医疗卫生安全保卫制度

PAGE医疗卫生安全保卫制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生机构安全保卫工作，维护正常医疗秩序，保障医患人员人身安全和公私财产安全，确保医疗卫生事业的顺利发展，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于[公司/组织名称]所属各级各类医疗卫生机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所、医务室等。（三）基本原则1.预防为主原则建立健全安全防范机制，强化安全教育培训，提高全员安全意识，做到防患于未然。2.综合治理原则充分发挥内部保卫力量，联合公安机关及其他相关部门，共同做好医疗卫生机构安全保卫工作。3.依法管理原则严格按照国家法律法规及行业标准开展安全保卫工作，确保各项措施合法合规。二、组织与职责（一）安全保卫工作领导小组成立以单位主要领导为组长，各相关部门负责人为成员的安全保卫工作领导小组，全面负责医疗卫生机构安全保卫工作的决策、指挥和协调。其主要职责包括：1.贯彻执行国家有关安全保卫工作的法律法规和方针政策，制定本单位安全保卫工作制度和计划。2.定期召开安全保卫工作会议，分析研究安全形势，解决安全保卫工作中的重大问题。3.组织协调各部门开展安全保卫工作，监督检查安全保卫工作落实情况。4.对安全保卫工作中的先进集体和个人进行表彰奖励，对违反安全保卫制度的行为进行责任追究。（二）保卫部门设立专门的保卫部门，配备相应的保卫人员，负责日常安全保卫工作的具体实施。其主要职责包括：1.制定并执行安全保卫工作的具体措施和操作规程，维护单位内部治安秩序。2.开展安全检查和隐患排查，及时发现并整改安全隐患。3.负责单位内部的巡逻守护，防范各类治安案件和突发事件的发生。4.协助公安机关做好案件侦查和事故处理工作，保护现场，提供相关线索和证据。5.组织开展安全教育培训，提高员工安全防范意识和技能。（三）各部门职责1.医疗部门加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，确保医疗安全，减少医疗纠纷的发生。配合保卫部门做好医患矛盾的化解工作，及时报告医疗纠纷等突发事件。2.护理部门加强护理管理，提高护理质量，密切观察患者病情变化，做好患者及家属的沟通解释工作。在发生突发事件时，协助做好患者的疏散和救治工作。3.后勤部门负责单位内部设施设备的维护保养，确保水、电、气等供应安全。加强对食堂、宿舍等生活区域的管理，保障食品安全和住宿安全。配合保卫部门做好物资仓库等重点部位的安全防范工作。4.财务部门加强财务管理，确保现金、票据等资金安全，严格执行财务安全制度。配合保卫部门做好财务室等重点部位的安全防范工作，安装必要的安全防护设施。5.信息部门加强信息系统安全管理，保障医疗信息系统的正常运行，防止信息泄露和网络攻击。配合保卫部门做好信息机房等重点部位的安全防范工作，制定信息安全应急预案。三、安全防范措施（一）人员安全管理1.人员出入管理在单位出入口设置门禁系统，严格人员出入登记制度。工作人员凭工作证或有效证件出入，外来人员须经被访部门或人员同意并登记后，方可进入。加强对临时工作人员、进修实习人员、外包服务人员等的管理，进行必要的背景审查和安全教育培训，明确其安全责任。2.人员培训教育定期组织全体员工参加安全保卫知识培训，培训内容包括法律法规、安全操作规程、应急处置技能等，提高员工安全意识和自我防范能力。针对不同岗位特点，开展专项安全培训，如医护人员的医疗安全培训、保卫人员的业务技能培训等。新员工入职时，必须进行三级安全教育培训，经考试合格后方可上岗。3.人员背景审查对拟录用的工作人员进行严格的背景审查，包括个人信用记录、违法犯罪记录等，确保人员素质符合岗位要求。对于涉及重要岗位或接触敏感信息的人员，定期进行背景复查，发现问题及时处理。（二）设施设备安全管理1.建筑安全定期对医疗卫生机构的建筑物进行安全检查，包括结构安全、消防安全、电气安全等方面，及时发现并整改存在的安全隐患。按照国家相关标准，设置安全疏散通道、安全出口，确保疏散通道畅通无阻。对建筑物的外墙、门窗等进行维护保养，防止因年久失修或遭受外力破坏而引发安全事故。2.医疗设备安全建立医疗设备管理制度，定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行，避免因设备故障引发医疗事故。对大型医疗设备、贵重医疗设备等设置专人管理，严格操作规程，防止设备被盗、被损坏。加强对医疗设备采购、安装、验收等环节的管理，确保设备质量符合安全要求。3.消防设施设备安全按照国家消防法规要求，配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等，并定期进行检查、维护和保养，确保其处于良好状态。明确消防设施设备的管理责任人，制定消防设施设备操作规程，确保其正确使用。定期组织消防演练，提高员工的火灾应急处置能力。4.电气安全加强对单位内部电气线路、用电设备的管理，定期进行电气安全检查，及时发现并整改电气安全隐患，防止电气火灾和触电事故的发生。严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。对电气设备操作人员进行专业培训，严格执行操作规程。（三）重点部位安全管理1.门诊、急诊区域加强门诊、急诊区域的秩序维护，安排专人负责引导患者就诊，维护就诊秩序，防止拥挤、踩踏等事故的发生。在门诊、急诊区域设置监控设备，实时监控人员活动情况，确保安全。加强对挂号、收费窗口等部位的安全防范，安装防护设施，防止财物被盗和医患冲突事件的发生。2.病房区域加强病房管理，严格限制非本病房人员进入，防止无关人员对患者造成干扰或伤害。对病房内的贵重物品、医疗器械等进行妥善保管，防止丢失。密切观察患者病情变化，做好安全防范措施，防止患者发生坠床、跌倒等意外事件。3.手术室、重症监护室等重点科室严格执行手术室、重症监护室等重点科室的门禁制度，无关人员严禁进入。加强对手术设备、监护设备等的管理，确保设备正常运行，保障患者手术安全和重症监护安全。做好医护人员的安全防护工作，防止因接触感染源而发生职业暴露。4.药房、药库加强药房、药库的安全管理，设置防盗门窗、监控设备等安全防范设施。根据药品性质，分类储存药品，确保药品质量安全。严格执行药品出入库管理制度，加强对药品库存的盘点和核对，防止药品丢失、被盗和滥用。5.信息机房信息机房实行专人管理，严格门禁制度，无关人员严禁进入。配备完善的机房空调、消防、防雷、防静电等设施设备，确保机房环境安全。加强信息系统安全管理，采取数据备份、防火墙、入侵检测等技术手段，防止信息泄露和网络攻击。四、应急处置（一）应急预案制定制定完善的医疗卫生机构安全保卫应急预案，包括火灾、地震、暴力袭击、医疗纠纷等各类突发事件的应急处置措施。应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容，并定期进行修订和演练。（二）应急演练定期组织开展应急演练，演练内容包括火灾扑救、人员疏散、突发事件处置等。通过演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高员工的应急处置能力和协同配合能力。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对存在的问题及时进行整改。（三）应急处置流程1.突发事件报告任何员工发现安全事故或突发事件后，应立即向本部门负责人报告。部门负责人接到报告后，应在第一时间向单位安全保卫工作领导小组报告，并及时通知保卫部门和相关部门。保卫部门接到报告后，应迅速赶赴现场，了解事件情况，采取必要的先期处置措施，并及时向公安机关及上级主管部门报告。2.现场处置保卫部门及相关部门人员到达现场后，应立即按照应急预案的要求，开展现场处置工作。采取有效措施控制事态发展，保护现场，救治伤员，维护秩序。在处置过程中，要注意收集相关证据，为后续的调查处理工作提供依据。3.后续处理事件处置结束后，要及时进行总结评估，分析事件发生的原因，总结经验教训，提出改进措施。对事件涉及的责任人员进行责任追究，对表现突出的单位和个人进行表彰奖励。五、监督与考核（一）监督检查1.安全保卫工作领导小组定期对各部门安全保卫工作进行监督检查，检查内容包括安全制度执行情况、安全防范措施落实情况、人员培训教育情况等。2.保卫部门负责对单位内部安全保卫工作进行日常巡查，及时发现并纠正存在的问题。3.各部门应定期开展自查自纠工作，及时发现并整改本部门存在的安全隐患。（二）考核评价建立安全保卫工作考核评价机制，将安全保卫工作纳入单位绩效考核体系，对各部门