医疗安全防范措施，确保患者就医安全。2.严格执行消毒隔离制度，医疗器械、用品应定期消毒灭菌，防止交叉感染。3.加强药品管理，确保药品质量安全。药品应从正规渠道采购，建立药品购进验收记录，做到账物相符。药品应分类存放，妥善保管，防止变质、失效。4.制定医疗风险应急预案，对可能发生的医疗纠纷、医疗事故等突发事件，应及时报告乡镇卫生院，并采取有效措施进行处理，保障患者和医务人员的合法权益。四、公共卫生服务管理（一）服务内容1.乡村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范要求，为农村居民提供健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管等服务。2.协助乡镇卫生院开展辖区内卫生应急工作，做好突发公共卫生事件的报告、现场救援和转诊等工作。（二）服务规范1.制定公共卫生服务工作计划，明确服务目标、内容、流程和质量要求。按照计划组织实施公共卫生服务项目，确保服务质量和效果。2.建立居民健康档案，及时更新档案信息，保证档案的真实性、完整性和连续性。对重点人群进行定期随访和健康管理，提供针对性的健康指导和干预措施。3.开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。根据不同季节、不同人群和不同疾病，制定健康教育计划，通过举办讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等形式，向居民宣传健康知识和防病技能。4.做好预防接种工作，严格按照免疫程序进行接种，确保接种安全有效。建立预防接种登记制度，及时记录接种信息，做好疫苗冷链管理，保证疫苗质量。5.加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群的健康管理，定期进行健康检查、随访和指导，提供个性化的健康服务。对慢性病患者和严重精神障碍患者进行规范管理，定期随访，监测病情变化，指导合理用药。6.在辖区内开展传染病及突发公共卫生事件的监测、报告和处理工作。发现传染病疫情和突发公共卫生事件应及时报告乡镇卫生院，并采取相应的防控措施，防止疫情扩散。7.协助卫生监督机构开展卫生监督协管工作，对辖区内的饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生、公共场所卫生等进行巡查，及时发现和报告违法行为，并协助调查处理。（三）服务考核1.乡镇卫生院负责对乡村卫生室公共卫生服务工作进行考核，制定考核标准和办法，定期组织考核。考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等方面。2.乡村卫生室应按照要求定期上报公共卫生服务工作报表和相关资料，接受乡镇卫生院的考核和监督。对考核中发现的问题，应及时整改，确保公共卫生服务工作任务的顺利完成。3.考核结果与乡村医生的绩效工资挂钩，对考核优秀的乡村医生给予奖励，对考核不合格的乡村医生进行批评教育，并责令限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，乡镇卫生院可解除聘用合同。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.乡村卫生室应严格遵守药品管理法律法规，从具有合法资质企业采购药品，索取发票和相关凭证，并留存备查。2.建立药品购进验收制度，对购进的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、有效期等，确保药品质量符合要求。验收合格的药品应及时入库登记，不合格药品应及时退回或按规定处理。3.药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、储存条件等进行合理分类，设置明显的标识。药品应存放在干燥、通风、防潮、防虫、防鼠的地方，避免阳光直射。4.建立药品保管制度，定期盘点药品，做到账物相符。对近效期药品应进行重点管理，及时通知乡镇卫生院调配或处理。5.乡村卫生室应按照规定使用药品，严格掌握用药指征，合理用药，不得超剂量、超范围使用药品。不得使用过期、变质、失效药品，不得从非法渠道购进药品。（二）医疗器械管理1.乡村卫生室应配备必要的医疗器械，并按照规定进行使用和管理。医疗器械应从正规渠道采购，索取发票和相关凭证，并留存备查。2.建立医疗器械购进验收制度，对购进的医疗器械进行逐批验收，检查医疗器械的规格、型号、性能、质量等，确保医疗器械符合要求。验收合格的医疗器械应及时入库登记，不合格医疗器械应及时退回或按规定处理。3.医疗器械应定期进行维护、保养和校准，确保其性能良好，安全可靠。对使用中的医疗器械应进行日常检查，发现问题及时处理，并做好记录。4.按照规定对医疗器械进行报废处理，对已损坏、无法使用或超过使用期限的医疗器械，应及时填写报废申请表，经乡镇卫生院审核批准后进行报废处理，并做好记录。六、财务管理（一）收入管理1.乡村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。医疗服务收入应按照物价部门核定的收费标准收取，不得擅自提高或降低收费标准。2.建立健全收费管理制度，使用统一的收费票据，做到收费项目公开、收费标准公示、收费票据规范。收费票据应妥善保管，定期上缴乡镇卫生院。3.严格执行财务制度，加强收入核算，确保收入及时足额入账。不得截留、挪用、坐支收入，不得私设小金库。（二）支出管理1.乡村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、医疗器械购置、水电费、办公费等。支出应严格按照财务制度和相关规定执行，做到支出合理、合规、合法。2.建立支出审批制度，各项支出应经乡村医生签字审核后，报乡镇卫生院审批。重大支出项目应经乡镇卫生院领导集体研究决定。3.加强成本核算，控制费用支出，提高资金使用效益。严格控制非业务性支出，杜绝浪费现象。4.定期进行财务审计，确保财务收支真实、准确、完整。对审计中发现的问题，应及时整改，规范财务管理。（三）财务监督1.乡镇卫生院负责对乡村卫生室的财务工作进行监督和管理，定期对乡村卫生室的财务收支情况进行检查和审计。2.乡村卫生室应定期向乡镇卫生院报送财务报表，接受乡镇卫生院的监督和检查。财务报表应真实、准确、完整，不得虚报、瞒报。3.建立健全财务公开制度，定期将乡村卫生室的财务收支情况向村民公开，接受群众监督。七、信息化管理（一）信息系统建设1.乡村卫生室应配备必要的信息化设备，接入乡镇卫生院的信息系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享。2.按照统一的信息系统操作规范和数据标准，录入和管理各类信息，确保信息的准确性、及时性和完整性。（二）信息安全管理1.建立信息安全管理制度，加强信息安全防护措施，保障信息系统的安全稳定运行。2.对信息系统操作人员进行培训，提高其信息安全意识和操作技能。操作人员应严格遵守信息系统操作规程，不得擅自修改、删除、泄露信息。3.定期对信息系统进行维护和更新，及时修复系统漏洞和故障，防止信息泄露和被篡改。4.做好信息备份工作，定期将重要信息备份到存储介质上，并妥善保管。备份数据应异地存放，防止因自然灾害、设备故障等原因导致数据丢失。八、绩效考核与奖惩（一）绩效考核1.乡镇卫生院应建立乡村卫生室绩效考核制度，制定绩效考核方案，明确考核指标、考核方法和考核周期。2.绩效考核内容包括医疗服务质量、公共卫生服务工作、药品与医疗器械管理、财务管理、信息化管理等方面。考核指标应量化、细化，具有可操作性。3.定期对乡村卫生室进行绩效考核，考核结果应及时反馈给乡村卫生室，并作为乡村医生绩效工资发放、奖惩和续签聘用合同的依据。（二）奖惩措施1.对绩效考核优秀的乡村卫生室和乡村医生，给予表彰和奖励，奖励形式包括