层级护理管理模式在骨科病房的应用效果评价

层级护理管理模式在骨科病房的应用效果评

价

摘要：目的探讨层级护理管理模式在骨科病房的应用效果。方法从2015年1年开始，对

我院骨科病房采用层级护理管理模式，根据护士学历，能力等设置不同等级，来分析采取层

级护理管理模式前与采取层级护理管理模式后，骨科病房护士的综合能力、工作质量、患者

满意度以及差错事故发生率的不同。结果采取层级护理管理模式后，骨科病房临床护士的

综合能力得到明显提高，专业水平能力，服务态度均得到改善，患者及患者家属的满意度也

大大提高，骨科病房差错事故发生率下降明显。结论实施层级护理管理模式，对于提升骨

科病房临床护士的综合能力，增加患者的满意度，减少差错事故发生率以及提升服务质量方

面都具有非常好的效果。因此，在骨科病房，层级护理管理模式可以进一步推广。

关键词：层级护理，骨科病房，满意度，事故发生率

层级护理管理制度是一种先进的管理模式，其主要功能是根据护士不同的工作权限，履

行不同的岗位职责和工作任务，从而满足不同患者、布偶听疾病及不同病情的需要，使患者

能够得到高质量的护理服务，从而提高护理质量。我院从2015年1月开始在骨科病房实施

层级护理管理模式。并通过统计的方式与护理前进行比对，具体的研究情况如下：

1研究对象和研究方法

1.1研究对象

2015年前后，我院骨科病房的护士。我院骨科病房2015年1月前有67名护士进行拧

理工作，2015年1月实施层级护理管理模式后也还是原来的67名护士护理工作。人员结构

一致。

1.2研究方法

对67名护士，根据其能力分级，细化其岗位职责。实施8小时工作制和24小时负责

制。同时层级管理模式还更加细化了工作标准，并规定了培训及考评办法，并对护理质量控

制方式进行了更加完善的规定。67名护士根据层级护理管理模式的新的要求进行工作。

2结果

2.1护士综合能力评价

对实施层级护理管理模式前后，采用医院的对护士综合能力评价的标准，进行了教学能

力、临床护理能力以及科研能力的评价。具体评价结果如下图：

表1护士综合能力评价

教学能力评价临床护理能力评价科研能力

项目教学次学生评护理部基础护理专科护理科研立核心论

数

价门评价理论操作理论操作项人数文数

87.1286.2785.6683.2987.2486.23

层级护

70士士士±±士915

理前

1.141.741.682.011.441.34

97.2295.4494.3596.1297.5597.42

层级护

140±±±±±±1740

理后

1.251.771.981.891.221.14

从评价表可以明确的看出，实施层级护理管理模式后，护士的教学次数增加非常多，学

生评价和护理部门评价都比较高，临床护理能力打分不论是理论方面还是操作方面都叫实施

层级护理管理模式前得分更高，科研立项人数也从9人增加到17人，发表核心论文数量也

从15篇增长到40篇。由此可见，层级护理时候后，大大提升了护理的综合能力。

2.2工作质量指标评价

对实施层级管理护理模式前后护士进行了工作质量指标的评价。打分情况如下表。

表2工作质帚指标评价

项目安全管理消毒隔离急救品管理三基考核

82.71±

层级护理前84.21±2.1785.42±1.5886.78±2.11

1.98

94.11±

层级护理后96.22±1.1594.12±2.0595.27±1.28

1.35

从表中可以明显的看出，在实施层级护理管理模式后，护士的工作质量指标有明显改

善。其中，安全管理、消毒隔离、急救品管理、三基考核几个方面得分相比较实施层级护理

管理模式前都有了较大幅度的提升。

2.3患者及家属满意度评价

对实施层级管理护理模式前后患者及家属满意度进行了评价。评价采用问卷调查的形

式。

表3患者及家属满意度评价

项目问卷数满意数满意率外

层级管理前2300210091.3

层级管理后2400237098.75

有图可以看出，在层级护理管理模式前，对患者及家属发放满意度问卷2300份，患者

及家属对护士护理表示满意的人数为2100人。在层级护理管理模式后，对患者及家属发放

满意度问卷2400份，患者及家属对护士护理表示满意的人数为2370人。患者满意度从

91.3%提升到98.75%。

2.4病房差错事故发生率评价

对实施层级管理护理模式前后病房差错事故发生率评价。评价结果如下图：

图4病房差错事故发生率评价

项目总住院人数（n）差错事故发生数（n）发生率⑹

层级管理前31501203.8

层级管理后3340441.32

从表中可以明显的看出，采取层级管理护理后，病房差错事故发生率从3.8机降到了

1.32%。

3讨论

层级护理管理提高了护理人员的综合素质，提高了其工作能力，患者及家属对护理的满

意度大幅提升，病房差错事故发生率明显下降。因此，在骨科病房，层级护理管理模式可以

进一步推广。

3.1层级护理管理有效提升了骨科护士的综合素质

通过上述的数据分析，层级护理管理的实施，对于提升护士的综合能力效果明显。层级

护理管理模式可以让护士之间形成良好的学习氛围，护士通过按照层级护理管理模式的要

求，不断的约束自己，不断的进取，对于护理知识更加深入的了解。比如，护士为了更好的

提升自己，会主动利用空余时间来给自己充电，以此来达到层级护理管理模式的要求。因

此，层级护理管理模式制度对于护士起到的积极的推动作用，给护士以动力，让护理工作做

的越来越好。同时，护士在知识提升的过程中，业务能力也得到进一步提升，医院和患者及

家属对其有更高的评价，这样的成就感，让护士更加勤奋的去学习，综合素质和业务能力在

学习中不断的提升。

3.2护士的工作质量提升明显

通过对层级护理管理制度的学习，护士在于患者及家属交流的时候，明显的态度有所改

善，懂得站在患者和家属的立场来进行考虑问题，和患者与家属的沟通更加顺利。同时层级

护理管理模式的实施，充分激发了护理人员的主观能动性，增强了护士的竞争意识，工作质

量明显提升。通过护士高质量的服务，医院的总体护理水平也明显提升，这样医院的声誉也

明显提高。

3.3病人及家属的满意度提升明显

层级护理管理通过护理人员的指导和监控，加强多方位的联系与沟通，确保护理人员的有效

和有序，保证J'患者基础护理与生活护理的质量，及时与患者及家属进行有效地沟通交流，

解除了家属因病区不设陪护的担忧，提高了患者、家属的满意度。各级护理人员对护理质帚

层层把关，组长及时对各班问题进行沟通协调，护士长定期对各临床科室意见进行收集、整

改及跟踪，提高了患者及其家属的满意度。

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