卫生院绩效考核工作制度

PAGE卫生院绩效考核工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，建立健全激励约束机制，提高卫生院服务质量和效率，充分调动卫生院工作人员的积极性，特制定本绩效考核工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照规定的标准、程序和方法进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则：对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励与约束并重原则：通过绩效考核，充分调动工作人员的积极性和主动性，同时对考核结果进行合理应用，发挥约束作用。4.动态管理原则：绩效考核工作应根据卫生院发展和工作实际情况，适时调整考核内容和标准，实行动态管理。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立卫生院绩效考核领导小组，由卫生院领导班子成员、相关职能科室负责人组成。考核领导小组负责制定绩效考核方案、审核考核结果、研究解决考核工作中的重大问题等。（二）考核执行小组考核执行小组由各职能科室负责人及相关工作人员组成。负责具体组织实施绩效考核工作，收集、整理考核资料，进行考核评分，提出考核意见和建议等。（三）职责分工1.卫生院领导班子：负责绩效考核工作的总体决策和指导，协调解决考核工作中的重大问题。2.职能科室医务科：负责对医生的医疗质量、医疗安全、业务能力等方面进行考核。护理部：负责对护士的护理质量、护理安全、护理服务等方面进行考核。医技科室：负责对医技人员的检验、检查质量，设备操作规范等方面进行考核。财务科：负责提供财务相关数据，协助审核绩效考核中的经济指标完成情况。行政办公室：负责对行政管理人员的工作纪律、工作效率、工作质量等方面进行考核。后勤保障科室：负责对后勤保障人员的服务质量、物资管理、设备维护等方面进行考核。3.被考核人员：按照考核要求，如实提供相关资料，积极配合考核工作，认真总结和反思工作中的成绩与不足。三、考核内容与标准（一）医疗质量考核1.门诊医疗质量诊断准确性：考核医生诊断疾病的准确率，是否存在误诊、漏诊情况。治疗合理性：检查治疗方案是否合理，用药是否规范，有无过度治疗等问题。病历书写质量：按照病历书写规范，检查病历的完整性、准确性、及时性等。2.住院医疗质量出入院诊断符合率：考核患者入院与出院诊断的符合程度。治愈率、好转率、病死率：统计分析各类疾病的治疗效果指标。医疗安全：检查有无医疗差错、事故发生，手术、麻醉等操作的安全性。护理质量：包括基础护理、专科护理、护理文书书写、护理安全等方面的考核。（二）医疗服务考核1.服务态度：患者对工作人员服务态度的满意度评价，包括语言文明、热情耐心、尊重患者等方面。2.服务流程：考核服务流程是否便捷、高效，有无患者排长队、就诊环节繁琐等问题。3.医患沟通：检查工作人员与患者及家属的沟通情况，是否及时、有效，患者对沟通效果的反馈。（三）工作效率考核1.门诊人次：统计医生、护士等岗位的日均门诊接待人次，考核工作负荷和效率。2.住院床位使用率：计算住院床位的实际使用情况，反映医院资源利用效率。3.平均住院日：考核患者平均住院天数，体现医疗服务的及时性和有效性。（四）业务能力考核1.专业知识：通过考试、提问等方式，考核工作人员对专业知识的掌握程度。2.技术操作：现场考核工作人员的技术操作水平，是否熟练、规范。3.科研教学：对参与科研项目、发表论文、带教实习等情况进行考核。（五）医德医风考核1.廉洁自律：有无收受红包、回扣、礼品等违规行为。2.职业道德：遵守医疗行业职业道德规范情况，有无推诿患者、开大处方等不良行为。3.患者投诉：统计患者投诉情况，作为医德医风考核的重要依据。（六）工作纪律考核1.出勤情况：考核工作人员的出勤记录，有无迟到、早退、旷工等现象。2.请假制度执行：检查请假手续是否完备，是否按照规定程序请假。3.工作纪律遵守：在工作时间内是否遵守卫生院各项规章制度，有无擅离职守、串岗聊天等情况。（七）经济管理考核1.收入指标完成情况：考核业务收入、医保收入等经济指标的完成情况。2.成本控制：对药品、耗材、水电等成本的控制情况进行考核。3.财务管理规范：检查财务收支是否合规，账目是否清晰，有无违规收费等问题。（八）考核标准1.定量指标：根据各项考核内容，设定具体的量化指标，如门诊人次增长率、治愈率、患者满意度得分等，并明确相应的目标值。考核得分根据实际完成情况与目标值的对比进行计算。2.定性指标：对于医德医风、工作纪律等难以量化的内容，采用定性评价的方式，分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。考核小组根据日常表现和相关记录进行综合评定。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于每季度末进行，年度考核于次年1月份进行。（二）考核方式1.日常考核：由各职能科室负责对本科室工作人员进行日常工作记录和考核，及时收集相关数据和资料，作为考核的基础依据。2.定期考核：考核执行小组按照规定的考核内容和标准，在月度、季度末或年度末对全体工作人员进行集中考核。定期考核可采用查阅资料、现场检查、问卷调查、患者满意度测评等方式进行。3.综合评价：考核领导小组根据日常考核和定期考核结果，对工作人员进行综合评价，确定最终考核得分和考核等级。五、考核结果应用（一）绩效工资分配1.根据考核结果，确定工作人员的绩效工资系数。绩效工资=基本工资×绩效工资系数。2.绩效工资系数根据考核得分划分为不同档次，考核得分越高，绩效工资系数越大，绩效工资越高。3.对于考核不合格的人员，适当扣减绩效工资。（二）奖励与表彰1.对年度考核优秀的工作人员，给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。2.在职称评定、岗位晋升、评先评优等方面，优先考虑考核优秀的工作人员。（三）培训与发展1.根据考核结果，分析工作人员存在的问题和不足，有针对性地制定培训计划，提供培训机会，帮助工作人员提升业务能力和综合素质。2.对于考核不合格且经培训仍不能胜任工作的人员，进行岗位调整或待岗处理。（四）沟通与反馈1.考核结束后，考核执行小组应及时向被考核人员反馈考核结果，指出存在的问题和改进方向，听取被考核人员的意见和建议。2.被考核人员如对考核结果有异议，可在规定时间内提出申诉，考核领导小组应进行调查核实，并给予答复。六、考核工作程序（一）制定考核方案考核领导小组根据卫生院发展战略和工作目标，结合实际情况，制定年度绩效考核方案，明确考核目的、范围、内容、标准、周期、方式及结果应用等。（二）组织考核培训考核执行小组对参与考核的人员进行培训，使其熟悉考核内容、标准和方法，确保考核工作的顺利开展。（三）实施考核1.各职能科室按照日常考核要求，做好工作记录和资料收集工作。2.考核执行小组在月度、季度末或年度末，按照规定的考核方式和程序，对工作人员进行集中考核。3.考核过程中，要认真查阅资料、现场检查、问卷调查等，确保考核数据真实、准确。（四）统计汇总考核执行小组对考核数据进行统计汇总，计算每个工作人员的考核得分，并按照考核等级划分标准确定考核等级。（五）审核公示考核结果报考核领导小组审核，审核通过后进行公示，公示期为[X]个工作日。公示期间，接