卫生院环境保护管理制度

PAGE卫生院环境保护管理制度一、总则1.目的为加强卫生院环境保护管理，防治污染和其他公害，保障医疗服务的正常开展，保护员工身体健康，促进卫生院可持续发展，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有科室、部门及全体员工。3.基本原则卫生院环境保护工作遵循预防为主、防治结合、综合治理的原则，坚持依法管理、科学管理、全员参与的方针，确保环境保护工作与医疗业务工作协调发展。二、管理职责1.卫生院环境保护管理领导小组成立以院长为组长，各分管副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的环境保护管理领导小组。负责全面领导卫生院的环境保护工作，制定环境保护工作目标和计划，决策重大环境保护事项，协调解决环境保护工作中的重大问题。2.职能科室职责医务科：负责监督医疗活动中的环境保护工作，指导医务人员合理用药、减少医疗废物产生，组织开展医疗废物管理培训。护理部：督促护理人员做好病房及诊疗区域的清洁卫生，规范医疗废物的收集、暂存等工作，加强对一次性医疗用品使用的管理。后勤科：负责卫生院污水处理设施、医疗废物处置设施的日常运行维护，保障水、电、气等能源供应符合环保要求，组织实施卫生院绿化、美化工作，减少扬尘和噪声污染。药剂科：负责药品的采购、储存和使用管理，防止药品泄漏、过期等造成环境污染，指导医务人员合理用药，减少药品浪费。财务科：保障环境保护工作所需经费，确保环保设施建设、运行维护、监测等费用及时足额到位。保卫科：负责维护卫生院治安秩序，协助做好危险化学品、放射性物品等的安全保卫工作，防止因安全事故引发环境污染。3.各科室负责人职责各科室负责人为本科室环境保护工作的第一责任人，负责组织实施本科室的环境保护工作，落实环境保护措施，对本科室员工进行环境保护教育，及时发现和处理本科室的环境污染问题，并向卫生院环境保护管理领导小组报告。三、环境管理措施1.医疗废物管理分类收集：医疗废物应按照感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等类别进行分类收集，严禁混合收集。不同类别医疗废物应使用符合标准的专用包装物或容器盛装，并有明显的警示标识。暂存管理：设立专门的医疗废物暂存间，暂存间应符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗、防火等要求。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，并做好交接记录。登记制度：建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等信息。登记资料至少保存3年。人员培训：对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员进行专业培训，使其掌握医疗废物管理的相关法律法规、操作规程和职业卫生防护知识，每年培训不少于1次。2.污水处理设施建设与运行：卫生院应建设配套的污水处理设施，确保污水处理符合国家相关排放标准。污水处理设施应保持正常运行，定期进行维护保养，确保处理效果稳定。水质监测：委托有资质的环境监测机构定期对污水处理后的水质进行监测，监测项目包括化学需氧量、生化需氧量、悬浮物、氨氮、粪大肠菌群数等。监测结果应记录存档，如发现水质超标，应及时采取措施进行整改。污泥处置：污水处理过程中产生的污泥应按照危险废物进行管理，交由有资质的单位进行无害化处置，防止污泥对环境造成二次污染。3.废气排放管理锅炉废气：卫生院使用的锅炉应采用清洁能源，如天然气、电力等，减少燃煤等高污染燃料的使用。锅炉废气排放应符合国家和地方相关排放标准，安装废气净化设施，确保废气达标排放。定期对锅炉废气进行监测，监测项目包括二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。医疗废气：对检验科、病理科等产生废气的科室，应安装通风换气设施，将废气收集后进行净化处理，达标后排放。加强对通风换气设施的维护管理，确保其正常运行。4.噪声控制设备选型与布局：在设备采购时，优先选用低噪声设备。合理布局卫生院内的设备，将高噪声设备远离居民区和办公区。对噪声较大的设备，如空调机组、污水处理设备等，应采取有效的降噪措施，如安装减震垫、消声器等。日常管理：加强对设备的维护保养，确保设备正常运行，减少因设备故障产生的噪声。合理安排工作时间，避免在居民休息时间进行高噪声作业。如因特殊情况需要连续作业的，应提前向当地环保部门报告，并公告附近居民。5.放射防护管理放射诊疗设备管理：严格按照国家相关规定，配备合格的放射诊疗设备，并定期进行性能检测和维护保养，确保设备性能良好，减少辐射泄漏。放射工作人员管理：放射工作人员必须取得《放射工作人员证》，定期进行职业健康检查，建立个人剂量监测档案。工作时应严格遵守操作规程，正确佩戴个人剂量计和防护用品，减少辐射危害。辐射环境监测：委托有资质的监测机构定期对放射诊疗场所的辐射环境进行监测，监测项目包括空气比释动能率、周围剂量当量率等。监测结果应记录存档，如发现辐射剂量超标，应及时采取措施进行整改。6.危险化学品管理采购与储存：危险化学品的采购应选择具有资质的供应商，严格按照相关规定进行采购。设立专门的危险化学品储存库，储存库应符合防火、防爆、防泄漏、通风等安全要求。危险化学品应分类存放，并设置明显的警示标识。使用与管理：制定危险化学品使用操作规程，严格按照操作规程使用危险化学品。使用过程中应做好防护措施，防止发生泄漏、中毒等事故。定期对危险化学品储存库和使用场所进行检查，确保安全。废弃处置：危险化学品的废弃处置应按照国家相关规定进行，交由有资质的单位进行无害化处理，严禁随意丢弃。四、环境监测与评估1.监测计划卫生院应制定年度环境监测计划，明确监测项目、监测点位、监测频次和监测方法等。监测项目应涵盖医疗废物、污水处理、废气排放、噪声、放射防护、危险化学品等方面。2.监测实施委托有资质的环境监测机构按照监测计划实施监测工作。监测机构应严格按照国家和地方相关标准、规范进行监测，确保监测数据真实、准确、可靠。监测过程中应做好记录，监测报告应及时报送卫生院环境保护管理领导小组。3.评估与改进定期对环境监测数据进行分析评估，总结卫生院环境保护工作的成效与不足。针对存在的问题，制定切实可行的改进措施，并组织实施。不断完善卫生院环境保护管理制度和措施，提高环境保护水平。五、应急管理1.应急预案制定制定卫生院环境保护应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资储备等内容。应急预案应涵盖医疗废物泄漏、污水处理设施故障、废气超标排放、放射事故、危险化学品泄漏等突发环境事件。2.应急培训与演练定期组织开展环境保护应急培训，使全体员工熟悉应急预案内容及应急处置程序，掌握应急救援技能和自我防护知识。每年至少组织1次应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力。3.应急处置发生突发环境事件时，应立即启动应急预案，迅速采取有效的应急处置措施，控制污染扩散，减少环境污染危害。及时向上级主管部门和当地环保部门报告事件情况，并配合相关部门进行调查处理。六、教育培训1.培训计划制定卫生院环境保护教育培训计划，明确培训目标、培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容应包括国家环境保护法律法规、行业标准、卫生院环境保护管理制度、环境保护知识与技能等。2.培训实施按照培训计划组织开展环境保护教育培训工作。培训方式可采用集中授课、现场讲解、在线学习、案例分析等多种形式。对新入职员工应进行上岗前环境保护培训，对在职员工应定期进行再培训，确保员工掌握必要的环境保护知识和技能。3.考核与激励建立环境保护教育培训考核制度，对员工的培训学习情况进行考核。考核结果与员工绩效挂钩。对在环境保护工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励，对违反环境保护规定的行为进行严肃处理。七、信息公开1.公开内容卫生院应按照国家和地方相关规定，定期向社会公开环境保护信息，包括医疗废物处置情况、污水处理情况、废气排放情况