卫生院抢救室制度

PAGE卫生院抢救室制度一、总则1.目的为规范卫生院抢救室的管理，确保在紧急情况下能够迅速、有效地对患者进行救治，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院抢救室的所有工作人员及在抢救室接受治疗的患者。3.基本原则遵循“生命至上、科学规范、快速高效、团队协作”的原则，为患者提供及时、准确、有效的急救服务。二、抢救室设置与布局1.位置选择抢救室应设置在交通便利、位置醒目、便于患者快速送达的区域，且与其他科室保持良好的联系，便于会诊和转诊。2.面积与空间抢救室面积应根据卫生院的规模和实际需求合理确定，确保有足够的空间进行急救操作和设备摆放。一般应不少于[X]平方米，内部布局应合理，分为抢救区、观察区、处置区等功能区域。3.设备配备基本急救设备：配备心电图机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、吸引器、氧气装置、呼吸机、简易呼吸器、担架等。抢救药品：配备各类常用抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等，并确保药品的有效期和质量。其他设备：根据实际情况配备血糖仪、血压计、听诊器、体温表、输液泵、微量注射泵等。4.环境要求抢救室应保持清洁、整齐、安静，温度适宜，一般为[X]℃[X]℃，湿度为[X]%[X]%。定期进行通风换气和消毒，地面、墙壁、设备表面等应每日清洁消毒，遇污染时及时消毒。三、人员职责1.抢救室医师职责负责对急危重症患者进行现场评估和初步诊断，制定抢救方案并组织实施。熟练掌握各种急救技术和操作规程，如心肺复苏、气管插管、心电监护、除颤等，准确判断病情变化并及时处理。认真书写抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等，确保记录真实、准确、完整。负责与其他科室医师进行会诊和沟通，根据患者病情及时调整治疗方案。指导和培训护士及其他工作人员的急救技能，提高团队整体急救水平。2.抢救室护士职责协助医师进行抢救工作，严格执行各项护理操作规程，密切观察患者的病情变化，及时准确地执行医嘱。负责抢救设备和药品的管理，确保设备性能良好、药品齐全有效。定期对设备进行检查、维护和保养，及时补充和更换药品。做好患者的基础护理和生活护理，保持患者呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背、吸痰等，防止并发症的发生。负责抢救室的清洁、消毒和整理工作，保持抢救室环境整洁、有序。配合医师做好患者的转运工作，确保转运过程中的安全。3.其他工作人员职责担架员：负责及时、安全地将急危重症患者转运至抢救室，并协助医护人员进行抢救工作。在转运过程中，要密切观察患者病情变化，确保患者安全。后勤保障人员：负责保障抢救室的物资供应，及时维修抢救设备，确保抢救工作的顺利进行。四、抢救工作流程1.患者接诊当患者被送至抢救室时，值班医护人员应立即上前迎接，迅速将患者安置在抢救床上。同时，对患者进行简要询问病史和初步检查，了解患者的主要症状、发病时间、既往史等情况，以便快速做出判断。2.病情评估医师对患者进行全面、系统的病情评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化等，迅速判断患者的病情严重程度。根据病情评估结果，制定初步的抢救方案，明确抢救措施和用药计划。3.抢救实施护士按照医师的医嘱迅速准确地实施抢救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护、气管插管、心肺复苏等。在抢救过程中，医护人员要密切配合，分工协作，严格执行各项操作规程，确保抢救工作的顺利进行。及时观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、瞳孔变化等，并向医师报告。医师根据病情变化及时调整抢救方案。4.病情记录医护人员要认真、及时、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等。抢救记录应在抢救结束后[X]小时内完成，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、病情摘要、抢救过程、用药名称及剂量、生命体征变化等。记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。如需要修改，应在修改处签名并注明修改时间。5.会诊与转诊对于病情复杂、疑难的患者，医师应及时组织相关科室进行会诊，共同制定治疗方案。如患者病情超出卫生院的救治能力，应及时向上级医院转诊，并做好转诊前的准备工作，如完善病历资料、通知上级医院等。在转诊过程中，要确保患者的安全。6.抢救结束经抢救患者病情稳定或抢救无效死亡后，医护人员应做好后续工作。如患者病情稳定，应将患者转至相应科室继续治疗，并做好交接工作。如患者抢救无效死亡，应按照相关规定进行尸体处理，并做好家属的安抚工作。同时，整理抢救记录，总结经验教训。五、抢救设备管理1.设备购置与更新根据抢救工作的实际需求，制定抢救设备购置计划，优先购置符合行业标准、性能优良、操作简便的设备。定期对设备进行评估，及时更新老化、损坏的设备，确保设备的先进性和可靠性。2.设备登记与档案管理建立抢救设备台账，详细记录设备的名称、型号、规格、购置时间、启用时间、使用科室、维修记录等信息。为每台设备建立独立的档案，包括设备说明书、操作手册、维修记录、保养记录等，便于设备的管理和维护。3.设备维护与保养制定设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、消毒、校准、调试等维护工作，确保设备性能良好。设备操作人员应熟悉设备的性能和操作规程，严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏。设备出现故障时，应及时报告设备管理人员，并填写设备维修申请单。设备管理人员应及时联系维修人员进行维修，并做好维修记录。4.设备使用培训对新购置的设备或新上岗的工作人员，要及时组织设备使用培训，使工作人员熟悉设备的性能、操作规程、注意事项等。培训后要进行考核，确保工作人员能够熟练掌握设备的使用方法。六、抢救药品管理1.药品采购与验收按照常用抢救药品目录，制定药品采购计划，选择具有合法资质的药品供应商进行采购。药品到货后，要严格按照药品验收标准进行验收，检查药品的名称、规格、剂型、数量、有效期、质量等，确保药品质量合格。验收合格的药品要及时入库，并做好入库记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、生产日期、有效期、供应商名称、验收日期等。2.药品储存与保管设立专门的抢救药品储存柜，药品应分类存放，标识清晰，便于查找和使用。药品储存环境应符合要求，温度、湿度应保持在规定范围内。定期对药品进行检查，查看药品的外观、质量、有效期等，如发现药品有变质、过期等情况，应及时清理。建立药品效期管理制度，对近效期药品进行标识和预警，及时通知相关人员进行处理。3.药品领取与使用护士根据医嘱领取药品，领取时要认真核对药品名称、规格、剂型、数量、有效期等信息，确保无误后签字领取。使用药品时，要严格遵守操作规程，注意用药剂量、用药途径、用药时间等，确保用药安全。抢救药品使用后，要及时补充，保持药品储备充足。同时，做好药品使用记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、使用时间、使用科室、患者姓名等。4.药品盘点与清查定期对抢救药品进行盘点，盘点时要做到账物相符。如发现账物不符，要及时查明原因，并进行处理。每年至少进行一次全面的药品清查，确保药品管理规范、安全。七、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定抢救室质量控制指标，如抢救成功率、急危重症患者平均住院日、患者满意度等，并定期进行统计分析。对质量控制指标进行动态监测，及时发现问题并采取措施加以改进。2.定期检查与评估成立质量控制小组，定期对抢救室的工作进行检查和评估，包括抢救设备、药品管理、抢救流程执行情况、医护人员操作技能等方面。检查和评估结果要及时反馈给相关科室和人员，并提出改进意见和建议。3.持续改进措施根据质量控制检查和评估结果，制定持续改进措施，不断优化抢救流程，提高抢救质量。加强医护人员的培训和考核，提高医护人员的业务水平和急救技能。定期对抢救室管理制度进行修订和完善，确保制度的科学性和有效性。八、安全管理1.医疗安全严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。医护人员在抢救过程中要密切观察患者病情变化，避免因操作不当或误诊误治导致医疗事故的发生。加强医疗风险管理，对可能出现的医疗风险进行评估和预警，并采取相应的防范措施。做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时、妥善地解决患者及家属的投诉和纠纷，维护卫生院的正常医疗秩序。2.消防安全加强抢救室的消防安全管理，配备必要的消防设备和器材，如灭火器、消火栓、火灾自动报警系统等。定期组织工作人员进行消防安全培训，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。保持抢救室疏散通道畅通，严禁在通道内堆放杂物。定期检查消防设备和器材的性能，确保其处于良好状态。3.信息安全加强抢救室患者信息的安全管理，严格遵守信息保密制度，防止患者信息泄露。医护人员在使用计算机系统时，要严格遵守操作规程，设置安全密码，定期更换密码，防止信息被窃取或篡改。对抢救室的信息系统进行定期维护和备份，确保信息数据的安全和完整。九、培训与考核1.培训计划根据卫生院的实际情况和医护人员的业务需求，制定抢救室培训计划。培训内容包括急救知识与技能、抢救室管理制度、设备操作规程、药品使用知识等。培训计划应明确培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解急救知识和技能、最新的抢救技术和方法等。开展现场模拟演练，通过模拟真实的抢救场景，让医护人员进行实践操作，提高急救技能和团队协作能力。鼓励医护人员