医院卫生健康统计制度

PAGE医院卫生健康统计制度一、总则（一）目的为加强医院卫生健康统计工作，规范统计行为，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计信息在医院管理、决策和医疗卫生服务中的支持作用，依据《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门以及全体工作人员在卫生健康统计工作中的活动。（三）基本原则1.依法统计原则：严格遵守国家统计法律法规，依法履行统计职责，确保统计工作的合法性、规范性。2.准确及时原则：统计数据应真实、准确、完整、及时，能够客观反映医院卫生健康工作的实际情况，为医院管理和决策提供可靠依据。3.科学规范原则：运用科学的统计方法和技术，建立健全统计指标体系和统计调查方法，规范统计工作流程，提高统计工作质量。4.保密原则：统计人员应严格遵守保密制度，对涉及医院和患者的统计信息予以保密，不得泄露。二、统计机构与人员（一）统计机构设置医院设立独立的统计部门，负责全院卫生健康统计工作的组织、协调和实施。统计部门应配备必要的专业统计人员，明确统计负责人。（二）统计人员职责1.负责制定和执行医院卫生健康统计工作计划，组织开展统计调查、统计分析和统计报告工作。2.收集、整理、审核、汇总医院各类卫生健康统计数据，确保数据的准确性和完整性。3.建立健全医院统计信息系统，维护统计数据库，及时更新统计数据。4.开展统计分析和预测，为医院管理决策提供统计咨询和建议。5.组织实施统计培训，提高医院工作人员的统计意识和统计技能。6.负责与上级卫生行政部门、其他相关部门的统计业务联系，及时报送统计报表和统计资料。7.保守统计工作中的国家秘密、商业秘密和个人隐私。（三）统计人员资质要求1.统计人员应具备统计专业知识和技能，熟悉医疗卫生业务。2.从事统计工作的人员应取得相应的统计从业资格证书。3.医院应定期组织统计人员参加业务培训和继续教育，不断提高统计人员的业务水平和综合素质。三、统计调查与数据收集（一）统计调查项目1.医院基本情况统计：包括医院的人员、床位、设备、科室设置等信息。2.医疗服务统计：涵盖门诊、住院、手术、护理、医技等医疗服务活动的统计。3.疾病防治统计：对各类疾病的发生、诊断、治疗、预防等情况进行统计。4.医院感染统计：统计医院感染的发生情况、感染部位、感染因素等。5.医疗质量统计：如治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等医疗质量指标的统计。6.药品与医疗器械统计：包括药品使用、医疗器械采购与使用等情况的统计。7.财务与经济运行统计：如医院收入、支出、成本核算等经济指标的统计。（二）统计调查方法1.日常工作记录：各科室应按照规定的统计报表和记录要求，及时、准确地记录本科室的工作数据，如门诊日志、住院病历、手术记录、检验报告等。2.定期统计报表：统计部门定期向各科室发放统计报表，各科室应按照要求填报并按时报送。3.专项调查：根据医院管理和决策需要，开展专项统计调查，如患者满意度调查、疾病谱调查等。专项调查应制定详细的调查方案，明确调查目的、对象、内容、方法和时间安排等。4.信息系统采集：利用医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等信息化手段，自动采集相关统计数据，提高数据收集的效率和准确性。（三）数据收集要求1.数据来源应可靠，确保数据的真实性和准确性。各科室提供的数据应经过认真核对和审核，不得虚报、瞒报、拒报、迟报统计数据。2.数据收集应及时，按照规定的时间节点完成数据报送工作。对于时效性较强的统计数据，如突发公共卫生事件相关数据，应及时收集、整理并上报。3.数据收集应完整，涵盖统计调查项目的所有内容，不得遗漏重要信息。对于缺项、漏项的数据，应及时补充和完善。四、统计资料的整理与分析（一）数据审核1.统计人员收到各科室报送的数据后，应进行严格的审核。审核内容包括数据的准确性、完整性、逻辑性和一致性等。2.对于审核中发现的数据问题，应及时与相关科室沟通核实，要求其进行更正或补充。审核无误的数据方可进行下一步的整理和分析。（二）数据整理1.对审核后的统计数据进行分类、汇总和编码，建立规范的统计台账和数据库。2.按照统计指标体系的要求，对数据进行整理和分组，形成各类统计报表的基础数据。（三）数据分析1.运用统计分析方法，如描述性统计分析、相关性分析、趋势分析、比较分析等，对整理后的数据进行深入分析。2.分析医院卫生健康工作的现状、存在问题及发展趋势，为医院管理决策提供科学依据。3.定期撰写统计分析报告，内容应包括数据概况、主要指标分析、问题与建议等，报告应语言简洁、逻辑清晰、数据准确。五统计报告（一）报告种类1.定期统计报表：按照上级卫生行政部门和医院管理的要求，定期报送的各类统计报表，如月度报表、季度报表、年度报表等。2.专题统计报告：针对医院卫生健康工作中的重点、热点问题，开展专项调查后撰写的专题分析报告。3.统计简报：及时反映医院卫生健康工作动态、重要统计数据和分析结果的简要报告。（二）报告内容1.统计报表应包括报表名称、表号、制表机关、批准机关、批准文号以及填报单位、填报日期、指标名称、指标数值等内容。2.专题统计报告应根据调查目的和分析结果，详细阐述相关问题的现状、原因、影响及建议等。3.统计简报应突出重点、简洁明了，主要包括重要统计数据、工作进展、存在问题等。（三）报告报送与发布1.统计报表应按照规定的时间和渠道报送上级卫生行政部门和医院内部相关部门。2.专题统计报告和统计简报应根据医院管理需要，及时报送医院领导和相关科室，并在一定范围内发布。3.统计报告发布前应进行严格审核，确保报告内容准确、规范、保密。六、统计信息管理与应用（一）统计信息系统建设1.医院应建立完善的统计信息系统，实现统计数据的自动化采集、整理、分析和报告。2.统计信息系统应具备数据存储、查询、统计分析、报表生成等功能，满足医院统计工作的需要。3.加强统计信息系统的安全管理，保障数据的安全和稳定运行。（二）统计信息共享与利用1.建立统计信息共享机制，实现医院内部各科室之间统计信息的共享与交流。2.充分利用统计信息为医院管理决策提供支持，如制定医疗计划、资源配置、质量控制等方面的决策。3.积极参与卫生健康统计信息的社会共享，为政府部门制定卫生政策提供数据支持。（三）统计信息档案管理1.建立统计信息档案管理制度，对统计调查方案、统计报表、统计分析报告、统计台账等统计资料进行分类归档保存。2.统计信息档案应妥善保管，确保档案的完整性和可查阅性。档案保管期限应按照国家有关规定执行。七、统计工作监督与考核（一）监督检查1.医院统计部门应定期对各科室的统计工作进行监督检查，确保统计工作的规范执行。2.监督检查内容包括统计数据的准确性、及时性、完整性，统计报表的报送情况，统计工作制度的落实情况等。3.对监督检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立统计工作考核评价机