卫生院急诊科规章制度

PAGE卫生院急诊科规章制度一、总则1.目的为加强卫生院急诊科管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本规章制度。本规章制度旨在明确急诊科各岗位人员职责，优化工作流程，保障急诊科高效、有序运行，为患者提供及时、有效的医疗救治服务。2.适用范围本规章制度适用于卫生院急诊科全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、后勤保障人员等。3.制定依据本规章制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》以及相关医疗卫生行业标准制定，确保各项规定合法合规，符合医疗行业规范要求。二、岗位职责（一）急诊科主任职责1.全面负责急诊科的医疗、教学、科研及行政管理工作。制定急诊科工作计划并组织实施，定期检查、总结工作，不断提高医疗质量和管理水平。2.组织和领导急诊科的急救医疗工作，对急危重症患者的抢救进行指挥和协调。定期组织疑难病例讨论，解决复杂、重大医疗问题，提高科室整体医疗技术水平。3.负责急诊科人员的业务培训和技术考核，制定培训计划，组织业务学习和技术交流活动，提高科室人员的业务素质和急救能力。4.加强与其他科室及上级医院的联系与协作，及时协调解决患者转诊、会诊等问题，确保患者得到连续、有效的治疗。5.负责急诊科的设备管理、物资采购及财务管理等工作，合理安排科室经费，保证医疗工作的正常开展。6.督促检查急诊科各项规章制度和技术操作规程的执行情况，防范医疗差错事故的发生，保障医疗安全。（二）急诊科医生职责1.严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及医院各项规章制度，认真履行医生职责。2.负责急诊患者的接诊、诊断、治疗工作，及时准确地判断病情，制定合理的治疗方案。对急危重症患者应立即进行抢救，不得延误病情。3.书写急诊病历，要求字迹清晰、内容完整、准确规范。详细记录患者的症状、体征、检查结果、诊断及治疗过程，确保病历资料的真实性和完整性。4.及时向上级医生报告疑难、危重病例，积极参与病例讨论，认真执行上级医生的诊疗意见。5.负责与患者家属沟通病情，解答疑问，做好患者及家属的心理疏导工作，取得患者及家属的理解与配合。6.协助护士进行各项治疗操作，指导护士观察患者病情变化，及时调整治疗方案。7.参加科室组织的业务学习和培训活动，不断提高自身业务水平和急救能力。（三）急诊科护士职责1.严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及医院各项规章制度，遵守护士职业道德规范，全心全意为患者服务。2.负责急诊患者的护理工作，执行各项护理技术操作，密切观察患者病情变化，及时准确地记录护理记录。3.协助医生进行抢救工作，准备抢救用品和药品，配合医生实施抢救措施，做好抢救记录。4.负责患者的分诊工作，根据患者病情轻重缓急合理安排就诊顺序，确保急危重症患者优先得到救治。5.做好患者的基础护理和生活护理，保持患者清洁舒适，预防并发症的发生。6.负责病房的管理工作，保持病房整洁、安静、安全，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。7.与医生、患者及家属保持良好的沟通，及时了解患者需求，提供必要的帮助和支持。8.参加科室组织的业务学习和培训活动，不断提高自身业务水平和护理技能。（四）急诊科医技人员职责1.检验科人员严格遵守检验操作规程，认真做好急诊检验工作，及时准确地报告检验结果。负责检验仪器设备的日常维护和保养，确保仪器设备正常运行。做好检验试剂的管理工作，保证试剂质量，防止浪费和过期。加强与临床科室的沟通，了解临床需求，及时反馈检验结果，为临床诊断和治疗提供依据。2.放射科人员负责急诊患者的放射检查工作，严格遵守放射操作规程，确保患者和工作人员的安全。及时准确地进行影像诊断，出具诊断报告，为临床治疗提供重要依据。做好放射设备的维护和保养工作，保证设备正常运行，定期进行质量控制检测。加强与临床科室的沟通，对疑难病例及时进行会诊，协助临床明确诊断。3.心电图室人员负责急诊患者的心电图检查工作，熟练掌握心电图操作技术，准确记录心电图图形。及时分析心电图结果，出具诊断报告，为临床诊断和治疗提供参考。做好心电图设备的维护和保养工作，定期进行设备检查和校准。加强与临床科室的沟通，对心电图异常患者及时进行追踪随访，协助临床调整治疗方案。（五）急诊科后勤保障人员职责1.负责急诊科的物资供应和设备维修工作，确保急救物资和设备的充足、完好。定期检查急救药品、器材的数量和质量，及时补充和更换。2.做好急诊科的环境卫生清洁工作，保持科室整洁、舒适。定期进行消毒灭菌，预防医院感染的发生。3.负责患者的饮食供应和生活服务，满足患者的基本生活需求。4.协助医护人员做好患者的转运工作，确保转运过程安全、平稳。5.加强与各科室的协调配合，及时解决急诊科在工作中遇到的后勤保障问题，保障医疗工作的正常开展。三、工作流程（一）急诊患者接诊流程1.患者到达急诊科后，分诊护士应立即上前询问病情，进行初步评估，根据患者病情轻重缓急进行分诊。2.对于急危重症患者，应立即开通绿色通道，将患者直接送往抢救室，并通知医生进行抢救。3.医生接到通知后，应迅速赶到抢救室，对患者进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断，制定抢救方案，并组织实施抢救。4.在抢救过程中，护士应密切配合医生，执行各项抢救措施，准确记录患者的生命体征、病情变化及抢救用药情况。5.对于病情稳定的患者，分诊护士根据患者病情安排到相应科室就诊，并做好交接工作。（二）急诊患者抢救流程1.患者进入抢救室后，医生应立即进行抢救，按照“先救命、后治病”的原则，迅速采取有效的抢救措施，如心肺复苏、气管插管、建立静脉通道、使用急救药物等。2.护士应迅速准备好抢救用品和药品，协助医生进行抢救操作，密切观察患者病情变化，及时向医生报告患者生命体征及病情变化情况。3.同时，通知相关科室会诊，如心内科、呼吸内科、神经内科等，共同参与抢救，提高抢救成功率。4.做好抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况及患者生命体征等信息，确保抢救记录准确、完整。5.抢救结束后，及时清理抢救现场，补充抢救用品和药品，对抢救设备进行检查和维护，以备下次使用。（三）急诊患者转诊流程1.对于病情复杂、超出急诊科救治能力的患者，医生应及时向上级医生报告，并与相关科室联系，安排转诊。2.与接收科室沟通患者病情，确保接收科室了解患者情况，做好接收准备。3.填写转诊单，详细记录患者的基本信息、病情摘要、治疗经过等内容，一式两份，一份随患者转至接收科室，一份留存急诊科。4.安排医护人员护送患者转诊，确保患者在转诊过程中的安全。护送过程中，密切观察患者病情变化，携带必要的抢救设备和药品，随时做好抢救准备。5.到达接收科室后，护送人员与接收科室医护人员进行交接，详细介绍患者病情及治疗情况，确保交接清楚。四、医疗质量控制1.建立健全医疗质量管理组织，成立急诊科医疗质量管理小组，由急诊科主任担任组长，成员包括医生、护士及医技人员等。定期召开医疗质量分析会议，对急诊科医疗质量进行检查、分析和评估，及时发现问题并提出改进措施。2.加强医疗文书质量管理，严格按照《病历书写基本规范》要求书写急诊病历。定期对病历进行检查，重点检查病历的完整性、准确性、及时性及规范性，对存在的问题及时反馈给责任人，并督促整改。3.强化急救技能培训与考核，定期组织医护人员进行急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管、除颤等操作技能。每年至少进行一次急救技能考核，确保医护人员熟练掌握急救技能，提高急救水平。4.加强急危重症患者抢救管理，建立急危重症患者抢救登记制度，对每例抢救患者进行详细登记。定期对抢救病例进行总结分析，评估抢救效果，总结经验教训，不断提高抢救成功率。5.严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范。对急诊科常见的医疗风险进行评估，制定相应的防范措施，如加强医患沟通、严格执行查对制度、规范医疗操作等，防止医疗差错事故的发生。6.定期开展医疗质量持续改进活动，针对医疗质量检查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人及整改期限。跟踪整改效果，不断提高急诊科医疗质量。五、药品与设备管理（一）药品管理1.建立健全药品管理制度，设立药品管理小组，负责急诊科药品的采购、储存、保管、发放及使用等管理工作。2.严格按照药品采购计划进行药品采购，确保急救药品的供应。采购药品应从合法渠道购进，索取发票及相关资质证明文件，保证药品质量。3.设立急救药品专柜，实行专人管理，专柜加锁，确保药品存放安全。按照药品的性质、剂型分类存放，并有明显标识。4.定期对药品进行盘点和检查，核对药品数量、质量及有效期。对近效期药品及时进行登记，并采取相应措施，如与药房沟通协调，及时更换药品等，防止药品过期失效。5.严格执行药品发放制度，根据医嘱准确发放药品，做好发放记录。发放药品时应认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息，确保发放准确无误。6.加强对麻醉药品、精神药品的管理，严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定进行采购、储存、保管、使用及登记。使用麻醉药品、精神药品应严格执行双人核对制度，做好使用记录，确保麻醉药品、精神药品的安全使用。（二）设备管理1.建立设备管理制度，设立设备管理小组，负责急诊科设备的采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养及报废等管理工作。2.根据急诊科工作需要，合理配置设备，确保设备满足临床急救需求。采购设备应选择质量可靠、性能优良的产品，并严格按照采购程序进行招标采购。3.设备到货后，应及时组织验收，检查设备的数量、规格、型号、性能等是否符合要求。验收合格后，办理入库手续，并进行安装、调试，确保设备正常运行。4.建立设备档案，详细记录设备的基本信息、采购合同、验收报告、使用记录、维护保养记录等资料。设备档案应妥善保管，便于查询和管理。5.制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，做好维护保养记录，确保设备性能良好，延长设备使用寿命。6.对设备进行定期检查和校准，确保设备测量结果准确可靠。发现设备故障时，应及时报告设备管理小组，安排专业人员进行维修。维修后应进行验收，确保设备恢复正常运行。7.对于已损坏无法修复或已达到报废年限的设备，应按照规定办理报废手续。报废设备应妥善处理，防止环境污染。六、医院感染防控1.建立医院感染防控管理制度，成立医院感染管理小组，负责急诊科医院感染防控工作的组织、协调、监督和检查。2.加强医护人员医院感染防控知识培训，提高医护人员的防控意识和技能。培训内容包括医院感染相关法律法规、防控知识、消毒隔离技术等，定期组织考核，确保医护人员掌握医院感染防控知识。3.严格执行消毒隔离制度，对急诊科诊疗区域、设备、物品等进行定期消毒灭菌。根据不同的消毒对象，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。4.做好医疗废物管理工作，按照《医疗废物管理条例》的规定，对医疗废物进行分类收集、存放、转运和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器，并有明显标识。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。5.加强对患者及家属的医院感染防控宣传教育，指导患者及家属做好个人卫生，遵守医院感染防控规定，防止交叉感染。6.定期对急诊科医院感染防控工作进行检查和评估，及时发现问题并采取改进措施。对医院感染暴发事件应及时报告，并按照相关规定进行调查处理。七、医患沟通与投诉处理（一）医患沟通1.医护人员应加强与患者及家属的沟通，主动了解患者需求，耐心解答疑问，做好患者及家属的心理疏导工作。2.在接诊、治疗过程中，及时向患者及家属告知病情、治疗方案、预后等信息，取得患者及家属的理解与配合。3.建立医患沟通记录制度，对重要的沟通内容进行记录，包括沟通时间、地点、参与人员、沟通内容等。沟通记录应妥善保存，以备查阅。4.定期组织医患沟通培训，提高医护人员的沟通能力和技巧，促进医患关系和谐。（二）投诉处理1.设立投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，方便患者及家属投诉。对投诉应及时受理，认真记录投诉内容。2.接到投诉后，应立即组织相关人员进行调查核实，了解投诉情况。在调查过程中，应保持客观、公正的态度，收集相关证据资料。3.根据调查结果，分析投诉原因，提出处理意见。处理意见应及时反馈给投诉人，并做好解释工作。4.对投诉处理结果进行跟踪回访，确保投诉人对处理结果满意。同时，对投诉反映的问题进行总结分析，采取相应的改进措施，防止类似问题再次发生。5.建立投诉档案，对投诉事件的处理过程及结果进行详细记录，以备查阅和统计分析。八、培训与考核1.制定急诊科人员培训计划，根据不同岗位人员的需求，定期组织业务培训和技术考核。培训内容包括专业知识、急救技能、法律法规、职业道德等方面。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、病例讨论、模拟演练、在线学习等多种形式，提高培训效果。3.定期组织急救技能考核，如心肺复苏、气管插管、除颤等操作技能考核。考核应严格按照考核标准进行，确保考核结果真实、客观。4.对考核成绩优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。5.鼓励医护人员参加学术交流活动和继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。九、考勤与请假制度1.急诊科工作人员应严格遵守医院的考勤制度，按时上下班，不得迟到、早退、旷工