卫生院黑名单制度

PAGE卫生院黑名单制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护患者权益，特制定本黑名单制度。本制度旨在通过对严重违反医疗规范、损害患者利益等行为的相关主体进行记录和管理，促使卫生院全体工作人员严格遵守法律法规和行业标准，提升医疗服务质量，营造良好的医疗环境。（二）适用范围本制度适用于在本卫生院工作的所有医务人员、与卫生院有业务往来的供应商、以及接受卫生院医疗服务的患者等相关主体。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的各项规章制度执行黑名单制度，确保制度的合法性和公正性。2.客观公正原则：对违规行为的认定和记录应基于客观事实，做到证据确凿、程序规范，避免主观随意性，确保黑名单信息真实可靠。3.教育与惩戒相结合原则：通过建立黑名单制度，一方面对违规行为进行严肃惩戒，另一方面加强对相关人员的教育和培训，引导其自觉遵守规定，促进医疗服务水平的提升。4.信息保密原则：对于列入黑名单的相关信息，严格按照保密规定进行管理，保护当事人的合法权益，防止信息泄露对其造成不必要的负面影响。二、黑名单的纳入标准（一）医务人员1.严重违反医疗技术操作规范在诊疗过程中，因严重违反诊疗常规，如未进行必要的检查、检验，仅凭经验诊断治疗，导致患者出现严重医疗差错或事故，造成患者身体功能严重受损或危及生命安全。违规开展未经卫生行政部门批准的医疗技术项目，给患者带来潜在医疗风险。2.严重违反职业道德收受患者及其家属红包、礼品，或接受供应商回扣等不正当利益，影响正常医疗服务秩序，情节严重的。对患者态度恶劣，故意刁难患者，引发患者投诉且造成恶劣影响，经调查属实的。3.医疗责任事故因医务人员严重不负责任，导致医疗事故的发生，经医疗事故鉴定机构认定为主要责任方，给患者造成明显人身损害的。发生医疗事故后，隐瞒不报、篡改病历或伪造医疗文书等，企图逃避责任的。4.违规执业行为超出注册执业范围开展诊疗活动，情节严重的。未取得相应资质从事特殊诊疗操作，如未取得麻醉师资格擅自进行麻醉操作等。（二）供应商1.提供不合格药品、医疗器械等产品所供应的药品存在质量问题，如假药、劣药，导致患者用药后出现不良反应或延误治疗，情节严重的。提供的医疗器械不符合国家标准或行业标准，影响正常医疗使用，造成医疗安全隐患的。2.严重违反合同约定未按照合同约定的时间、数量、质量等要求供应物资，影响卫生院正常医疗工作开展，经多次催告仍未改正，给卫生院造成较大经济损失或不良影响的。擅自变更合同条款，如提高价格、降低产品质量标准等，且未与卫生院达成一致意见，损害卫生院利益的。3.商业贿赂行为为获取交易机会或其他利益，向卫生院工作人员行贿，包括但不限于给予回扣、佣金、礼品、宴请等不正当手段，情节严重的。（三）患者1.恶意拖欠医疗费用患者在接受医疗服务后，有支付能力却故意拖欠医疗费用，经多次催缴仍拒不支付，且拖欠金额较大，影响卫生院资金周转的。通过虚假理由骗取医疗服务后恶意逃费的。2.扰乱医疗秩序在卫生院内故意寻衅滋事，殴打医务人员、损坏医疗设备等，严重影响卫生院正常医疗秩序的。组织或煽动他人扰乱卫生院工作秩序，造成恶劣影响的。三、黑名单的记录与管理（一）记录流程1.发现与调查对于符合黑名单纳入标准的行为，由卫生院内部相关部门或人员发现后及时报告。如医疗纠纷由医患关系办公室负责接收报告，药品、器械问题由药剂科、设备科负责发现报告等。接到报告后，相关部门应立即展开调查，收集相关证据，包括病历资料、检查报告、交易记录、证人证言等，确保调查过程客观、公正、全面。2.认定与审核调查结束后，由专门的审核小组对违规行为进行认定。审核小组应由卫生院管理层、相关业务科室负责人、法律专业人员等组成。审核小组根据调查结果和相关标准，对是否将相关主体列入黑名单进行审核，并签署审核意见。审核过程应严格遵循规定程序，确保认定结果准确无误。3.记录与存档经审核通过后，将相关主体信息录入黑名单管理系统，并建立专门档案。档案内容应包括违规行为的详细记录、调查过程资料、审核意见等。黑名单记录应采用纸质和电子双重存档方式，确保信息的安全与可追溯性。（二）管理职责1.卫生院办公室负责黑名单制度的整体协调与推进，定期对制度执行情况进行监督检查。负责与卫生院内部各部门沟通协调，确保黑名单信息的及时传递和共享。2.各业务科室负责本科室涉及黑名单相关信息的收集、整理和初步调查工作，及时向卫生院办公室报告发现的违规行为线索。配合审核小组对本科室相关的黑名单认定工作进行协助和支持。3.财务科负责对恶意拖欠医疗费用的患者信息进行统计和跟踪，协助相关部门进行欠费催缴工作。根据黑名单制度，对涉及经济往来的供应商进行财务审查，确保卫生院经济利益不受损害。4.信息管理部门将黑名单信息录入专门的管理系统，并负责系统的日常维护和更新，确保信息的准确性和安全性。按照规定的权限和流程，为相关部门提供黑名单信息查询服务。（三）信息更新与维护1.定期对黑名单信息进行复查，如发现已列入黑名单的主体在规定期限内积极改正错误，表现良好，且符合解除黑名单条件的，应及时启动解除程序。2.对于因客观原因导致黑名单信息需要变更的，如主体信息发生变化等，应及时进行更新，并确保相关档案资料的一致性。3.如发现黑名单记录存在错误或不实信息，应立即进行核实和纠正，同时对相关责任人进行责任追究。四、黑名单的公示与告知（一）公示方式1.在卫生院内部显著位置设置黑名单公示栏，定期更新黑名单信息，包括相关主体的姓名（名称）、违规行为、列入时间等，方便卫生院工作人员和患者查阅。2.利用卫生院官方网站、微信公众号等网络平台，对黑名单信息进行公示，扩大公示范围，提高信息透明度。公示内容应设置专门板块，并定期进行维护和更新。（二）告知程序1.对于列入黑名单的医务人员，由卫生院人力资源部门负责向其所在科室及本人送达书面告知书，详细说明其违规行为及被列入黑名单的事实、期限和相关后果。2.对于列入黑名单的供应商，由卫生院采购部门负责向其发送告知函，告知其被列入黑名单的原因、期限以及对后续业务合作的影响等。3.对于列入黑名单的患者，由卫生院医患关系办公室在催缴医疗费用或处理相关纠纷时，向其明确告知因恶意拖欠费用或扰乱医疗秩序被列入黑名单的情况及后果。五、黑名单的解除（一）解除条件1.医务人员在列入黑名单期限内，未再发生任何违规行为，且积极参加卫生院组织的职业道德培训和业务学习，表现良好的。对于因医疗责任事故被列入黑名单的，能够积极配合卫生院做好事故处理后续工作，主动承担相应责任，经患者或家属认可，并经审核小组评估认为其已具备良好职业素养和责任意识的。2.供应商全面整改违规问题，提供的药品、医疗器械等产品质量符合标准，严格履行合同约定，并承诺不再发生类似违规行为的。退还全部不正当利益，积极配合卫生院进行经济损失赔偿或补偿工作的。3.患者足额支付拖欠的医疗费用，并对其扰乱医疗秩序行为进行公开道歉，取得卫生院和相关患者谅解的。（二）解除程序1.相关主体认为自己符合解除黑名单条件的，可以向卫生院提出解除申请，并提交书面材料说明整改情况和自身表现。2.卫生院收到申请后，由原审核小组对申请进行审核评估。审核小组可以通过实地考察、查阅资料、听取汇报等方式，全面了解相关主体的整改情况和实际表现。3.经审核小组审核通过后，报卫生院管理层批准，方可解除黑名单，并在公示栏和网络平台上进行公告，同时通知相关科室和部门。六、监督与考核（一）内部监督1.卫生院设立专门的监督小组，定期对黑名单制度的执行情况进行检查，包括黑名单信息记录的准确性、公示情况、告知程序的落实情况等。2.接受内部员工和患者对黑名单制度执行过程中的投诉和举报，对于反映的问题及时进行调查核实，并根据调查结果进行处理。（二）考核机制1.将黑名单制度执行情况纳入卫生院各部门和工作人员的绩效考核体系，对在黑名单管理工作中表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。2.对于因工作不力导致黑名单制度未能有效执行，或在黑名单管理过程中存在违规操作、信息泄露等问题的部门和个人，进行严肃问责，扣减相应绩效