医疗卫生资料分享制度

PAGE医疗卫生资料分享制度一、总则（一）目的为了规范医疗卫生资料的分享行为，促进医疗卫生行业内部的信息交流与合作，提高医疗卫生服务质量，保障患者权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内部各部门、科室之间以及与外部医疗卫生机构、科研单位等进行医疗卫生资料分享的活动。（三）基本原则1.合法性原则：资料分享活动必须符合国家法律法规以及医疗卫生行业的相关标准和规范。2.安全性原则：确保所分享资料的安全性和保密性，防止资料泄露、丢失或被不当使用。3.科学性原则：分享的资料应具有科学依据，真实可靠，能够为医疗卫生决策和实践提供有效支持。4.适度性原则：根据实际工作需要，合理确定资料分享的范围、方式和频率，避免过度分享造成资源浪费或信息混乱。二、资料分类与定义（一）患者医疗信息包括患者的基本信息、病历资料、检查检验报告、诊断结果、治疗方案、病情变化记录等。（二）医疗卫生技术资料涵盖各种疾病的诊疗指南、临床路径、新技术新方法介绍、医学研究成果、药品说明书、医疗器械使用手册等。（三）管理资料如医院管理制度、绩效考核方案、医疗质量控制指标、人力资源管理资料等。（四）教育培训资料包括医学教材、培训课件、学术讲座资料、继续医学教育课程内容等。三、资料分享流程（一）内部分享1.需求提出各部门、科室根据工作需要，填写《医疗卫生资料内部分享申请表》，详细说明所需资料的名称、用途、使用期限等信息。2.审批申请表提交至资料管理部门，由资料管理部门负责人进行审核。审核内容包括申请的合理性、资料的可用性以及是否符合相关规定。审核通过后，申请表交至分管领导审批。3.资料提供资料管理部门根据审批意见，从资料库中提取相应资料，并按照规定的格式和数量提供给申请部门。如资料库中无所需资料，资料管理部门应协助申请部门进行收集或制作。4.签收与反馈申请部门收到资料后，应在规定时间内进行签收，并对资料的完整性和准确性进行检查。如有问题，应及时反馈给资料管理部门。（二）外部分享1.合作意向沟通与外部医疗卫生机构、科研单位等进行合作意向沟通时，应明确资料分享的范围、方式、期限等事项，并签订合作协议。2.资料整理与审核根据合作协议，对拟分享的资料进行整理和审核。审核内容包括资料的合法性、安全性、科学性以及是否涉及患者隐私等。审核通过后，填写《医疗卫生资料外部分享申请表》，并附上相关资料。3.审批申请表提交至公司/组织的法务部门和分管领导进行审批。法务部门负责审核合作协议的合法性，分管领导负责综合审批。4.资料分享审批通过后，按照合作协议约定的方式和期限，将资料提供给外部合作方。在资料分享过程中，应做好记录，包括分享时间、分享对象、分享资料名称等。5.跟踪与反馈定期跟踪外部合作方对资料的使用情况，如发现问题或合作方有反馈意见，应及时进行处理和沟通。四、资料管理与维护（一）资料库建设1.资料收集通过多种渠道收集各类医疗卫生资料，包括内部产生的资料、外部购买的资料、学术交流获取的资料等。2.资料录入与分类将收集到的资料按照分类标准进行录入，并建立电子资料库和纸质资料档案。资料录入应确保信息准确、完整，便于查询和使用。3.资料更新与维护定期对资料库进行更新和维护，删除过期、无效或重复的资料，补充新的资料。同时，对资料的版本进行管理，确保使用的是最新版本。（二）资料安全与保密建立健全资料安全与保密制度，采取必要的技术措施和管理措施，确保资料的安全性和保密性。1.权限管理根据资料的敏感程度和使用人员的工作职责，设置不同的访问权限。对涉及患者隐私等敏感资料，应严格限制访问范围。2.存储安全对电子资料进行加密存储，定期进行备份，防止数据丢失。对纸质资料，应存放在安全的档案柜中，实行专人管理。3.人员培训加强对资料管理人员和使用人员的安全与保密培训，提高其安全意识和保密技能，防止因人员疏忽导致资料泄露。（三）资料使用监督定期对资料的使用情况进行监督检查，确保资料被合理使用，未出现违规分享或滥用的情况。1.使用记录检查检查资料使用部门的使用记录，核实资料的使用是否符合申请用途和规定期限。2.资料回收在资料使用期限结束后，及时收回所分享的资料，确保资料的完整性和可追溯性。3.违规处理对于发现的违规使用资料行为，按照公司/组织的相关规定进行严肃处理，情节严重的依法追究责任。五、知识产权保护（一）尊重知识产权在资料分享过程中，应尊重他人的知识产权，不得未经授权使用他人享有著作权、专利权等知识产权的资料。（二）自有知识产权管理对于本公司/组织拥有的知识产权资料，应加强管理和保护，明确知识产权归属，防止知识产权泄露或被侵权。（三）侵权防范与处理如发现资料分享活动涉及知识产权侵权问题，应立即停止侵权行为，并采取有效措施进行处理，如与权利人协商解决、通过法律途径维护自身权益等。六、培训与宣传（一）培训定期组织医疗卫生资料分享制度的培训，提高全体员工对制度的认识和理解，确保制度的有效执行。培训内容包括制度条款解读、资料分享流程、资料安全与保密要求等。（二）宣传通过内部刊物、宣传栏、网络平台等多种渠道，宣传医疗卫生资料分享制度的重要性和意义，营造良好的信息交流与合作氛围