卫生系统约谈制度

PAGE卫生系统约谈制度一、总则（一）目的为加强卫生系统管理，规范医疗卫生机构行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，特制定本约谈制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构及其工作人员，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据相关法律法规、医疗卫生行业标准进行约谈，确保约谈工作合法合规。2.问题导向原则：聚焦医疗卫生机构存在的突出问题，有针对性地开展约谈，督促整改落实。3.严肃认真原则：约谈过程严肃认真，明确责任，要求被约谈对象切实认识问题，积极采取措施解决。4.教育与惩戒相结合原则：通过约谈，既对存在问题进行严肃批评教育，又依法依规进行相应惩戒，促进医疗卫生机构规范发展。二、约谈主体与对象（一）约谈主体1.卫生健康行政部门负责组织实施对辖区内医疗卫生机构及其工作人员的约谈。2.根据工作需要，可由卫生健康行政部门主要领导、分管领导或相关业务科室负责人进行约谈。（二）约谈对象1.医疗卫生机构主要负责人、分管负责人及相关业务科室负责人。2.存在违法违规行为或医疗服务质量问题的医疗卫生机构工作人员。三、约谈情形（一）医疗卫生机构管理方面1.医疗卫生机构内部管理混乱，制度执行不力，导致医疗秩序混乱、工作效率低下的。2.未有效落实医疗质量管理核心制度，如病历书写不规范、医疗安全不良事件频发等。3.医疗卫生机构绩效考核制度不完善，未能有效激励员工积极性，影响整体工作质量的。（二）医疗服务质量方面1.医疗服务态度恶劣，引发患者投诉且情节较为严重的。2.存在过度医疗、不合理检查、不合理用药等损害患者利益行为的。3.医疗技术水平低下，不能满足患者基本医疗需求，导致医疗纠纷增多的。（三）医疗安全方面1.发生医疗事故或重大医疗安全事件的。2.医院感染防控措施落实不到位，导致医院感染暴发的。3.医疗设备管理不善，存在安全隐患，影响医疗工作正常开展的。（四）公共卫生工作方面1.国家基本公共卫生服务项目落实不到位，如居民健康档案不完整、预防接种不规范等。2.突发公共卫生事件应急处置工作存在严重缺陷，未能有效履行职责的。3.传染病防控措施不力，导致传染病传播、流行风险增加的。（五）行风建设方面1.医疗卫生机构工作人员收受红包、回扣等违反廉洁纪律行为的。2.存在商业贿赂行为，严重损害行业形象的。3.行风投诉举报较多，且查证属实的。四、约谈程序（一）约谈准备1.确定约谈对象后，由组织约谈的部门或科室填写《约谈审批表》，详细说明约谈事由、约谈对象、约谈时间、约谈地点等，报卫生健康行政部门领导审批。2.收集与约谈事项相关的资料，包括投诉举报材料、日常监督检查记录、医疗数据统计分析结果等，作为约谈依据。3.提前通知约谈对象约谈时间、地点和内容，要求其做好相关准备，如提交书面汇报材料等。（二）约谈实施1.约谈一般采取面对面谈话的方式进行，必要时可邀请相关专家或第三方机构人员参加。2.约谈开始时，约谈主体应向约谈对象说明约谈目的、依据和要求，宣布约谈纪律。3.约谈对象应如实陈述情况，对存在的问题进行说明和解释，并提出整改措施和计划。4.在约谈过程中，约谈主体可根据情况进行提问、追问，要求约谈对象提供详细信息和证据。5.约谈主体应做好约谈记录，记录内容包括约谈时间、地点、约谈人、被约谈人、约谈内容、整改要求等，确保记录准确、完整。（三）约谈结果反馈1.约谈结束后，约谈主体应根据约谈情况形成约谈反馈意见，明确指出存在的问题、整改要求和期限。2.将约谈反馈意见及时送达约谈对象，并要求其签收。3.约谈对象对约谈反馈意见如有异议，可在规定时间内提出申诉，卫生健康行政部门应进行核实和处理。（四）整改落实1.约谈对象应按照约谈反馈意见制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限，并将整改方案及时报卫生健康行政部门备案。2.在整改期限内，约谈对象应定期向卫生健康行政部门报告整改情况，直至问题整改完毕。3.卫生健康行政部门应加强对整改情况的跟踪检查，对整改不力的约谈对象进行督促和指导，必要时可再次进行约谈。五、约谈记录与档案管理（一）约谈记录1.每次约谈均应形成详细的约谈记录，记录人应如实记录约谈过程中的谈话内容、双方观点和意见等。2.约谈记录应使用统一的格式，包括约谈时间、地点、约谈人、被约谈人、约谈事项、谈话内容摘要、整改要求等栏目。3.约谈记录应经约谈人和被约谈人签字确认，确保记录的真实性和有效性。（二）档案管理1.建立卫生系统约谈档案，将每次约谈的相关资料进行整理归档，包括约谈审批表、约谈记录、约谈反馈意见、整改方案及整改报告等。2.约谈档案应按照年度进行分类整理，妥善保管，便于查阅和追溯。3.档案管理人员应严格遵守档案管理规定，确保档案信息的安全和保密。六、责任追究1.对于在约谈后仍未按要求整改或整改不到位，导致问题持续存在或加重的医疗卫生机构及其工作人员，卫生健康行政部门将依法依规给予严肃处理。2.处理方式包括警告、罚款、吊销执业证书、降低等级评审、通报批评等，涉及违法犯罪的，移交司法机关依法处理。3.将