卫生综合监督约谈制度

PAGE卫生综合监督约谈制度一、总则（一）目的为加强卫生综合监督管理，规范卫生监督执法行为，及时纠正和处理卫生违法行为，保障公众健康权益，依据相关法律法规，制定本约谈制度。（二）适用范围本制度适用于对辖区内医疗卫生机构、公共场所经营单位、饮用水供水单位等各类卫生监管对象存在的违法违规行为或可能影响卫生安全的隐患问题进行约谈。（三）基本原则1.依法依规原则：约谈活动严格遵循相关法律法规和卫生行业标准，确保程序合法、依据准确。2.预防为主原则：注重对潜在卫生问题的早期发现和干预，通过约谈督促整改，预防卫生安全事故的发生。3.教育与处罚相结合原则：在约谈过程中，既要严肃指出问题，又要注重宣传教育，引导监管对象自觉遵守法律法规，规范自身经营行为。二、约谈主体与对象（一）约谈主体由各级卫生健康行政部门负责组织实施卫生综合监督约谈工作。具体可根据实际情况，由卫生监督机构或相关业务科室承担约谈的具体组织和实施任务。（二）约谈对象1.医疗卫生机构：包括各级各类医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等，存在医疗质量安全隐患、违反医疗服务规范、传染病防控措施落实不到位等问题的。2.公共场所经营单位：如宾馆、饭店、商场、美容美发店、沐浴场所等，卫生设施不符合要求、卫生管理制度不健全、卫生指标超标等情况的。3.饮用水供水单位：涵盖城市公共供水企业、农村集中式供水单位、二次供水设施管理单位等，水质不符合标准、供水设施维护不善等问题的。三、约谈情形（一）存在违法违规行为1.医疗卫生机构：未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的。超出登记范围开展诊疗活动的。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。医疗废物管理不符合规定，存在环境污染隐患的。2.公共场所经营单位：未取得卫生许可证擅自营业的。卫生检测不合格，仍继续经营的。未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁的。3.饮用水供水单位：未取得卫生许可证从事供水活动的。供水水质不符合国家规定的生活饮用水卫生标准的。未按规定对供水设施进行清洗、消毒、维护的。（二）存在卫生安全隐患1.医疗卫生机构：医院感染防控措施落实不力，存在交叉感染风险的。医疗设备维护保养不到位，可能影响医疗质量和安全的。药品储存、使用不符合规定，存在药品质量安全问题的。2.公共场所经营单位：通风换气设施损坏，空气质量不符合卫生要求的。集中空调通风系统未按规定清洗消毒，存在传播疾病风险的。公共用品用具清洗消毒设备不足或不能正常运行的。3.饮用水供水单位：水源受到污染，可能影响供水水质的。供水设施老化、损坏，存在漏水、水质污染等隐患的。未配备必要的水质检测设备或检测能力不足的。（三）卫生管理工作存在薄弱环节1.医疗卫生机构：卫生管理制度不健全，执行不到位的。医护人员培训教育不足，业务水平不高的。医疗纠纷投诉较多，反映出管理问题的。2.公共场所经营单位：卫生管理档案不完整，记录不规范的。从业人员健康证明不全或过期的。未按规定公示卫生许可证、卫生检测结果等信息的。3.饮用水供水单位：卫生管理机构不健全，人员配备不足的。应急预案不完善，应对突发供水事件能力不足的。与卫生行政部门沟通不畅，信息报送不及时的。四、约谈程序（一）约谈准备1.确定约谈对象：根据日常监督检查、投诉举报、专项整治等情况，筛选出需要约谈的对象，并明确约谈事由。2.组建约谈小组：由卫生监督执法人员、相关业务专家等组成约谈小组，明确小组成员的职责分工。3.制定约谈方案：根据约谈对象的具体情况，制定详细的约谈方案，包括约谈时间、地点、内容、程序等。4.通知约谈对象：提前[X]个工作日向约谈对象送达《卫生综合监督约谈通知书》，告知约谈的时间、地点、事由、要求等事项。（二）约谈实施1.介绍约谈目的和背景：约谈开始时，由约谈小组组长向约谈对象介绍本次约谈的目的、依据和背景情况，使其了解约谈的严肃性和重要性。2.通报问题：约谈小组按照事先确定的约谈内容，向约谈对象通报其存在的违法违规行为、卫生安全隐患或卫生管理薄弱环节等问题，并出示相关证据材料。3.约谈对象陈述和申辩：约谈对象对通报的问题进行陈述和申辩，说明情况、原因及整改措施等。约谈小组应认真听取其意见，对合理的申辩予以记录和考虑。4.提出整改要求：约谈小组根据问题的性质和严重程度，向约谈对象提出具体的整改要求，包括整改内容、整改期限、整改标准等，并要求其提交书面整改报告。5.约谈对象表态：约谈对象对整改要求进行表态，承诺将按照要求认真整改，确保问题得到解决。（三）约谈记录1.安排专人负责记录：在约谈过程中，安排专人对约谈内容进行详细记录，包括约谈时间、地点、约谈人员和对象、约谈内容、约谈对象陈述和申辩情况、整改要求及约谈对象表态等。2.记录方式：记录可采用纸质记录或电子记录的方式，确保记录内容完整、准确、清晰。3.签字确认：约谈结束后，约谈记录由约谈人员和约谈对象签字确认，并存档保存。（四）约谈后续跟踪1.整改跟踪：约谈小组对约谈对象的整改情况进行跟踪检查，督促其按照整改要求按时完成整改任务。2.复查验收：在整改期限届满后，对约谈对象的整改情况进行复查验收。如整改合格，解除约谈；如整改不到位，依法采取进一步的措施，直至问题得到彻底解决。3.信息反馈：将约谈及整改情况及时向上级卫生健康行政部门反馈，并向相关部门通报，同时将有关信息向社会公开，接受公众监督。五、约谈结果运用（一）作为卫生监督执法依据1.对约谈对象存在的违法违规行为，在后续的卫生监督执法中，依法予以严肃处理，加大处罚力度。2.将约谈情况作为卫生行政许可、校验、评审等工作的重要参考依据，对整改不力、问题严重的单位，在相关工作中采取限制措施。（二）纳入信用管理体系1.将约谈对象的违法违规行为和整改情况纳入卫生信用档案，作为信用评价的重要内容。2.对信用等级较低的约谈对象，在行业内进行通报批评，并向社会公示，增加其违法违规成本。（三）与评先评优挂钩1.在医疗卫生机构、公共场所经营单位等各类卫生监管对象的评先评优活