医院职业卫生规程制度

PAGE医院职业卫生规程制度一、总则（一）目的为加强医院职业卫生管理，预防、控制和消除职业危害，保护医院工作人员的健康及其相关权益，促进医院的可持续发展，依据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规以及行业标准，特制定本规程制度。（二）适用范围本规程制度适用于医院内所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等，以及在医院区域内从事相关活动的其他人员。（三）基本原则1.预防为主原则采取有效的预防措施，从源头控制职业危害因素的产生，减少职业病的发生风险。2.防治结合原则将职业卫生管理与医疗服务工作紧密结合，在医疗活动中同步推进职业卫生防护工作。3.分类管理原则根据不同岗位、不同工作环境中存在的职业危害因素的种类和危害程度，实施分类管理和针对性防护。4.综合治理原则综合运用工程技术、管理措施、宣传教育等手段，全面治理职业卫生问题。二、职业卫生管理机构及职责（一）职业卫生管理领导小组成立以医院主要领导为组长，各相关职能部门负责人为成员的职业卫生管理领导小组。其职责为：1.全面负责医院职业卫生管理工作，贯彻执行国家有关职业卫生法律法规和标准。2.审定医院职业卫生工作计划和目标，并组织实施。3.协调解决职业卫生管理工作中的重大问题，确保职业卫生管理工作的有效开展。（二）职业卫生管理部门设立专门的职业卫生管理部门，配备专职管理人员。其职责为：1.负责制定和修订医院职业卫生管理制度、操作规程等，并监督执行。2.组织开展职业卫生培训、宣传教育工作，提高工作人员的职业卫生意识和防护能力。3.定期对医院工作场所进行职业卫生监测，掌握职业危害因素的分布和浓度（强度）情况。4.负责职业健康监护工作的组织实施，建立健全工作人员职业健康监护档案。5.参与新建、改建、扩建项目的职业卫生“三同时”审查和验收工作。6.负责职业卫生事故的报告、调查处理及应急救援工作的组织协调。（三）各科室职业卫生管理职责各科室负责人为本科室职业卫生管理第一责任人，其职责为：1.组织本科室工作人员学习和遵守医院职业卫生管理制度和操作规程。2.对本科室工作场所的职业卫生状况进行日常检查，及时发现和消除职业危害隐患。3.配合职业卫生管理部门开展职业卫生监测、职业健康监护等工作，如实提供相关资料。4.对本科室发生的职业卫生问题及时报告，并积极采取措施进行处理。三、职业卫生防护措施（一）工程技术防护措施1.医院建设项目应严格按照国家有关规定进行职业卫生“三同时”审查，确保工作场所的布局、设施设备等符合职业卫生要求。2.对产生职业危害的设备和场所，应采取有效的通风、排毒、降噪、除尘等防护设施，确保职业危害因素浓度（强度）符合国家职业卫生标准。3.定期对职业卫生防护设施进行维护、检修和更新，确保其正常运行。（二）个人防护用品配备与使用1.根据不同岗位存在的职业危害因素，为工作人员配备合适的个人防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。2.对个人防护用品的采购、验收、储存、发放、使用、更换、报废等环节进行严格管理，确保其质量可靠、符合标准。3.加强对工作人员个人防护用品使用的培训和监督，确保其正确佩戴和使用。（三）作业环境管理1.保持工作场所清洁卫生，定期进行清扫和消毒，减少灰尘、微生物等污染物的滋生。2.合理安排工作时间和工作强度，避免工作人员长时间连续作业，预防疲劳作业导致的职业危害。3.对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，应设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。四、职业卫生培训与教育（一）培训计划制定职业卫生管理部门应根据医院实际情况和不同岗位需求，制定年度职业卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间、培训方式等。（二）培训内容1.国家有关职业卫生法律法规、标准和规范。2.医院职业卫生管理制度和操作规程。3.职业危害因素的识别、危害及防护知识。4.个人防护用品的正确使用方法。5.职业健康监护的意义和要求。6.职业卫生事故的应急处置知识。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解职业卫生知识。2.开展现场培训，结合实际工作场所，对职业危害因素及防护措施进行实地讲解。3.利用内部网络、宣传栏、宣传手册等多种形式，开展职业卫生宣传教育，普及职业卫生知识。4.鼓励工作人员参加外部职业卫生培训课程和学术交流活动，拓宽职业卫生知识面。（四）培训效果评估1.每次培训结束后，通过考试、实际操作考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，了解工作人员对培训内容的掌握程度和培训满意度。2.根据培训效果评估结果，对培训计划和培训内容进行调整和改进，提高培训质量。五、职业健康监护（一）健康监护计划制定职业卫生管理部门应根据医院各岗位存在的职业危害因素情况，制定年度职业健康监护计划，明确监护对象、监护项目、监护周期等。（二）健康检查项目1.上岗前职业健康检查：了解工作人员上岗前的健康状况，排除职业禁忌证。2.在岗期间定期职业健康检查：根据不同岗位职业危害因素的特点，确定相应的检查项目，及时发现职业健康损害。3.离岗时职业健康检查：评估工作人员在离职时的健康状况，确定其是否受到职业危害因素的影响。4.应急职业健康检查：对遭受急性职业危害的工作人员及时进行检查和救治。（三）健康监护档案建立1.为每位工作人员建立职业健康监护档案，档案内容包括职业健康检查表、健康检查报告、职业病诊断证明书等相关资料。2.职业健康监护档案应妥善保管，保存期限按照国家有关规定执行。（四）职业病诊断与报告1.如发现工作人员疑似患有职业病，应及时安排其到具有职业病诊断资质的机构进行诊断。2.一旦确诊为职业病，医院应按照国家有关规定及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告，并做好职业病患者的治疗、康复和安置等工作。六、职业卫生监测与评价（一）监测计划制定职业卫生管理部门应根据医院工作场所职业危害因素的分布情况和变化趋势，制定年度职业卫生监测计划，明确监测项目、监测地点、监测频次等。（二）监测项目与方法1.监测项目应涵盖医院工作场所存在的主要职业危害因素，如化学毒物、粉尘、物理因素等。2.采用国家规定的标准监测方法和仪器设备进行监测，确保监测数据的准确性和可靠性。（三）监测结果报告与分析1.定期对职业卫生监测结果进行汇总分析，编制监测报告，向医院职业卫生管理领导小组和各科室通报监测情况。2.对监测结果超标的工作场所，应及时分析原因，采取有效的整改措施，直至符合国家职业卫生标准。（四）职业卫生评价1.定期委托具有资质的职业卫生技术服务机构对医院职业卫生管理工作进行全面评价，包括职业卫生防护设施效果评价、职业健康监护工作评价、职业卫生管理制度执行情况评价等。2.根据职业卫生评价结果，总结经验教训，针对存在的问题制定改进措施，不断完善医院职业卫生管理工作。七、职业卫生事故应急救援（一）应急救援预案制定1.制定医院职业卫生事故应急救援预案，明确应急救援的组织机构、职责分工、应急响应程序、救援措施、后期处置等内容。2.应急救援预案应定期进行修订和演练，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急救援组织机构及职责1.成立职业卫生事故应急救援指挥中心，由医院主要领导担任总指挥，各相关职能部门负责人为成员。2.应急救援指挥中心职责为：负责组织指挥职业卫生事故应急救援工作；协调各方面的力量，确保应急救援工作的顺利进行；及时向上级主管部门和相关部门报告事故情况等。（三）应急救援物资与设备保障1.配备必要的应急救援物资和设备，如急救药品、防护用品、通风设备、洗眼器、担架等，并定期进行检查、维护和更新，确保其处于良好备用状态。2.建立应急救援物资和设备管理制度，明确物资和设备的采购、储存、发放、使用、回收等环节的管理要求。（四）应急救援演练1.定期组织职业卫生事故应急救援演练，检验和提高应急救援队伍的实战能力和工作人员的应急响应能力。2.演练内容应包括事故报告、现场救援、伤员救治、应急疏散等环节，演练结束后对应急救援预案进行评估和修订。八、职业卫生监督与检查（一）内部监督检查机制1.职业卫生管理部门定期对医院各科室职业卫生管理工作进行监督检查，检查内容包括职业卫生管理制度执行情况、防护设施运行情况、个人防护用品使用情况、职业健康监护工作开展情况等。2.各科室应定期开展自查自纠工作，及时发现和整改存在的职业卫生问题。（二）监督检查记录与整改1.对每次监督检查情况进行详细记录，包括检查时间、检查人员、检查科室、存在问题及整改要求等。2.对检查中发现的问题，下达整改通知书，明确整改期限和整改责任人，跟踪整改落实情况，确保问题得到及时有效解决。（三）违规处理