卫生行风巡查制度

PAGE卫生行风巡查制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生行业行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，促进医疗卫生事业健康发展，特制定本卫生行风巡查制度。（二）适用范围本制度适用于辖区内各级各类医疗卫生机构，包括各级医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关标准规范，确保巡查工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观公正地开展巡查工作，如实反映问题，不偏袒、不隐瞒。3.问题导向原则：聚焦医疗卫生行风建设中的突出问题，深入查找原因，提出针对性整改措施，切实加以解决。4.注重实效原则：通过巡查，促进医疗卫生机构改进工作，提升服务水平，增强群众满意度。二、巡查组织与职责（一）巡查组织架构成立卫生行风巡查工作领导小组，由卫生健康行政部门主要领导担任组长，分管领导担任副组长，相关职能科室负责人为成员。领导小组下设巡查办公室，负责巡查工作的组织协调和日常事务。（二）工作职责1.领导小组职责全面领导卫生行风巡查工作，研究制定巡查工作方针、政策和重大决策。审定巡查工作计划、方案和报告，对巡查工作中的重大问题进行决策。协调解决巡查工作中遇到的困难和问题，保障巡查工作顺利开展。2.巡查办公室职责负责制定年度巡查工作计划和方案，报领导小组审定后组织实施。组建巡查队伍，明确巡查人员职责分工，开展巡查人员培训。组织实施巡查工作，收集、整理巡查资料，撰写巡查报告。督促被巡查单位落实整改措施，跟踪整改情况，对整改不力的单位提出处理建议。负责巡查工作的档案管理和信息统计上报工作。3.巡查人员职责严格遵守巡查工作纪律和相关规定，依法依规开展巡查工作。认真履行巡查职责，深入了解被巡查单位行风建设情况，发现问题及时记录并核实。客观公正地撰写巡查工作记录和报告，提出整改意见和建议。保守巡查工作秘密，不得泄露巡查中发现的问题和相关信息。三、巡查内容（一）依法执业情况1.医疗机构是否具备合法有效的执业许可证，执业范围是否与登记注册一致。2.医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否按照规定注册执业。3.医疗技术临床应用是否符合相关管理规定，有无违规开展限制类技术等情况。（二）医疗服务行为规范1.医务人员是否遵守医疗服务职业道德规范，有无收受红包、回扣、开单提成等违规行为。2.诊疗过程是否规范，是否因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。3.医疗服务态度是否热情、耐心、细致，有无推诿、刁难患者等现象。（三）医疗收费管理1.收费项目和标准是否符合物价部门规定，有无擅自设立收费项目、提高收费标准等违规收费行为。2.收费票据是否规范，有无使用虚假票据、分解收费、重复收费等情况。3.医疗服务价格公示是否及时、准确、完整，患者是否清楚了解收费情况。（四）药品和医疗器械采购与使用1.药品和医疗器械采购是否遵循公开、公平、公正原则，有无违规采购、收受回扣等行为。2.药品和医疗器械使用是否规范，有无过度使用、滥用等情况。3.药品和医疗器械库存管理是否规范，有无积压、过期等问题。（五）行风建设制度执行情况1.医疗卫生机构是否建立健全行风建设相关制度，如廉洁自律制度、投诉举报制度等。2.制度是否有效执行，有无落实不到位的情况。3.对群众投诉举报的处理是否及时、有效，有无推诿扯皮现象。四、巡查方式与程序（一）巡查方式1.听取汇报：听取被巡查单位行风建设工作情况汇报，了解工作开展情况。2.查阅资料：查阅被巡查单位的文件、档案、账目、病历等相关资料，检查各项工作是否符合规定。3.实地查看：实地查看医疗机构的诊疗环境、设备设施、药品器械存放等情况，了解实际运行状况。4.问卷调查：对患者及家属进行问卷调查，了解他们对医疗服务的满意度和意见建议。5.人员访谈：与医务人员、管理人员、患者及家属等进行个别访谈，深入了解情况。6.数据分析：对医疗机构的医疗质量、医疗费用、药品使用等数据进行分析，查找潜在问题。（二）巡查程序1.准备阶段巡查办公室制定巡查工作计划和方案，明确巡查目的任务、内容范围、方式方法、时间安排等。组建巡查队伍，配备必要的人员和设备。提前通知被巡查单位，要求其做好相关准备工作。2.实施阶段巡查人员按照巡查方案要求，通过多种方式开展巡查工作，认真收集相关信息和资料，做好记录。巡查过程中，巡查人员可根据实际情况，对发现的问题进行深入调查核实，确保问题真实准确。巡查结束后，巡查人员对巡查情况进行梳理总结，形成初步巡查报告。3.反馈阶段巡查办公室组织召开巡查反馈会议，向被巡查单位反馈巡查情况。反馈内容包括巡查发现的问题、存在的不足以及整改意见和建议等。被巡查单位对反馈意见进行签收，并表态将认真落实整改。4.整改阶段被巡查单位根据巡查反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。整改方案报巡查办公室备案后组织实施，整改过程中要定期向巡查办公室报告整改进展情况。巡查办公室对整改情况进行跟踪检查，督促被巡查单位按时完成整改任务。5.总结阶段巡查办公室对巡查工作进行全面总结，分析存在的问题及原因，总结经验教训。整理巡查工作资料，建立巡查工作档案，为今后的巡查工作提供参考。对巡查工作中表现突出的单位和个人进行表彰，对整改不力的单位进行严肃处理。五、巡查结果运用（一）与医疗机构绩效考核挂钩将行风巡查结果纳入医疗机构绩效考核体系，作为对医疗机构综合评价的重要内容。对巡查结果优秀的医疗机构给予适当奖励，对存在严重问题的医疗机构扣减相应分值，并在评先评优、等级评审等方面予以限制。（二）与医务人员职称晋升、评先评优挂钩将医务人员的行风表现作为职称晋升、评先评优的重要依据。对在行风巡查中发现存在违规行为的医务人员，取消当年职称晋升资格，不得参与当年评先评优，并按照相关规定进行严肃处理。（三）推动行业自律与规范发展通过巡查发现行业内存在的共性问题和薄弱环节，及时总结经验教训，完善相关制度和规范，推动医疗卫生行业自律，促进医疗卫生事业健康有序发展。六、巡查纪律与监督（一）巡查纪律1.巡查人员要严格遵守工作纪律，不得接受被巡查单位的宴请、礼品和礼金等。2.巡查人员要保守巡查工作秘密，不得泄露巡查中发现的问题和相关信息。3.巡查人员要客观公正地开展巡查工作，不得偏袒、隐瞒或夸大事实。4.巡查人员要认真履行职责，不得敷衍塞责、推诿扯皮。（二）监督机制1.设立行风巡查监督举报电话