卫生院创卫生单位制度

PAGE卫生院创卫生单位制度一、总则1.目的为加强卫生院卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者和职工的健康，树立良好的社会形象，特制定本制度，确保卫生院创建成为卫生单位。2.适用范围本制度适用于卫生院全体职工、患者及所有进入卫生院区域的人员。3.基本原则（1）预防为主，防治结合，确保卫生院环境清洁卫生，减少疾病传播风险。（2）全员参与，责任到人，每位职工都有维护卫生院卫生的责任和义务。（3）严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，规范卫生管理行为。二、环境卫生管理制度1.公共区域卫生（1）卫生院各楼层走廊、楼梯、电梯间等公共区域每日定时清扫，保持地面干净、无杂物、无积水。（2）墙壁、天花板定期清洁，无蜘蛛网、无污渍，保持整洁美观。（3）门窗玻璃每周擦拭一次，确保明亮干净，无灰尘。2.科室卫生（1）各科室负责本科室区域的日常卫生清洁，包括办公桌椅、医疗设备、病历档案等摆放整齐，表面清洁无灰尘。（2）治疗室、换药室、手术室等重点科室严格按照无菌操作原则，每日进行消毒清洁，确保医疗环境安全卫生。（3）科室垃圾及时清理，分类放置在指定地点，严禁随意丢弃。3.卫生间卫生（1）卫生间每日定时清扫，保持便池、洗手池清洁无异味。（2）卫生纸、洗手液等用品及时补充，确保卫生间正常使用。（3）定期对卫生间进行消毒，防止细菌滋生。4.环境卫生检查与考核（1）成立环境卫生检查小组，定期对卫生院各区域进行卫生检查。（2）检查结果进行量化评分，对不达标的科室或区域提出整改意见，并跟踪复查。（3）将环境卫生考核结果与科室和个人绩效挂钩，对表现优秀的给予奖励，对不达标的进行相应处罚。三、医疗废物管理制度1.医疗废物分类收集（1）根据医疗废物的类别，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。（2）严禁将医疗废物与生活垃圾混放，确保分类准确。2.医疗废物暂存（1）设立专门的医疗废物暂存间，保持暂存间清洁、通风良好，有明显的警示标识。（2）医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.医疗废物登记与交接（1）建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。（2）与医疗废物处置单位进行交接时，双方签字确认，确保医疗废物去向可追溯。4.医疗废物管理培训与监督（1）定期组织职工参加医疗废物管理相关知识培训，提高职工对医疗废物危害性的认识和正确处理方法。（2）加强对医疗废物管理的日常监督检查，发现问题及时整改，确保医疗废物管理规范。四、饮用水卫生管理制度1.水源管理（1）确保卫生院饮用水水源安全，定期对水源进行检测，防止水源污染。（2）对供水设施进行维护和保养，保证供水系统正常运行。2.水质检测（1）委托有资质的检测机构定期对卫生院饮用水进行水质检测，检测项目包括微生物指标、化学指标等。（2）水质检测结果应符合国家生活饮用水卫生标准，如不符合标准，立即停止供水并采取相应措施进行处理。3.饮用水卫生设施（1）配备完善的饮用水卫生设施，如净化设备、消毒设备等，并定期进行维护和更换。（2）保证开水供应充足、卫生，满足患者和职工的饮用需求。4.饮用水卫生宣传向患者和职工宣传饮用水卫生知识，提高大家对饮用水安全的重视程度，养成良好的饮水习惯。五、食堂卫生管理制度1.食堂环境卫生（1）食堂内外环境保持清洁卫生，每日进行清扫消毒，地面无油污、无积水，墙壁、天花板无污渍。（2）食堂门窗安装防蝇、防鼠设施，防止蚊蝇、老鼠进入食堂。2.食品采购与储存（1）严格执行食品采购索证索票制度，确保采购的食品来源合法、质量安全。（2）食品储存分类分区存放，隔墙离地，保持通风良好，防止食品变质。（3）定期清理库存食品，对过期、变质食品及时清理销毁。3.食品加工与制作（1）食堂工作人员持健康证上岗，穿戴工作衣帽，保持个人卫生。（2）食品加工过程严格遵守食品安全操作规范，生熟分开，煮熟煮透，防止交叉污染。（3）餐具、厨具使用后及时清洗消毒，定位存放。4.食堂卫生检查与监督（1）成立食堂卫生检查小组，定期对食堂进行卫生检查，检查内容包括环境卫生、食品采购、加工制作、餐具消毒等。（2）接受卫生监督部门的监督检查，对提出的问题及时整改，确保食堂卫生符合要求。六、职工个人卫生管理制度1.着装要求（1）职工工作期间应穿着统一工作服，保持工作服清洁、整齐。（2）工作服定期清洗更换，不得穿工作服进入非工作区域。2.个人清洁（1）职工应保持个人清洁卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣。（2）在进行医疗操作前，严格按照洗手规范洗手，必要时戴手套。3.健康管理（1）职工每年进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。（2）患有传染性疾病或其他不适宜从事医疗卫生工作的疾病的职工，应及时调整工作岗位。七、健康教育与宣传制度1.健康教育计划制定年度健康教育计划，明确健康教育的内容、形式、时间安排等，确保健康教育工作有序开展。2.健康教育内容（1）向患者宣传疾病防治知识、健康生活方式等，提高患者的自我保健意识。（2）对职工进行卫生知识培训，包括传染病防控、职业卫生等，增强职工的卫生意识和业务能力。3.健康教育形式（1）通过宣传栏、宣传手册、电子显示屏等形式进行健康教育宣传。（2）定期举办健康讲座和咨询活动，邀请专家为患者和职工讲解健康知识。4.健康教育效果评估定期对健康教育效果进行评估，通过问卷调查、患者反馈等方式了解患者和职工对健康教育内容的掌握程度和满意度，根据评估结果调整健康教育计划和内容。八、消毒隔离制度1.消毒管理（1）根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂，严格按照消毒操作规程进行消毒。（2）对医疗器械、设备、物品等进行定期消毒，确保消毒效果。2.隔离措施（1）对传染病患者或疑似传染病患者进行隔离治疗，设置专门的隔离病房，配备必要的隔离设施和防护用品。（2）医护人员在接触传染病患者时，严格遵守隔离防护规定，防止交叉感染。3.消毒隔离监测（1）定期对消毒效果进行监测，如空气、物体表面、医务人员手等的消毒效果监测，确保消毒隔离措施有效执行。（2）对监测结果进行分析总结，发现问题及时整改。九、病媒生物防制制度1.防制措施（1）卫生院各区域安装防鼠、防蝇、防蚊、防虫设施，如纱窗、纱门、挡鼠板、灭蝇灯等。（2）定期对卫生院环境进行清理，消除病媒生物的孳生场所，如清理积水、垃圾死角等。2.药物使用（1）根据病媒生物的种类和密度，合理选用安全有效的灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑药物。（2）严格按照药物使用说明进行操作，避免药物滥用和环境污染。3.病媒生物监测（1）定期对卫生院病媒生物进行监测，掌握病媒生物的种类、密度和消长规律。（2）根据监测结果，调整病媒生物防制措施，确保防制效果。十、突发公共卫生事件应急制度1.应急组织机构与职责成立突发公共卫生事件应急领导小组，明确各成员的职责分工，负责组织、协调、指挥突发公共卫生事件的应急处置工作。2.应急预案制定与演练制定完善的突发公共卫生事件应急预案，定期组织演练，提高应急处置能力。3.应急物资储备储备必要的应急物资，如防护用品、消毒药品、医疗器械等，并定期进行检查和更新，确保应急物资充足、完好。4.疫情报告与处置严格执行疫情报告制度，发现突发公共卫生事件及时报告上级卫生行政部门，并按照应急预案进行处置，防止事件扩散。十一、监督与考核制度1.监督检查（1）成立卫生监督小组，定期对卫生院卫生管理工作进行监督检查，及时发现问题并督促整改。（2）接受上级卫生行政部门和相关部门的监