复旦药理学试题库及答案

复旦药理学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的首过效应是指（）A.药物与血浆蛋白结合B.药物在进入体循环前部分被肝代谢C.药物随胆汁进入小肠D.药物在体内的代谢2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛3.治疗过敏性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺4.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.新斯的明5.地西泮不具有下列哪项作用（）A.镇静、催眠作用B.抗焦虑作用C.抗惊厥作用D.麻醉作用6.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.卡比多巴7.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮D.丙戊酸钠8.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制环氧酶，减少TXA₂合成B.抑制凝血酶原的形成C.抑制血小板的聚集D.激活抗凝血酶Ⅲ9.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮10.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力，改善微循环二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的不良反应包括（）A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.停药反应2.胆碱能神经包括（）A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.支配汗腺的交感神经节后纤维E.运动神经3.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血4.巴比妥类药物的不良反应有（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.过敏反应5.抗癫痫药的用药原则是（）A.单纯型癫痫最好选用单一药物治疗B.治疗过程中不可突然停药C.长期用药应注意毒副作用D.增药可适当快，减药要慢E.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则6.抗心律失常药的基本作用机制包括（）A.降低自律性B.减少后除极C.改变膜反应性而改变传导性D.改变ERP及APD而减少折返E.调节钾通道，适度延长有效不应期7.抗高血压药的分类及代表药正确的是（）A.利尿药，如氢氯噻嗪B.β受体阻断药，如普萘洛尔C.钙通道阻滞药，如硝苯地平D.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，如卡托普利E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦8.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.体重增加9.抗菌药物的作用机制包括（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.影响细菌核酸代谢D.影响细菌叶酸代谢E.增加细菌细胞膜的通透性10.糖皮质激素的禁忌证有（）A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.骨折、创伤修复期D.严重高血压、糖尿病E.抗菌药物不能控制的感染三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的治疗指数越大，药物越安全。（）2.阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用更明显。（）3.肾上腺素能升高血压，故可用于高血压的治疗。（）4.地西泮的镇静催眠作用机制是增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应。（）5.氯丙嗪能阻断中枢多巴胺受体，可用于治疗帕金森病。（）6.阿司匹林的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢，使散热增加而降低体温。（）7.强心苷可用于治疗各种原因引起的心力衰竭。（）8.糖皮质激素可使血糖升高，故糖尿病患者禁用。（）9.青霉素类药物的主要不良反应是过敏反应。（）10.抗菌药物联合应用的目的是增强疗效、减少不良反应。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物的不良反应类型。答：药物不良反应包括副反应，治疗剂量下出现的与治疗目的无关反应；毒性反应，用药剂量过大或时间过长产生的有害反应；后遗效应，停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的药理效应；变态反应，机体受药物刺激发生的异常免疫反应；停药反应，突然停药原有疾病加剧；特异质反应，少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感。2.简述阿托品的临床应用。答：阿托品临床应用广泛。用于解除内脏绞痛，如胃肠绞痛；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；眼科用于虹膜睫状体炎、验光配镜；治疗缓慢型心律失常；抗休克，改善微循环；解救有机磷酸酯类中毒。3.简述抗高血压药的分类及代表药。答：主要分五类。利尿药，如氢氯噻嗪；β受体阻断药，如普萘洛尔；钙通道阻滞药，如硝苯地平；血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦。4.简述糖皮质激素的药理作用。答：有抗炎作用，减轻炎症症状；免疫抑制与抗过敏，抑制免疫反应；抗休克，增强机体对休克的耐受性；抗毒，提高机体对细菌内毒素的耐受力；影响血液与造血系统，使红细胞等增多；中枢兴奋，可诱发精神失常；影响代谢，升高血糖、促进蛋白质分解等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论药物联合应用的利弊。答：利：提高疗效，如磺胺药与甲氧苄啶联用；减少不良反应，如氢氯噻嗪与螺内酯联用；延缓耐药性产生，如抗结核药联用。弊：增加不良反应发生率，如氨基糖苷类与呋塞米联用加重耳毒性；药物相互作用可能影响疗效，如氯霉素与苯妥英钠合用使苯妥英钠血药浓度升高。2.讨论肾上腺素治疗过敏性休克的机制。答：肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β₁受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；抑制肥大细胞释放过敏介质，减轻过敏症状，综合作用可迅速缓解过敏性休克症状。3.讨论抗心律失常药的合理应用原则。答：明确诊断，根据心律失常类型选药；掌握适应证，并非所有心律失常都需药物治疗；注意用药剂量和疗程，避免不良反应；联合用药要谨慎，防止药物相互作用；密切观察病情，及时调整治疗方案；注意患者个体差异，如年龄、肝肾功能等。4.讨论抗菌药物的合理使用原则。答：严格掌握适应证，根据病原菌及药敏试验选药；制定合理给药方案，包括剂量、途径、疗程等；防止滥用，避免无指征用药；联合用药要有明确指征，如单一药不能控制的严重感染；密切观察药物不良反应，及时调整用药；注意特殊人群用药，如儿童、孕妇等。答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.D6.C7.C8.A9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.