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文档简介

PAGE医院库房消毒卫生制度一、总则1.目的为加强医院库房消毒卫生管理,预防和控制医院感染,保障医疗安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有库房,包括药品库房、医疗器械库房、物资库房等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医院消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、库房环境要求1.布局合理库房应根据储存物品的种类、性质、用途等进行合理布局,划分不同的区域,如合格品区、不合格品区、待验区、退货区等,并有明显的标识。2.清洁卫生库房地面应保持清洁,无杂物、无污渍,定期进行清扫和拖地。墙壁、天花板应保持清洁,无灰尘、无蜘蛛网,定期进行擦拭。门窗应关闭良好,防止灰尘、昆虫等进入库房。3.通风良好库房应具备良好的通风设施,保持空气流通,降低室内湿度,防止物品受潮发霉。4.温湿度适宜根据储存物品的要求,控制库房的温度和湿度。一般药品库房温度应保持在210℃,相对湿度应保持在40%65%;医疗器械库房温度应保持在030℃,相对湿度应保持在30%70%。三、消毒管理1.消毒方法物理消毒:采用紫外线照射、热力消毒、机械除菌等方法进行消毒。紫外线照射消毒应按照规定的时间和强度进行,定期对紫外线灯进行检测;热力消毒应根据物品的性质选择合适的温度和时间,确保消毒效果;机械除菌可采用清洁、擦拭、冲洗等方法,去除物品表面的污垢和微生物。化学消毒:根据消毒对象和消毒目的,选择合适的化学消毒剂进行消毒。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等。化学消毒应严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用,确保消毒效果和安全性。2.消毒频率日常消毒:每天对库房地面、墙壁、门窗等进行清洁消毒,保持环境整洁。定期消毒:每周对库房内的货架、货柜、推车等进行擦拭消毒;每月对库房进行全面的消毒,包括天花板、通风口、空调滤网等。特殊情况消毒:当库房发生污染、传染病疫情等特殊情况时,应及时进行消毒,并增加消毒频率。3.消毒记录每次消毒应做好记录,记录内容包括消毒时间、消毒地点、消毒方法、消毒剂名称、浓度及消毒人员等信息。消毒记录应妥善保存,以备查阅。四、物品储存要求1.分类存放库房内的物品应按照类别、品种、规格等进行分类存放,并有明显的标识。不同类别的物品应分开存放,避免相互污染。2.分区管理根据物品的性质和储存条件,将库房划分为常温区、阴凉区、冷藏区等不同的区域,分别存放相应的物品。3.库存管理建立库存管理制度,定期对库存物品进行盘点和清查,确保账物相符。遵循先进先出、近期先出的原则,避免物品积压过期。对库存物品进行标识管理,标明物品的名称、规格、批次、有效期等信息。4.特殊物品储存易燃、易爆、有毒等危险物品应按照相关规定进行单独储存,并设置明显的警示标识。对有特殊储存要求的物品,如贵重药品、精密医疗器械等,应采取相应的防护措施,确保物品的安全和质量。五、人员卫生要求1.着装规范进入库房的人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品,保持个人卫生。工作服应定期清洗更换,保持清洁。2.洗手消毒在接触物品前后、处理污染物品后、饭前便后等情况下,应及时洗手或进行手消毒。洗手应按照正确的洗手方法进行,使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手;手消毒可使用含酒精的手消毒剂进行擦拭消毒。3.健康管理库房工作人员应定期进行健康检查,取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事库房工作的疾病的人员,应及时调整工作岗位。六、消毒效果监测1.监测指标定期对库房的空气、物体表面、工作人员的手等进行消毒效果监测,监测指标包括细菌菌落总数、致病微生物等。2.监测方法空气监测:采用平板暴露法或空气采样器法进行采样,检测空气中的细菌菌落总数。物体表面监测:用5cm×5cm的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。工作人员手监测:被检人五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次,共涂擦面积约30cm²,将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的试管内送检。3.监测频率空气监测:每月进行一次。物体表面监测:每季度进行一次。工作人员手监测:每季度进行一次。4.结果判定消毒效果监测结果应符合《医院消毒卫生标准》的要求。如监测结果不符合标准,应及时分析原因,采取相应的改进措施,并重新进行监测,直至消毒效果符合要求。七、应急处理1.突发事件报告当库房发生火灾、水灾、传染病疫情等突发事件时,应立即报告医院相关部门,并采取相应的应急措施。2.应急消毒处理在突发事件发生后,应及时对库房进行消毒处理,防止疫情扩散。消毒处理应根据事件的性质和污染情况选择合适的消毒方法和消毒剂,并严格按照操作规程进行。3.物资保障储备足够的消毒物资和防护用品,确保在应急情况下能够及时供应。定期对应急物资进行检查和更新,确保其性能良好。八、培训与考核1.培训计划制定库房消毒卫生培训计划,定期组织工作人员进行培训,培训内容包括消毒卫生知识、操作规程、应急处理等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式,提高培训效果。3.考核评估定期对工作人员进行考核评估,考核内容包括消毒卫生知识、操作技能、应急处理能力等。对考核不合格的人员应进行补考或重新培训,直至考核合格。九、监督与检查1.内部监督医院感染管理部门应定期对库房消毒卫生制度的执行情

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