卫生院手足口病管理制度

PAGE卫生院手足口病管理制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和规范手足口病的诊疗与防控工作，保障医疗质量和医疗安全，保护患者及医护人员的健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员、后勤保障人员以及在卫生院内开展手足口病诊疗活动的相关部门。（三）制定依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《突发公共卫生事件应急条例》3.《医疗机构手足口病诊疗技术指南（2019年版）》4.《手足口病防控指南（2020年版）》等相关法律法规及行业标准二、组织管理（一）成立手足口病防控工作领导小组1.成员构成由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、后勤保障科等科室负责人。2.职责分工组长职责全面负责卫生院手足口病防控工作的领导与决策，协调各部门之间的工作，确保防控工作的顺利开展。副组长职责协助组长开展工作，具体负责组织实施手足口病防控措施，监督各项工作的落实情况，及时向组长汇报工作进展及存在的问题。成员职责医务科：负责组织手足口病诊疗知识培训，规范诊疗流程，协调专家会诊，指导临床治疗工作。护理部：负责护理人员的培训与管理，落实病房消毒隔离措施，指导护理人员做好患者的护理工作，观察病情变化，及时报告异常情况。感染管理科：负责制定并监督执行手足口病消毒隔离制度和医疗废物管理制度，开展环境卫生学监测，指导和检查各科室的防控工作落实情况，及时发现并纠正存在的问题。检验科：负责手足口病相关标本的采集、检测和报告工作，确保检测结果准确及时，为临床诊断和治疗提供依据。药剂科：负责手足口病治疗药物的供应与管理，确保药品质量和合理用药，做好药品储备工作。后勤保障科：负责提供手足口病防控所需的物资保障，包括防护用品、消毒用品、设备设施等，确保水、电、气等供应正常，做好卫生院环境卫生清洁与消毒工作。（二）设立手足口病诊疗专家组1.成员组成由临床经验丰富的儿科、感染科、皮肤科等专业医生组成。2.职责为手足口病的诊断、治疗提供技术支持，参与疑难病例会诊，指导临床医生规范诊疗行为，开展手足口病诊疗技术培训与业务指导。三、防控措施（一）疫情监测与报告1.监测范围本卫生院所有门急诊、住院患者，尤其是儿童患者。2.监测内容详细询问患者症状、体征，重点关注发热、手足口部位皮疹等情况。对疑似手足口病患者进行详细登记，包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式、发病日期、症状表现等。3.报告流程首诊医生发现疑似手足口病病例后，应立即填写传染病报告卡，在2小时内通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构，并同时报告本卫生院医务科。医务科接到报告后，应及时通知感染管理科和手足口病诊疗专家组，组织相关人员进行会诊，明确诊断。确诊病例应按照规定及时订正传染病报告卡信息，并在24小时内将病例的基本信息、诊断情况、治疗措施等上报至当地卫生健康行政部门。（二）预检分诊1.在卫生院入口处设立专门的手足口病预检分诊点，配备经过培训的医护人员。2.预检分诊人员对所有进入卫生院的患者进行体温检测，询问症状、流行病学史等，对手足口病可疑患者进行初步筛查。3.对可疑患者，应引导至发热门诊进一步诊治，避免与其他患者混流，防止交叉感染。（三）发热门诊管理1.发热门诊应独立设置，布局合理，具备通风良好、消毒隔离等条件。2.发热门诊医护人员应严格遵守消毒隔离制度和个人防护要求，规范开展诊疗工作。3.对发热门诊就诊的手足口病疑似患者，应立即进行隔离观察，采集相关标本进行检测，及时进行诊断和治疗。4.发热门诊应做好患者登记、病历书写、检验检查等工作，确保医疗记录完整、准确。（四）病房管理1.设立手足口病隔离病房，病房应保持通风良好，定期进行空气消毒。2.对确诊的手足口病患者应及时收入隔离病房进行治疗，严格执行探视制度，限制探视人数和时间，探视人员应做好个人防护。3.病房医护人员应严格遵守无菌操作原则和消毒隔离制度，做好患者的护理工作，密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。4.患者出院后，应对病房进行终末消毒，包括空气、物体表面、医疗器械等的消毒，经检测合格后方可重新收治患者。（五）消毒隔离1.严格执行《医疗机构消毒技术规范》，根据不同的消毒对象和污染程度，选择合适的消毒方法和消毒剂。2.加强诊疗环境的清洁与消毒，对门急诊、病房、检查室、检验科、药房等区域定期进行清洁消毒，增加消毒频次。3.对患者使用过的医疗器械、物品等应及时进行清洗、消毒或灭菌处理，做到一人一用一消毒。4.医护人员在接触患者前后应严格洗手或进行手消毒，做好个人防护，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，在进行有创操作时应佩戴护目镜或防护面罩。（六）医疗废物管理1.按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，做好手足口病患者医疗废物的分类收集、暂存和转运工作。2.医疗废物应使用专用包装袋、利器盒进行收集，标识清晰，不得与其他废物混放。3.医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，防止污染环境。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，做好交接登记工作。四、诊疗规范（一）诊断标准1.依据《手足口病诊疗技术指南（2019年版）》进行诊断。2.主要症状为发热，手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹。3.重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸急促、呼吸困难、面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀、血压升高或下降等。（二）治疗原则1.普通病例注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。对症治疗，如发热时给予退热药物，皮肤瘙痒时给予炉甘石洗剂等。2.重症病例应收入重症监护病房进行救治，密切观察病情变化，监测生命体征。采取对症支持治疗措施，如控制颅内压、呼吸支持、循环支持等。积极防治并发症，如肺炎、脑炎、心肌炎等。（三）转诊指征1.诊断不明确，需要进一步检查或会诊的患者。2.普通病例出现病情变化，如体温持续不退、精神萎靡、呼吸急促等，可能发展为重症病例的患者。3.重症病例病情较重，本卫生院救治条件有限，需要转上级医疗机构进一步治疗的患者。（四）会诊制度1.对于手足口病疑似病例或疑难病例，首诊医生应及时申请会诊。2.会诊由手足口病诊疗专家组负责，会诊医生应详细询问病史、查看病历资料、进行体格检查，提出会诊意见。3.会诊后，主管医生应根据会诊意见调整治疗方案，并做好记录。五、培训与演练（一）培训计划1.制定手足口病防控与诊疗知识培训计划，定期组织全体医护人员进行培训。2.培训内容包括手足口病的流行病学、诊断标准、治疗原则、防控措施、消毒隔离技术、医疗废物管理等。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。（二）培训实施1.医务科负责组织培训工作，邀请手足口病诊疗专家组专家或相关专业人员进行授课。2.培训应覆盖卫生院所有科室，包括临床科室、医技科室、后勤保障科室等，确保全体工作人员熟悉手足口病防控与诊疗知识。3.培训结束后，应对培训人员进行考核评估，考核方式可为理论考试、操作考核等，考核结果应记录在个人培训档案中。（三）演练方案1.制定手足口病防控应急演练方案，定期组织演练。2.演练内容包括疫情报告、预检分诊、发热门诊管理、病房隔离、消毒隔离、医疗废物处理、患者救治、应急物资调配等环节。3.通过演练，检验和提高卫生院手足口病防控应急处置能力，发现问题及时整改，完善应急预案。六、物资保障（一）物资储备1.后勤保障科应根据手足口病防控工作需要，储备充足的防护用品、消毒用品、治疗药物、检测试剂、医疗器械等物资。2.防护用品包括医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等；消毒用品包括含氯消毒剂、过氧乙酸、碘伏等；治疗药物包括退热药物、抗病毒药物、抗生素等；检测试剂包括手足口病病毒核酸检测试剂等；医疗器械包括体温计、血压计、血糖仪、雾化器等。3.物资储备应建立台账，定期进行盘点和更新，确保物资质量合格、数量充足。（二）物资管理1.设立专门的物资仓库，物资应分类存放，标识清晰，便于管理和取用。2.物资仓库应保持通风良好、干燥清洁，防止物资受潮、变质。3.建立物资出入库管理制度，严格登记物资的出入库时间、数量、用途等信息，做到账物相符。4.定期对物资进行检查和维护，确保物资在有效期内使用，对过期或损坏的物资应及时进行清理和更换。七、监督与考核（一）监督检查1.感染管理科负责对卫生院手足口病防控工作进行日常监督检查，定期深入各科室查看防控措施落实情况。2.监督检查内容包括疫情监测与报告、预检分诊、发热门诊管理、病房隔离、消毒隔离、医疗废物管理等方面。3.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立手足口病防控工作考核评