卫生院法治工作制度

PAGE卫生院法治工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院法治建设，规范卫生院各项工作，保障卫生院和患者的合法权益，提高卫生院依法管理和医疗服务水平，依据国家相关法律法规，结合卫生院实际情况，制定本法治工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员以及与卫生院相关的各类业务活动。（三）基本原则1.依法治理原则：严格遵守国家法律法规，依法开展卫生院的各项工作，确保卫生院的管理和运营合法合规。2.以人为本原则：以保障患者权益为出发点，提供优质、安全、合法的医疗服务，维护患者的生命健康权。3.预防为主原则：加强法治宣传教育，提高工作人员的法律意识，预防和减少违法违规行为的发生。4.全员参与原则：卫生院全体工作人员共同参与法治建设，形成人人学法、守法、用法的良好氛围。二、法治工作组织与职责（一）法治工作领导小组成立以卫生院院长为组长，各职能科室负责人为成员的法治工作领导小组。其主要职责为：1.研究制定卫生院法治建设规划和年度工作计划，并组织实施。2.定期召开法治工作会议，分析研究法治工作形势，解决法治工作中的重大问题。3.监督检查卫生院法治工作制度的执行情况，确保各项工作依法依规进行。4.组织开展法治宣传教育活动，提高全体工作人员的法律意识和法治观念。（二）法治工作机构设立法治工作办公室，负责处理法治工作的日常事务。其职责包括：1.负责与上级法治工作部门的沟通协调，及时传达上级有关法治工作的文件精神和工作要求。2.组织起草、审核、修订卫生院的各项规章制度，确保制度的合法性和有效性。3.参与卫生院重大决策、重要合同的合法性审查，提供法律意见和建议。4.负责处理卫生院的法律纠纷和诉讼案件，维护卫生院的合法权益。5.组织开展法治培训和宣传活动，提高工作人员的法律素养和依法办事能力。（三）各部门职责1.医务科：负责规范医疗行为，加强医疗质量管理，组织医务人员学习医疗卫生法律法规，处理医疗纠纷，确保医疗安全。2.护理部：加强护理人员管理，规范护理操作流程，组织护理人员进行法治培训，保障护理工作依法依规进行。3.药剂科：严格执行药品管理法律法规，规范药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量安全。4.财务科：依法依规进行财务管理，严格执行财务制度，做好财务收支核算和监督工作，防范财务风险。5.后勤科：加强后勤保障工作的管理，依法签订各类后勤服务合同，确保后勤服务工作合法合规，保障卫生院正常运转。6.其他科室：按照各自职责，做好本科室的法治工作，遵守国家法律法规和卫生院的各项规章制度，积极配合卫生院的法治建设工作。三、法治宣传教育（一）宣传教育目标通过开展法治宣传教育活动，使全体工作人员熟悉与医疗卫生相关的法律法规，增强法律意识和法治观念，提高依法办事能力，营造良好的法治氛围。（二）宣传教育内容1.国家基本法律法规：如宪法、民法、刑法、行政法等，使工作人员了解基本的法律原则和法律规范。2.医疗卫生法律法规：包括《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等，重点学习与本职工作相关的法律条款。3.职业道德和纪律规范：如医务人员职业道德规范、卫生院工作人员行为准则等，强化工作人员的职业操守和纪律意识。（三）宣传教育方式1.集中培训：定期组织全体工作人员参加法治培训，邀请法律专家或业内人士进行授课，系统讲解法律法规知识。2.专题讲座：针对不同岗位的特点，举办专题法治讲座，如医疗纠纷处理、药品管理等方面的讲座，提高工作人员的专业法律素养。3.案例分析：选取典型的医疗纠纷、违法违规案例进行分析讨论，通过实际案例增强工作人员的法律意识和风险防范意识。4.自主学习：发放法律法规学习资料，鼓励工作人员自主学习，定期组织法律知识测试，检验学习效果。5.网络宣传：利用卫生院内部网站、微信公众号等网络平台，发布法律法规知识、法治工作动态等内容，方便工作人员随时学习。（四）宣传教育计划制定年度法治宣传教育计划，明确宣传教育的内容、方式、时间安排等。根据计划组织实施宣传教育活动，并做好记录和总结工作。四、依法决策（一）决策程序1.提出议题：由卫生院各部门根据工作需要，提出决策议题，经分管领导审核后报院长办公会研究。2.调研论证：对拟决策事项进行深入调研，广泛征求意见，组织相关专家进行论证，确保决策的科学性和合理性。3.合法性审查：决策事项提交院长办公会讨论前，由法治工作办公室进行合法性审查，重点审查决策事项是否符合法律法规规定，是否存在法律风险。4.集体决策：经合法性审查通过的决策事项，提交院长办公会或其他相关决策会议进行集体讨论，按照少数服从多数的原则形成决策意见。5.决策执行：决策作出后，明确责任部门和责任人，负责组织实施决策，并及时反馈决策执行情况。（二）决策监督1.建立决策跟踪反馈机制，对决策执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。2.对决策失误造成严重后果的，依法追究相关责任人的责任。五、依法行医（一）执业准入1.严格执行医疗卫生机构、医务人员执业准入制度，确保各类医疗卫生技术人员具备相应的执业资格和资质。2.新入职人员必须经资格审核、注册登记后，方可上岗执业。（二）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理制度、诊疗规范和操作规程，加强医疗质量控制和监督检查。2.定期开展医疗质量评估和分析，针对存在的问题及时采取改进措施，持续提高医疗质量。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全管理，完善医疗风险防范机制，落实医疗安全责任制。2.做好医疗纠纷的预防和处理工作，及时化解矛盾，维护患者和卫生院的合法权益。（四）医疗文书管理1.规范医疗文书书写，严格按照病历书写规范和相关法律法规要求，及时、准确、完整地记录患者的诊疗过程。2.加强医疗文书的审核和归档管理，确保医疗文书的真实性、完整性和合法性。六、依法用药（一）药品采购管理1.严格执行药品采购法律法规和相关政策，按照规定的采购渠道和方式采购药品，确保药品质量安全。2.建立药品采购管理制度，规范采购流程，加强对药品供应商的资质审核和信用管理。（二）药品储存与使用管理1.按照药品储存条件要求，妥善保管药品，确保药品质量稳定。2.严格执行药品使用管理制度，规范药品处方开具和调剂流程，加强对特殊药品的管理。3.定期开展药品不良反应监测和报告工作，及时发现和处理药品安全隐患。七、依法收费（一）收费项目与标准1.严格执行国家物价部门规定的医疗服务收费项目和标准，不得擅自设立收费项目或提高收费标准。2.在卫生院显著位置公示收费项目、标准及收费依据，接受患者和社会监督。（二）收费管理1.建立健全收费管理制度，加强收费票据管理，确保收费规范、准确。2.定期开展收费自查自纠工作，及时发现和纠正收费过程中存在的问题。八、依法处理医疗纠纷（一）纠纷预防1.加强医疗服务质量和医患沟通，提高医务人员的服务意识和沟通能力，减少医疗纠纷的发生。2.建立医疗纠纷预警机制，及时发现潜在的纠纷隐患，并采取有效措施加以防范。（二）纠纷处理流程1.发生医疗纠纷后，医务人员应立即报告科室负责人和医务科，积极采取措施救治患者，封存相关病历资料等证据。2.医务科组织相关人员对纠纷进行调查核实，与患者及其家属进行沟通协商，了解患者诉求，做好解释安抚工作。3.对于协商不成的纠纷，引导患者通过合法途径解决，如申请医疗纠纷人民调解、向卫生健康行政部门申请行政调解或向人民法院提起诉讼等。4.在纠纷处理过程中，积极配合相关部门的工作，提供必要的证据和资料，维护卫生院的合法权益。（三）责任追究对因工作失误、违反法律法规或职业道德等原因导致医疗纠纷发生的相关责任人，依法依规追究责任。九、法治工作监督与考核（一）监督机制1.建立内部监督机制，法治工作领导小组定期对卫生院法治工作制度的执行情况进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。2.设立举报信箱和举报电话，接受患者、家属及社会各界对卫生院违法违规行为的举报，对举报