卫生机构职分工制度

PAGE卫生机构职分工制度一、总则（一）目的本制度旨在明确卫生机构内部各部门及人员的职责分工，确保各项工作高效、有序开展，提高卫生服务质量，保障公众健康。（二）适用范围本制度适用于本卫生机构全体工作人员，包括管理人员、医护人员、医技人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和卫生行业标准，确保各项职责分工合法合规。2.职责明确原则：明确各部门及人员的工作职责，避免职责不清、推诿扯皮现象。3.协作配合原则：强调各部门之间的协作配合，形成工作合力，共同完成卫生机构的整体目标。4.动态调整原则：根据卫生机构发展战略、业务变化及外部环境的改变，适时对职责分工进行动态调整。二、管理部门职责（一）行政管理部门1.机构规划与决策支持负责制定卫生机构的发展战略、中长期规划和年度工作计划，并组织实施。收集、分析行业信息和市场动态，为机构决策提供依据和建议。2.组织与人力资源管理负责卫生机构的组织架构设计与调整，明确各部门职责和岗位设置。制定人力资源规划，组织人员招聘、培训、考核、晋升、调配等工作。建立健全薪酬福利体系和绩效管理机制，激励员工积极性。3.行政事务管理负责机构的行政管理工作，包括文件收发、档案管理、会议组织、印章管理等。协调处理机构内部的行政事务纠纷，维护机构正常工作秩序。负责机构的安全保卫、环境卫生、后勤保障等工作，营造良好的工作环境。（二）财务管理部门1.财务预算与规划编制卫生机构年度财务预算，包括收入预算、成本预算、资金预算等，并监督预算执行情况。根据机构发展战略和业务需求，制定财务规划，合理配置资金资源。2.财务管理与核算负责财务核算工作，准确记录和反映机构的财务状况和经营成果。加强财务管理，严格执行财务制度和财经纪律，确保资金安全。进行财务分析，为机构决策提供财务数据支持和财务风险预警。3.收费管理与物价监督负责制定和执行收费标准，规范收费行为，确保收费合规合理。加强物价监督，及时了解物价政策变化，调整收费项目和标准。（三）质量管理部门1.质量体系建设建立健全卫生机构质量管理体系，制定质量方针、目标和质量管理制度。组织实施质量管理体系的内部审核和管理评审，持续改进质量管理体系。2.医疗质量监控负责医疗质量的日常监控，定期对医疗服务质量进行检查、评估和分析。建立医疗质量指标体系，对关键医疗质量指标进行监测和考核，督促各科室提高医疗质量。处理医疗纠纷和医疗事故，组织调查分析原因，提出改进措施和处理意见。3.护理质量与院感管理加强护理质量管理，制定护理质量标准和考核办法，提高护理服务水平。负责医院感染管理工作，制定医院感染防控措施，监督检查执行情况，预防和控制医院感染的发生。三、业务部门职责（一）临床科室1.医疗服务提供按照卫生机构的诊疗规范和技术标准，为患者提供优质、高效的医疗服务。负责本科室患者的诊断、治疗、护理等工作，制定个性化的治疗方案。开展新技术、新项目，提高医疗技术水平和服务能力。2.医疗质量管理落实科室医疗质量管理制度，加强本科室医疗质量的自我管理和控制。组织本科室人员进行业务学习和培训，提高医疗技术水平和服务质量。积极参与医院质量管理活动，配合质量管理部门做好医疗质量改进工作。3.患者管理与沟通负责本科室患者的入院、出院、转科等管理工作，做好患者信息登记和随访。加强与患者的沟通交流，了解患者需求，做好患者健康教育和心理疏导工作，提高患者满意度。（二）医技科室1.检查检验服务按照操作规程和质量标准，为临床科室提供准确、及时的检查检验报告。负责各类检查检验设备的操作、维护和保养，确保设备正常运行。加强检查检验质量控制，定期进行室内质控和室间质评，保证检查检验结果的准确性。2.技术支持与协作为临床科室提供技术支持和业务指导，协助临床诊断和治疗。参与临床科研项目，开展新技术、新项目的研究和应用，提高医技水平。与临床科室密切协作，共同完成患者的诊疗工作，确保医疗服务的连贯性和有效性。（三）药剂科室1.药品管理与供应负责药品的采购、验收、储存、保管、发放等工作，确保药品质量安全。建立药品库存管理制度，合理控制药品库存，避免药品积压和短缺。加强药品不良反应监测，及时收集、报告药品不良反应信息。2.药学服务与指导为患者提供用药咨询、用药指导和药物治疗监测等药学服务。参与临床药物治疗方案的制定和调整，开展临床药学研究，促进合理用药。对医护人员进行药学知识培训，提高其合理用药水平。四、人员岗位职责（一）管理人员岗位职责1.机构负责人岗位职责全面负责卫生机构的管理工作，制定机构发展战略和经营方针。组织实施机构各项管理制度，确保机构高效运转。负责机构的对外沟通与协调，拓展业务渠道，提升机构社会形象。组织制定和执行机构年度工作计划和预算，完成年度经营目标。2.部门负责人岗位职责在机构负责人的领导下，负责本部门的日常管理工作。组织实施本部门工作计划，完成部门工作任务指标。负责本部门人员的管理和考核，提高部门人员工作效率和业务水平。协调本部门与其他部门之间的工作关系，促进机构整体工作的顺利开展。（二）医护人员岗位职责1.医师岗位职责负责患者的诊断、治疗工作，制定合理的治疗方案。书写规范、准确的病历，及时向上级医师汇报患者病情变化。遵守医疗操作规程，严格执行医疗质量管理制度，确保医疗安全。参与临床教学、科研工作，不断提高业务水平。2.护士岗位职责负责患者的基础护理、专科护理和生活护理工作。执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。做好患者的心理护理和健康教育，提高患者满意度。参与病房管理，保持病房环境整洁、舒适、安全。（三）医技人员岗位职责1.检验人员岗位职责按照检验操作规程，准确、及时地完成各类检验项目的检测工作。做好检验仪器设备的日常维护和保养，确保设备正常运行。负责检验标本的采集、接收、登记和保管，保证标本质量。审核检验报告，确保报告结果准确无误，并及时发放报告。2.影像人员岗位职责熟练操作影像设备，为患者进行高质量的影像检查。准确识别影像图像，出具规范的影像诊断报告。做好影像设备的日常维护和保养，定期进行设备性能检测。参与影像资料的整理和归档工作，确保影像资料的完整性和安全性。（四）药剂人员岗位职责1.调剂人员岗位职责负责药品的调剂工作，严格按照调剂操作规程进行调配、核对和发放药品。解答患者用药疑问，提供用药指导和咨询服务。根据医嘱和药品库存情况，及时补充药品，确保调剂工作顺利进行。做好药品调剂记录和盘点工作，保证账物相符。2.制剂人员岗位职责负责医院制剂的配制工作，严格按照制剂操作规程和质量标准进行生产。做好制剂原材料的采购、验收和储存管理工作，确保原材料质量合格。对制剂生产过程进行监控，做好生产记录和质量检验记录，保证制剂质量稳定。参与制剂质量改进和工艺优化工作，提高制剂生产水平。五、工作流程与规范（一）患者就诊流程1.挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机办理挂号手续，选择就诊科室和医生。2.就诊：患者持挂号凭证到相应科室候诊，医生根据患者病情进行诊断、检查、治疗。3.检查检验：根据医生开具的检查检验申请单，患者到医技科室进行检查检验。4.缴费：患者根据检查检验结果和治疗方案，到收费处缴纳费用。5.取药：患者凭缴费凭证到药房领取药品。6.住院：如需住院治疗，患者办理住院手续，入住相应病房接受治疗。7.出院：患者病情好转，经医生评估后办理出院手续。（二）医疗质量控制流程1.质量计划制定：质量管理部门根据卫生机构发展目标和质量要求，制定年度质量计划和质量指标。2.质量监控实施：各科室按照质量管理制度和操作规程，对本科室医疗服务质量进行日常监控和自我管理。质量管理部门定期对各科室进行质量检查和评估。3.数据分析与反馈：质量管理部门对质量监控数据进行收集、整理和分析，及时发现质量问题和潜在风险，并向相关科室反馈。4.改进措施制定与实施：相关科室针对质量问题和反馈意见，制定改进措施并组织实施。质量管理部门跟踪改进措施的执行情况，确保质量问题得到有效解决。5.质量持续改进：通过不断总结经验教训，持续优化质量管理体系和工作流程，实现医疗质量的持续改进。（三）药品管理流程1.采购计划制定：药剂科室根据临床用药需求和药品库存情况，制定药品采购计划。2.采购实施：按照采购计划，通过合法渠道采购药品，确保药品质量和供应及时性。3.验收：药品到货后，药剂人员按照验收标准进行验收，检查药品的数量、质量、包装等。4.储存保管：将验收合格的药品按照规定的储存条件进行分类存放，定期盘点，确保药品账物相符。5.发放：根据医嘱和处方，药剂人员准确无误地发放药品，并做好发放记录。6.不良反应监测：临床科室和药剂科室密切配合，监测药品不良反应，及时报告和处理。六、监督与考核（一）监督机制1.内部监督：卫生机构建立内部监督机制，质量管理部门定期对各部门及人员职责履行情况进行检查和监督，及时发现问题并督促整改。2.社会监督：主动接受社会公众的监督，设立举报电话、邮箱等，及时处理群众反映的问题和意见。3.行业监督：积极配合卫生行政部门和行业协会的监督检查，及时整改存在的问题，不断提高卫生机构管理水平和服务质量。（二）考核制度1.考核原则：坚持公平、公正、公开的原则，全面、客观、准确地评价员工的工作表现和业绩。2.考核内容：包括工作业绩、工作态度、专业技能、团队协作等方面。3.考核方式：采用定期考核与不定期考核相结合的方式，定期考核每季度或每年进行一次，不定期考核根据工作需要随时进行。4.考核结果应用：考核结果与员工的薪酬调整、晋升、奖励等挂钩，激励员工积极工作，提高工作绩效。七、培训与发展（一）培训计划制定根据卫生机构发展战略和员工岗位需求，制定年度培训计划，明确培训目标、内容、方式和时间安排。（二）培训内容与方式1.专业知识培训：针对不同岗位的专业需求，开展医学知识、药学知识、医技知识等培训。培训方式包括内部培训、外部培训、学术讲座、在线学习等。2.技能培训：加强员工的操作技能培训，如医疗技术操作、护理技能、检验技能、药剂技能等。通过模拟演练、实践操作等方式提高员工技能水平。3.管理能力培训：为管理人员提供管理知识和技能培训，提升管理水平和领导能力。培训内容包括组织管理、人力资源管理、财务管理、质量管理等。4.职业道德与素养培训：开展职业道德教育和职业素养培训，培养员工的敬业精神、责任心、团队协作精神等。（