镇卫生院传染病自查制度

PAGE镇卫生院传染病自查制度一、总则（一）目的确保镇卫生院传染病防控工作的规范化、科学化、常态化，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全。（二）依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规及相关行业标准制定本制度。（三）适用范围本制度适用于镇卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、检验人员、后勤保障人员等，以及卫生院所涉及的传染病诊疗、预防、监测、报告等各项工作。二、自查组织与职责（一）自查领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的传染病自查领导小组。负责全面领导和组织卫生院传染病自查工作，制定自查计划和方案，协调解决自查过程中发现的问题，对自查结果进行审核和决策。（二）各科室职责1.临床科室负责对本科室诊治的传染病病例进行诊断、治疗和登记，及时发现疑似传染病病例并按照规定报告。严格执行传染病隔离、消毒等防控措施，对本科室工作人员进行传染病防控知识培训和教育。2.检验科承担传染病标本的检测工作，确保检测结果准确、及时。做好实验室生物安全管理，防止交叉感染。按照规定报告传染病检测阳性结果，配合临床科室做好传染病诊断和防控工作。3.护理部协助临床科室做好传染病患者的护理工作，落实各项护理操作中的消毒隔离措施。对护理人员进行传染病防控知识培训，监督护理人员正确执行传染病护理规范。4.防保科负责全镇传染病疫情的监测、报告和管理工作。定期对辖区内传染病疫情进行分析和评估，指导各村卫生室开展传染病防控工作。组织实施全镇传染病防控知识培训和宣传教育活动。5.后勤保障科保障传染病防控所需的物资、设备供应，确保水、电、气等供应正常。负责卫生院环境的清洁消毒和医疗废物的处置管理，防止传染病传播扩散。三、自查内容与标准（一）传染病报告管理1.建立健全传染病报告制度，明确报告流程和责任人。临床医生发现传染病病例或疑似病例后，应在规定时间内填写传染病报告卡，并及时上报至防保科。2.防保科接到报告后，应立即对报告信息进行审核，确保报告内容准确、完整。审核无误后，通过传染病疫情网络直报系统及时上报至上级疾病预防控制机构。3.定期对传染病报告情况进行自查，检查报告的及时性、准确性和完整性。对漏报、迟报、错报等情况进行分析和整改，确保传染病报告率达到100%。（二）传染病诊断与治疗1.临床医生应熟练掌握各类传染病的诊断标准和治疗原则，严格按照规范进行诊断和治疗。对疑难病例应及时组织会诊，确保诊断准确、治疗有效。2.加强对传染病患者的管理，严格执行隔离制度，防止传染病的传播扩散。对传染病患者的病历资料应妥善保存，以备查阅和统计分析。3.定期对传染病治疗效果进行评估，总结经验教训，不断提高治疗水平。（三）传染病防控措施落实1.严格执行消毒隔离制度，对诊疗场所、医疗器械、物品等进行定期消毒。加强对病房、门诊等重点区域的通风换气，保持空气流通。2.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格按照规定进行处置，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。3.加强对医务人员的个人防护，配备必要的防护用品，如口罩、手套、防护服等。医务人员在诊疗操作过程中应正确佩戴和使用防护用品，防止职业暴露。（四）传染病监测与预警1.建立健全传染病监测体系，开展主动监测和被动监测。主动监测包括对重点人群、重点场所、重点疾病的监测；被动监测主要通过传染病报告系统收集疫情信息。2.定期对监测数据进行分析和评估，及时发现传染病疫情的异常变化和流行趋势。当发现传染病疫情有暴发流行趋势时，应及时启动预警机制，采取相应的防控措施。3.根据传染病监测结果，制定针对性的防控策略和措施，提高防控工作的科学性和有效性。（五）传染病防控知识培训与宣传1.定期组织开展传染病防控知识培训，提高全体工作人员的防控意识和业务水平。培训内容包括传染病防治法律法规、诊断标准、治疗原则、防控措施、疫情报告等。2.对新入职人员应进行传染病防控知识岗前培训，经考核合格后方可上岗。3.开展传染病防控知识宣传教育活动，向辖区居民普及传染病防治知识，提高居民的自我防护意识和能力。宣传方式可采用健康教育讲座、宣传栏、宣传资料发放等多种形式。（六）传染病防控物资储备1.建立传染病防控物资储备制度，储备必要的防控物资，如防护用品、消毒药品、检测试剂、医疗设备等。2.定期对防控物资进行检查和盘点，确保物资的质量和数量。及时补充短缺物资，保证防控工作的正常开展。3.制定防控物资的使用管理制度，规范物资的领取、发放和使用流程，防止物资浪费和滥用。四、自查频率与方式（一）自查频率每月进行一次全面自查，每季度进行一次专项自查。对重点传染病防控工作或在传染病高发季节应增加自查频率。（二）自查方式1.资料查阅查阅传染病报告卡、病历资料、检测报告、消毒记录、培训记录、宣传资料等相关文件和资料，检查各项工作的落实情况。2.现场检查对诊疗场所、实验室、病房、门诊等进行现场检查，查看消毒隔离措施执行情况、医疗废物处置情况、防护用品配备和使用情况等。3.人员访谈与临床医生、护士、检验人员、防保人员等进行访谈，了解他们对传染病防控知识的掌握程度和工作中存在的问题。五、自查结果处理与整改（一）结果反馈每次自查结束后，应及时将自查结果反馈给各科室负责人。对发现的问题要明确指出，分析原因，提出整改要求。（二）整改措施制定各科室针对自查中发现的问题，应制定具体的整改措施，明确整改责任人、整改期限和整改目标。整改措施要具有针对性和可操作性，确保问题得到有效解决。（三）整改落实各科室按照整改措施认真组织实施整改工作，整改责任人要切实履行职责，按时完成整改任务。在整改过程中，要加强监督检查，确保整改工作顺利进行。（四）整改效果评估整改期限结束后，对整改效果进行评估。通过复查相关资料、现场检查等方式，验证整改措施是否落实到位，问题是否得到彻底解决。对整改效果不明显的科室，要重新分析原因，调整整改措施，直至达到整改目标。（五）持续改进将传染病自查工作作为持续改进卫生院传染病防控工作的重要手段，不断总结