卫生院保密制度

PAGE卫生院保密制度一、总则1.目的为加强卫生院保密工作，确保卫生院各类信息的安全，维护卫生院的合法权益，保障医疗工作的正常开展，特制定本保密制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括正式职工、合同制职工、临时工作人员以及在卫生院工作或参与项目的其他人员。3.保密原则卫生院保密工作遵循积极防范、突出重点、依法管理的原则，确保国家秘密、工作秘密和患者隐私等信息不被泄露。二、保密范围1.国家秘密涉及国家法律法规规定的应当保密的事项，如某些特殊疾病的防控信息、涉及国家安全的医疗数据等。2.工作秘密卫生院的发展规划、战略决策、财务信息、人事档案等。医疗技术资料，包括未公开的诊疗方案、科研成果、新技术新项目等。内部管理文件，如规章制度、会议纪要、工作安排等。3.患者隐私患者的个人基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。患者的病情、诊断结果、治疗过程、病历资料等。患者在就医过程中透露的其他隐私信息。三、保密措施1.人员管理新员工入职时，须签订保密协议，明确保密义务和违约责任。定期组织员工保密培训，提高员工的保密意识和技能。培训内容包括保密法律法规、卫生院保密制度、保密技术等。对涉及重要机密的岗位人员，进行严格的背景审查和定期的保密教育。2.文件管理对涉及保密内容的文件、资料进行分类标识，明确保密等级。严格控制文件的传阅范围，按照规定的流程进行传递和借阅。借阅文件须经批准，并登记备案。对电子文件进行加密存储和传输，设置不同级别的访问权限。定期备份重要文件，防止数据丢失。对过期或无用的保密文件，按照规定进行销毁处理，确保信息彻底清除。3.会议管理涉及保密内容的会议，须明确保密要求，并限定参会人员范围。会议期间，严禁无关人员进入会场。对会议资料进行妥善保管，会后及时收回或销毁。参会人员不得擅自记录、传播会议内容，如需传达会议精神，须按照规定的渠道和方式进行。4.计算机及网络管理卫生院内部计算机须安装杀毒软件和防火墙，定期进行病毒查杀和系统更新。员工不得在连接外网的计算机上处理、存储保密信息。如需使用外网，须经过审批，并采取安全防护措施。禁止在卫生院网络上下载、传播与工作无关的文件和信息。对网络访问进行监控和审计，发现异常情况及时处理。5.医疗信息管理医护人员在诊疗过程中，须严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者隐私。加强对医疗信息系统的安全管理，设置不同级别的用户权限，防止信息被非法访问和篡改。对患者的病历资料、检查检验报告等，按照规定进行归档和保管，防止丢失和泄露。6.科研项目管理对科研项目中的保密信息，如研究方案、实验数据、研究成果等，进行严格的保密管理。参与科研项目的人员须签订保密协议，明确保密责任。在科研项目结题后，对相关资料进行妥善处理或销毁。7.对外交流与合作管理在与外部单位进行交流合作时，须签订保密协议，明确双方的保密义务。对涉及卫生院保密信息的交流内容，须进行严格的审查和控制，确保信息安全。不得擅自将卫生院保密信息提供给外部单位或个人，如需提供，须经过审批。四、保密监督与检查1.成立保密工作领导小组由卫生院领导班子成员组成，负责领导和监督全院的保密工作。定期召开保密工作会议，研究解决保密工作中的重大问题。2.设立保密工作机构可指定专门的部门或人员负责保密日常工作，如保密文件的收发、保管，保密制度的执行监督等。3.定期检查保密工作机构定期对卫生院各部门的保密工作进行检查，包括文件管理、计算机使用、人员保密意识等方面。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。4.不定期抽查保密工作领导小组不定期对重点部门、重点岗位的保密工作进行抽查，确保保密措施的有效落实。5.举报与奖励鼓励全体员工对违反保密制度的行为进行举报。对举报属实的人员，给予一定的奖励。同时，保护举报人的合法权益，不得泄露举报人信息。五、保密责任与追究1.保密责任全体员工有责任遵守本保密制度，保护卫生院的保密信息。各部门负责人对本部门的保密工作负总责，确保本部门人员严格执行保密制度。涉及保密信息的项目负责人或业务主管，对项目或业务中的保密工作直接负责。2.责任追究对违反保密制度的员工，视情节轻重给予批评教育、警告、记过、降职、撤职、解除劳动合同等处理。因违反保密制度给卫生院造成