卫生院儿童转诊制度

PAGE卫生院儿童转诊制度一、总则（一）目的为了规范卫生院儿童转诊工作，确保儿童在需要时能够及时、安全、有效地获得上级医疗机构的优质医疗服务，提高儿童医疗救治水平，保障儿童健康权益，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院辖区内所有儿童患者的转诊管理工作。（三）基本原则1.分级诊疗原则：按照儿童病情的轻重缓急及卫生院与上级医疗机构的功能定位，实行分级诊疗，确保患儿得到合理的医疗救治。2.安全第一原则：在转诊过程中，充分保障患儿的生命安全，采取必要的防护措施，避免因转诊导致病情加重或出现意外。3.知情同意原则：转诊前，应向患儿家长或监护人充分说明转诊的必要性、可能的风险及注意事项，取得其理解并签署知情同意书。4.及时高效原则：建立快速、便捷的转诊通道，确保患儿能够在最短的时间内得到转诊服务，避免延误病情。二、转诊标准（一）危急重症1.呼吸、心跳骤停。2.休克、昏迷。3.急性呼吸衰竭、严重哮喘持续状态。4.严重心律失常、心力衰竭。5.急性中毒、意外伤害危及生命者。6.新生儿窒息、严重黄疸、低血糖等急危重症。（二）疑难复杂疾病1.不明原因的发热、咳嗽、腹泻等症状持续时间较长，经卫生院治疗效果不佳者。2.儿童生长发育迟缓、智力低下等原因不明者。3.先天性心脏病、脑瘫、癫痫等复杂疾病的诊断与治疗需要进一步明确或评估者。4.罕见病、罕见综合征的疑似病例。（三）超出卫生院诊疗能力1.涉及多学科综合治疗的疾病，如肿瘤、复杂先天性畸形等。2.卫生院缺乏相应的检查设备或技术手段，无法明确诊断或进行有效治疗的疾病。三、转诊流程（一）首诊医生评估1.首诊医生在接诊儿童患者时，应详细询问病史、进行全面的体格检查及必要的辅助检查，综合评估患儿病情。2.根据评估结果，判断患儿是否符合转诊标准。如符合，应及时向患儿家长或监护人说明转诊的必要性，并告知转诊的上级医疗机构。（二）填写转诊申请单1.首诊医生负责填写《儿童转诊申请单》，内容包括患儿基本信息、病史、诊断、转诊原因、目前治疗情况、预计转诊时间等。2.《儿童转诊申请单》应一式两份，一份由卫生院留存，一份随患儿转至上一级医疗机构。（三）与上级医疗机构沟通1.首诊医生通过电话或其他方式与上级医疗机构相关科室联系，告知患儿病情及转诊需求，预约转诊时间。2.上级医疗机构应及时回复，确认是否接收患儿，并告知转诊的注意事项。（四）家长或监护人签署知情同意书1.向患儿家长或监护人详细解释转诊的原因、可能的风险及注意事项，取得其理解和同意。2.家长或监护人签署《儿童转诊知情同意书》。（五）转诊前准备1.首诊医生对患儿进行必要的处理，如稳定生命体征、控制症状等，确保患儿在转诊过程中的安全。2.整理患儿病历资料，包括病史、检查报告、治疗记录等，随转诊申请单一同转至上一级医疗机构。3.通知上级医疗机构预计到达时间，以便做好接诊准备。（六）护送转诊1.由经过培训的医护人员护送患儿转诊，护送人员应携带必要的急救设备和药品，如氧气袋、急救箱等。2.在护送过程中，密切观察患儿病情变化，做好应急处理准备。如遇突发情况应立即采取相应措施，并及时与上级医疗机构联系。（七）交接手续1.护送人员将患儿安全转送至上级医疗机构后，与接收科室医护人员进行交接。2.交接内容包括患儿基本信息、病历资料、目前病情、已采取的治疗措施等。接收科室医护人员应认真核对，并在转诊申请单上签字确认。四、转诊跟踪与反馈（一）跟踪机制1.卫生院应建立转诊跟踪制度，安排专人负责跟踪患儿在上级医疗机构的诊疗情况。2.通过电话、网络等方式与上级医疗机构保持联系，了解患儿诊断结果、治疗方案及病情变化等信息。（二）反馈要求1.上级医疗机构应在患儿诊疗结束后，及时将诊断结果、治疗情况等信息反馈给卫生院。2.卫生院接到反馈信息后，应及时整理归档，并告知患儿家长或监护人。同时，对转诊病例进行分析总结，不断改进转诊工作。（三）康复指导与转回1.患儿病情稳定后，上级医疗机构应根据患儿康复情况，给予康复指导意见。2.如需转回卫生院继续治疗或康复，上级医疗机构应提前通知卫生院，并提供相关病历资料。卫生院应做好接收准备，确保患儿得到连续、有效的医疗服务。五、职责分工（一）首诊医生职责1.负责患儿的初步诊断和评估，判断是否需要转诊。2.填写转诊申请单，与家长或监护人沟通并签署知情同意书。3.做好转诊前的准备工作，对患儿进行必要的处理。4.护送患儿转诊，并与上级医疗机构进行交接。（二）卫生院管理人员职责1.负责制定和完善儿童转诊制度，并组织实施。2.协调与上级医疗机构的沟通联系，确保转诊工作顺利进行。3.对转诊工作进行监督检查，及时发现问题并加以解决。4.组织对转诊病例进行分析总结，不断优化转诊流程。（三）护送人员职责1.经过专业培训，熟悉儿童急救知识和技能。2.负责护送患儿转诊，确保患儿在途中的安全。3.密切观察患儿病情变化，做好应急处理准备。4.与上级医疗机构进行交接，准确传递患儿信息。（四）上级医疗机构职责1.及时接收卫生院转诊的患儿，安排专人负责接诊。2.对患儿进行全面检查和诊断，制定合理的治疗方案。3.在患儿诊疗结束后，及时将诊断结果、治疗情况等信息反馈给卫生院，并给予康复指导意见。六、培训与考核（一）培训计划1.卫生院应定期组织医护人员参加儿童转诊相关知识和技能培训，提高其对转诊工作的认识和处理能力。2.培训内容包括儿童常见疾病的诊断与治疗、转诊标准、转诊流程、急救技能、沟通技巧等。3.培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式。（二）考核制度1.建立转诊工作考核制度，对医护人员的转诊工作进行定期考核。2.考核内容包括转诊申请单填写质量、与家长或监护人沟通情况、转诊前准备工作、护送过程中的应急处理能力、交接手续完成情况等。3.考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对不符合要求的进行督促整改或相应处罚。七、信息管理（一）建立转诊信息档案1.卫生院应建立儿童转诊信息档案，对每例转诊病例的相关信息进行详细记录。2.档案内容包括转诊申请单、知情同意书、病历资料、上级医疗机构反馈信息、跟踪记录等。3.转诊信息档案应妥善保管，便于查询和统计分析。（二）信息统计与分析1.定期对转诊信息进行统计分析，了解转诊原因、病种分布、转诊去向、治疗效果等情况。2.通过信息统计与分析，总结转诊工作中的经验教训，为改进转诊制度和提高医疗服务质量提供依据。（三）信息化管理系统1.逐步建立儿童转诊信息化管理系统，实现转诊申请、预约、交接、跟踪、反馈等工作的信息化操作。2.信息化管理系统应具备信息录入、查询、统计分析、报表生成等功能，提高转诊工作的效率和管理水平。八、监督与评估（一）内部监督1.卫生院成立转诊工作监督小组，定期对转诊工作进行检查和评估。2.监督内容包括转诊制度执行情况、转诊流程规范情况、医护人员职责履行情况等。3.对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部评估1.积极接受卫生行政部门及相关专业机构的监督检查和评估。2.根据外部评估意见，及时改进转诊工作中存在的不足，不