卫生部门稽查制度

PAGE卫生部门稽查制度一、总则（一）目的为加强卫生部门对医疗卫生机构及其相关活动的监督管理，规范卫生行政执法行为，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本稽查制度。（二）适用范围本制度适用于各级卫生行政部门及其依法设立的卫生监督机构对医疗卫生机构、采供血机构、疾病预防控制机构等开展的卫生监督稽查工作。（三）基本原则1.依法稽查原则严格依据国家有关卫生法律法规、规章和标准进行稽查，确保稽查工作的合法性、公正性。2.客观公正原则以事实为依据，全面、准确地反映被稽查对象的真实情况，不受任何单位和个人的干扰。3.有错必纠原则对稽查中发现的违法违规行为，依法予以纠正，保障法律法规的正确实施。4.教育与处罚相结合原则在稽查过程中，注重对被稽查对象进行法制宣传教育，引导其自觉遵守法律法规，同时依法严肃查处违法违规行为。二、稽查机构与人员（一）稽查机构各级卫生行政部门应设立专门的卫生监督稽查机构，负责组织实施本辖区内的卫生监督稽查工作。卫生监督稽查机构应配备必要的办公设施和稽查设备，保障稽查工作的顺利开展。（二）稽查人员1.稽查人员应具备相应的卫生法律法规知识、业务技能和职业道德素养，经培训考核合格后，取得卫生监督员资格证书。2.稽查人员在执行稽查任务时，应不少于两人，并出示有效证件。稽查人员与被稽查对象有利害关系的，应当回避。三、稽查内容（一）规范性稽查1.卫生行政执法主体资格检查卫生行政部门及其卫生监督机构是否具备合法的执法主体资格，执法人员是否具备执法资格。2.执法程序审查卫生行政执法过程中是否遵循法定程序，包括立案、调查取证、告知、听证、处罚决定、送达等环节是否合法合规。3.执法文书检查卫生行政执法文书的制作、使用是否规范，文书内容是否完整、准确，签字盖章是否齐全。（二）内部管理稽查1.制度建设检查卫生监督机构内部各项管理制度是否健全，如岗位职责、工作流程、考核奖惩等制度是否完善并有效执行。2.队伍管理审查卫生监督机构对执法人员的培训、考核、监督等管理措施是否落实，执法人员的业务水平和职业道德是否符合要求。3.财务管理检查卫生监督机构的财务管理制度是否健全，经费使用是否合理合规，有无截留、挪用、私分等违法违纪行为。（三）专项稽查1.医疗卫生机构监督稽查对医疗机构的执业资格、医疗质量、医疗安全、医疗广告等进行检查；对采供血机构的采供血活动、血液质量等进行监督；对疾病预防控制机构的传染病防控、疫苗接种等工作进行稽查。2.公共场所卫生监督稽查检查公共场所的卫生许可证持有情况、卫生设施配备、环境卫生质量、从业人员健康管理等是否符合卫生标准和要求。3.生活饮用水卫生监督稽查对供水单位的卫生许可证、水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验等情况进行检查，确保生活饮用水卫生安全。四、稽查程序（一）稽查计划制定1.卫生监督稽查机构应根据上级工作部署、辖区卫生监督工作实际情况和群众举报投诉等，制定年度稽查计划。2.稽查计划应明确稽查对象、内容、时间安排、人员分工等，并报同级卫生行政部门批准后实施。（二）稽查准备1.根据稽查计划，成立稽查组，明确稽查组组长和成员的职责分工。2.收集与稽查对象相关的法律法规、政策文件、业务资料等，熟悉稽查内容和要求。3.准备稽查所需的文书、表格、证件等资料，以及录音、录像、拍照等设备。（三）实施稽查1.稽查组到达被稽查对象后，应向其出示有效证件，说明稽查目的、内容和要求。2.通过查阅资料、现场检查、询问当事人等方式，全面、客观地收集证据，对稽查情况进行详细记录。3.在稽查过程中，如发现被稽查对象存在违法违规行为，应及时固定证据，并制作现场检查笔录、询问笔录等文书。（四）稽查终结1.稽查组完成稽查任务后，应及时整理稽查资料，对稽查情况进行分析总结，撰写稽查报告。2.稽查报告应包括稽查基本情况、发现的问题、处理建议等内容，并由稽查组组长签字确认。3.将稽查报告报卫生监督稽查机构负责人审核，审核通过后报同级卫生行政部门审批。（五）处理决定1.卫生行政部门根据稽查报告，对被稽查对象存在的违法违规行为依法作出处理决定。2.处理决定包括责令改正、警告、罚款、吊销许可证等，处理决定应依法送达被稽查对象，并告知其享有陈述、申辩、申请复议、提起诉讼等权利。3.对涉及重大违法违规案件的处理决定，应及时向社会公开，接受公众监督。（六）执行与反馈1.被稽查对象应按照卫生行政部门的处理决定，在规定期限内完成整改，并将整改情况书面报告卫生行政部门。2.卫生监督稽查机构应对处理决定的执行情况进行跟踪检查，确保处理决定得到有效执行。3.对稽查工作中发现的普遍性、倾向性问题，应及时进行总结分析，提出改进措施和建议，反馈给相关部门和单位，促进卫生监督工作水平的提高。五、稽查结果运用（一）纳入绩效考核将卫生监督稽查结果纳入卫生行政部门和卫生监督机构的绩效考核内容，对稽查工作成绩突出的单位和个人给予表彰奖励，对存在问题较多的单位进行通报批评，并责令限期整改。（二）与评先评优挂钩在医疗卫生机构、采供血机构、疾病预防控制机构等的评先评优活动中，将其卫生监督稽查情况作为重要参考依据，对存在严重违法违规行为的单位，取消其当年评先评优资格。（三）促进制度完善根据稽查中发现的问题，及时总结经验教训，对卫生法律法规、规章和标准进行完善，对卫生监督机构内部管理制度进行修订，堵塞管理漏洞，规范执法行为。六、监督与责任（一）内部监督1.卫生行政部门应加强对卫生监督稽查机构的监督管理，定期对稽查工作进行检查和指导，确保稽查工作依法依规开展。2.卫生监督稽查机构应建立健全内部监督机制，对稽查人员的执法行为进行监督，防止出现违法违纪行为。（二）外部监督1.鼓励社会公众对卫生监督稽查工作进行监督，设立举报投诉电话、邮箱等，及时受理和处理群众举报投诉。2.卫生行政部门应主动接受人大、政协、纪检监察等部门的监督，对提出的意见和建议认真研究，及时整改落实。（三）责任追究1.对在稽查工作中存在违法违纪行为的稽查