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文档简介
PAGE透析中心卫生制度一、总则1.目的为加强透析中心卫生管理,确保透析治疗环境的清洁、安全,预防和控制医院感染,保障患者和工作人员的健康,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本透析中心全体工作人员、患者及家属。3.基本原则透析中心卫生管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则,严格执行国家相关法律法规和行业标准。二、人员卫生管理1.工作人员卫生要求工作人员进入透析中心应穿戴工作服、工作帽、口罩,必要时穿隔离衣、戴手套。严格遵守手卫生规范,在接触患者前后、进行各项操作前后均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。定期修剪指甲,保持指甲清洁,不佩戴戒指、手链等饰品。患有呼吸道感染、肠道感染等传染性疾病时,应避免接触患者,及时报告并采取相应的隔离措施。2.患者及家属卫生要求患者进入透析中心应更换清洁的病号服,保持个人卫生。患者及家属应遵守透析中心的规定,在指定区域活动,不得随意进入治疗区域。患者及家属在接触透析设备、物品后应洗手,避免交叉感染。鼓励患者及家属配合透析中心的卫生管理工作,如发现透析环境存在卫生问题应及时告知工作人员。三、环境与物品卫生管理1.透析治疗区卫生管理保持透析治疗区清洁、整齐,每日进行湿式清扫,地面无污渍、无垃圾。定期对透析治疗区的空气进行消毒,可采用紫外线照射、空气净化器等方法,确保空气质量符合国家标准。透析设备表面应每日擦拭消毒,使用专用的设备清洁消毒用品,避免交叉污染。透析治疗区内的物品摆放应整齐有序,不得随意堆放杂物,定期对物品进行清洁消毒。治疗区的医疗废物应按照相关规定分类收集、存放,及时交由有资质的医疗废物处理机构进行处理。2.水处理间卫生管理水处理间应保持清洁、干燥,定期对水处理设备进行维护保养,确保设备正常运行。每日对水处理设备的表面、管道等进行擦拭消毒,防止微生物滋生。水处理间应配备必要的通风设备,保证空气流通,降低室内湿度。定期对水处理间的水质进行检测,确保透析用水符合国家标准。3.复用间卫生管理复用间应保持清洁、通风良好,地面、墙面应定期清洁消毒。复用设备应定期进行维护保养和消毒,确保复用过程的安全、有效。复用物品应按照规定的流程进行清洗、消毒、干燥、包装,防止交叉污染。复用间应配备必要的防护用品,如手套、口罩等,工作人员在复用操作时应严格遵守操作规程。4.污物处理间卫生管理污物处理间应保持清洁,每日对地面、墙面进行清洁消毒。医疗废物应分类收集,分别存放于专用的容器中,不得混放。污物处理间应配备必要的消毒设备,对医疗废物进行消毒处理后再交由有资质的医疗废物处理机构进行处理。定期对污物处理间的设施设备进行检查、维护,确保其正常运行。5.其他区域卫生管理更衣室、值班室等区域应保持清洁、整齐,定期进行清扫和消毒。卫生间应每日进行清洁消毒,保持无异味,地面干燥。透析中心的公共区域应定期进行清洁消毒,为患者和工作人员提供良好的环境。四、设备与仪器卫生管理1.透析设备卫生管理透析机应定期进行维护保养,包括清洁、消毒、校准等工作,确保设备性能良好。每次透析结束后,应对透析机进行消毒,消毒方法应符合设备说明书的要求。定期对透析机的水路系统进行冲洗、消毒,防止细菌滋生和内毒素污染。透析设备的维修、保养记录应完整,并存档备查。2.其他仪器设备卫生管理对其他用于透析治疗的仪器设备,如血液滤过机、灌流器等,应按照设备说明书的要求进行定期维护保养和消毒。仪器设备的表面应保持清洁,定期擦拭消毒,避免灰尘和污渍积聚。仪器设备在使用过程中如出现故障,应及时维修,并对维修后的设备进行质量检测,确保其正常运行。五、消毒与隔离管理1.消毒管理透析中心应根据不同的物品、环境和人员,选择合适的消毒方法和消毒剂。严格按照消毒操作规程进行消毒,确保消毒效果。定期对消毒效果进行监测,如空气、物体表面、透析用水等的微生物检测,及时发现问题并采取相应的措施。消毒用品应妥善保存,避免过期、变质,确保其有效性。2.隔离管理对患有传染性疾病的患者应进行隔离治疗,设置专门的隔离透析区域,与其他患者分开。隔离区域应配备必要的防护用品和消毒设备,工作人员进入隔离区域应严格遵守隔离操作规程。对隔离患者的透析设备、物品等应进行单独消毒处理,防止交叉感染。隔离患者的医疗废物应按照特殊的要求进行处理,确保安全。六、卫生监督与检查1.成立卫生管理小组透析中心应成立卫生管理小组,由中心负责人担任组长,各科室负责人为成员。卫生管理小组负责制定卫生管理制度、监督检查卫生工作落实情况等。2.定期检查卫生管理小组应定期对透析中心的卫生状况进行检查,包括人员卫生、环境与物品卫生、设备与仪器卫生、消毒与隔离等方面。每周至少进行一次全面检查,对发现的问题及时记录,并下达整改通知书,要求相关责任人限期整改。3.不定期抽查除定期检查外,卫生管理小组还应不定期对透析中心的卫生情况进行抽查,重点检查关键环节和易出现问题的区域。4.检查结果反馈与整改每次检查结束后,卫生管理小组应及时将检查结果反馈给相关责任人,并对整改情况进行跟踪复查,确保问题得到彻底解决。七、培训与教育1.卫生知识培训定期组织工作人员参加卫生知识培训,包括手卫生、消毒隔离、医院感染防控等方面的知识。培训内容应结合实际工作,注重实用性和操作性,提高工作人员的卫生意识和业务水平。对新入职的工作人员应进行岗前卫生知识培训,经考核合格后方可上岗。2.患者及家属健康教育向患者及家属宣传透析中心的卫生制度和相关知识,提高他们的自我保护意识和配合度。在患者入院时、透析过程中及出院前等不同阶段,适时开展健康教育活动,如发放宣传资料、举办讲座等。八、奖惩制度1.奖励规定对在卫生管理工作中表现突出的工作人员,给予表彰和奖励,如颁发荣誉证书、奖金等。奖励的条件包括严格遵守卫生制度、积极参与卫生管理工作、提出合理化建议并取得良好效果等。2.处罚规定对违反卫生制度的工作人员,视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。处罚的情形包括
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