医院卫生应急报告制度

PAGE医院卫生应急报告制度一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，规范医院卫生应急报告工作，提高医院应对突发公共卫生事件的能力和效率，保障公众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各类突发公共卫生事件（包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件）的报告及相关应急处置工作。（三）工作原则1.及时准确原则：医院工作人员应在发现突发公共卫生事件相关信息后，立即进行报告，确保信息的真实性和准确性，不得瞒报、漏报、谎报。2.分级负责原则：按照事件的性质、危害程度、涉及范围，实行分级报告、分级负责。医院各科室及相关人员应按照各自职责，做好相应的报告和处置工作。3.属地管理原则：医院卫生应急报告工作接受当地卫生行政部门的统一领导和指挥，及时向其报告突发公共卫生事件信息，并配合做好应急处置工作。二、报告主体与责任（一）报告主体1.临床科室医务人员：在诊疗过程中发现突发公共卫生事件相关病例或疑似病例时，应立即向本科室主任报告。2.科室主任：接到报告后，应在[X]小时内组织初步核实，并向医院卫生应急管理部门报告。3.医院卫生应急管理部门：负责收集、汇总、分析各科室报告的信息，及时向医院领导报告，并按照规定向当地卫生行政部门报告。4.医院领导：根据事件情况，做出决策，指挥协调医院的应急处置工作，并及时向上级主管部门和相关部门报告。（二）责任追究1.对于迟报、漏报、谎报突发公共卫生事件信息的单位和个人，将依据相关法律法规和医院规定，追究其责任。2.因未履行报告职责，导致突发公共卫生事件危害扩大，造成严重后果的，依法追究相关人员的刑事责任。三、报告内容与程序（一）报告内容1.事件基本信息：包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状等。2.初步诊断情况：对病例的初步诊断结果，如疑似传染病的种类、中毒类型等。3.事件发展态势：目前事件的发展情况，是否有新增病例，病情变化趋势等。4.已采取的措施：针对事件已经采取的救治、防控等措施。（二）报告程序1.首诊报告：临床科室医务人员发现突发公共卫生事件相关病例或疑似病例后，应立即填写《突发公共卫生事件报告卡》，详细记录患者基本信息、临床表现、诊断情况等，并在[X]小时内报告本科室主任。2.科室报告：科室主任接到报告后，应在[X]小时内组织人员对事件进行初步核实，包括询问病史、查看病历、检查检验结果等。核实后，填写《突发公共卫生事件科室报告表》，详细说明事件情况、初步诊断、已采取措施等，并在[X]小时内报告医院卫生应急管理部门。3.医院报告：医院卫生应急管理部门接到科室报告后，应立即对信息进行汇总、分析，在[X]小时内报告医院领导。同时，按照规定格式和要求，在[X]小时内向当地卫生行政部门报告。报告内容应包括事件的详细情况、初步判断、已采取措施及下一步工作计划等。4.后续报告：在事件处置过程中，医院应及时跟踪事件发展动态，按照规定时间间隔向当地卫生行政部门报告事件进展情况。如事件有新的变化，如新增病例、病情加重、采取新的措施等，应在发现后[X]小时内进行报告。四、报告时限与方式（一）报告时限1.发现突发公共卫生事件相关病例或疑似病例后，应在[X]小时内进行首诊报告。2.科室主任接到报告后，应在[X]小时内报告医院卫生应急管理部门。3.医院卫生应急管理部门接到科室报告后，应在[X]小时内报告医院领导，并在[X]小时内向当地卫生行政部门报告。4.后续报告应根据事件发展情况，按照规定时间间隔及时报告。（二）报告方式1.纸质报告：填写《突发公共卫生事件报告卡》、《突发公共卫生事件科室报告表》等相关表格，签字盖章后，报送医院卫生应急管理部门或当地卫生行政部门。2.网络报告：通过医院信息系统或当地卫生行政部门指定的突发公共卫生事件报告网络平台，进行在线报告。报告时应确保信息准确、完整，并及时提交。3.电话报告：在紧急情况下，可先通过电话向医院卫生应急管理部门或当地卫生行政部门报告事件基本情况，随后尽快补充纸质报告或网络报告。五、信息收集与分析（一）信息收集1.医院各科室应建立突发公共卫生事件信息收集制度，指定专人负责收集本科室相关信息，包括门诊日志、住院病历、检验检查报告等。2.医院卫生应急管理部门应定期收集各科室报告的信息，并与医院其他相关部门（如检验科、药剂科、后勤保障部门等）进行沟通协调，获取事件相关的其他信息，如药品使用情况、物资储备情况、环境消毒情况等。3.关注外部信息：及时收集上级卫生行政部门、疾病预防控制机构等发布的突发公共卫生事件相关信息，以及媒体报道、公众咨询等信息，了解事件的社会影响和公众关注度。（二）信息分析1.医院卫生应急管理部门应设立专门的信息分析小组，由卫生应急管理专业人员、临床专家、流行病学专家等组成。2.信息分析小组应定期对收集到的突发公共卫生事件信息进行分析，包括事件的发生趋势、流行特征、临床表现、诊断治疗情况等。运用统计学方法和专业知识，对事件进行综合评估，判断事件的性质、危害程度、发展趋势等，为医院的应急处置工作提供科学依据。3.根据信息分析结果，提出针对性的防控措施建议，如调整诊疗方案、加强疫情监测、开展健康教育等，并及时反馈给医院相关部门和人员，指导应急处置工作的开展。六、应急处置与协调（一）应急处置1.医院在接到突发公共卫生事件报告后，应立即启动相应的应急预案，成立应急处置领导小组和工作小组，明确各小组职责分工，迅速开展应急处置工作。2.应急处置工作小组应按照职责分工，开展患者救治、疫情防控、物资保障、信息发布等工作。临床救治小组负责患者的诊断、治疗和护理；疫情防控小组负责对医院环境进行消毒、隔离，对密切接触者进行追踪管理；物资保障小组负责调配应急物资，确保医疗救治和防控工作的物资供应；信息发布小组负责收集、整理、发布事件相关信息，回应社会关切。3.在应急处置过程中，医院应严格按照国家和地方有关法律法规、诊疗规范和防控方案的要求，开展各项工作，确保应急处置工作科学、规范、有效。（二）协调配合1.医院应与当地卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等相关部门密切配合，及时沟通信息，协同开展应急处置工作。按照当地卫生行政部门的统一指挥，做好疫情报告、病例转运、实验室检测、防控措施落实等工作。2.加强与上级医院的联系，在遇到疑难病例或处置困难时，及时向上级医院寻求技术支持和指导，必要时请求上级医院专家会诊或协助救治。3.积极配合疾病预防控制机构开展流行病学调查，提供相关病例信息和资料，协助追踪密切接触者，落实防控措施。4.与其他医疗机构建立信息共享和协作机制，共同应对突发公共卫生事件，避免疫情扩散。七、培训与演练（一）培训1.医院应定期组织开展突发公共卫生事件报告与应急处置培训，提高全体医务人员的卫生应急意识和能力。培训内容包括相关法律法规、应急预案、报告流程、诊断标准、防控措施、个人防护等方面。2.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核合格后方可上岗。3.针对不同岗位的医务人员，应开展有针对性的培训。如临床医生重点培训突发公共卫生事件相关疾病的诊断和治疗；护士重点培训患者护理和感染防控措施；卫生应急管理部门人员重点培训信息报告、应急协调和指挥等方面的知识和技能。（二）演练1.医院应定期组织突发公共卫生事件应急演练，检验和完善应急预案及工作流程，提高医院应急处置能力和各部门之间的协调配合能力。演练应包括疫情报告、现场处置、患者救治、物资保障、信息发布等环节。2.演练频率应根据医院实际情况确定，原则上每年至少组织[X]次全流程演练。演练结束后，应对演练效果进行评估，总结经验教训，针对演练中发现的问题，及时对应急预案和工作流程进行修订和完善。3.鼓励医院各科室结合本科室实际情况，开展专项演练，如传染病隔离病房演练、突发中毒事件应急处置演练等，提高科室应对突发公共卫生事件的能力。八、保障措施（一）人员保障1.医院应组建一支高素质的卫生应急专业队伍，包括临床医生、护士、检验技师、卫生应急管理人员、流行病学专家等。队伍应保持相对稳定，并定期进行培训和考核，不断提高业务水平和应急处置能力。2.明确卫生应急专业队伍成员的职责分工，确保在突发公共卫生事件发生时能够迅速、高效地开展工作。同时，建立人员储备机制，在人员不足时能够及时调配补充。（二）物资保障1.医院应储备充足的突发公共卫生事件应急物资，包括防护用品（如口罩、防护服、手套等）、消毒用品（如消毒剂、消毒设备等）、救治药品、医疗器械、检测试剂等。物资储备应根据医院规模、诊疗科目、应急处置需求等因素合理确定储备数量和品种，并定期进行检查、维护和更新，确保物资质量可靠、数量充足。2.建立物资管理制度，明确物资采购、储存、发放、使用、回收等环节的管理流程，确保物资管理规范有序。同时，建立物资调配机制，在突发公共卫生事件发生时能够迅速调配物资，保障应急处置工作的需要。（三）经费保障