卫生室药品养护管理制度

PAGE卫生室药品养护管理制度一、总则1.目的为加强卫生室药品养护管理，保证药品质量，保障患者用药安全、有效，依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生室所有药品的养护管理工作。3.职责分工卫生室负责人全面负责药品养护管理工作的领导与监督；药品养护人员负责具体的药品养护操作与记录；其他人员协助做好药品养护相关工作。二、药品养护计划1.制定依据根据药品的性质、储存条件、库存数量、使用频率等因素制定药品养护计划。2.计划内容包括养护药品的品种、养护时间、养护方法、养护人员等。3.计划周期每月制定一次药品养护计划，确保各类药品得到及时养护。三、药品养护检查1.养护检查方式定期检查：按照养护计划，对库存药品进行逐批检查。不定期检查：根据实际情况，对重点药品、近效期药品、易变质药品等进行不定期检查。重点检查：对拆零药品、冷藏药品等进行重点检查。2.养护检查内容药品外观：检查药品的包装、标签、说明书是否完好，有无破损、变色、变形、渗漏等现象。药品质量：检查药品的性状是否符合规定，有无异味、霉变、虫蛀等质量问题。储存条件：检查药品的储存环境是否符合要求，温度、湿度是否适宜，通风、照明等条件是否良好。库存数量：核对药品的实际库存数量与账目是否相符，有无积压、短缺等情况。3.养护检查记录养护人员应如实记录养护检查情况，包括检查时间、药品名称、规格、剂型、数量、检查结果等。记录应清晰、准确、完整，保存期限不少于5年。四、药品养护措施1.温湿度管理配备温湿度监测设备，定期对卫生室的温湿度进行监测和记录。根据温湿度变化情况，采取相应的调控措施。当温度高于30℃或湿度高于65%时，应采取通风、除湿等措施；当温度低于2℃或高于8℃时，应对冷藏药品采取相应的保暖或降温措施。2.避光措施对易受光线影响的药品，应采取避光储存措施，如采用棕色瓶包装、在药品储存区域设置遮光设施等。3.防虫、防鼠措施保持卫生室环境清洁卫生，定期进行清扫和消毒，防止虫害和鼠害。在药品储存区域设置防虫、防鼠设施，如纱窗、挡鼠板、鼠夹、鼠药等。4.药品堆码要求药品应按剂型、用途、储存条件等分类存放，遵循先进先出、近期先出的原则。药品堆码应整齐、牢固，不得倒置、重压，垛间距不小于5厘米，与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。5.拆零药品管理设立拆零专柜，配备必要的拆零工具，如药匙、镊子、剪刀、包装纸等。拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装标签和说明书。拆零药品应逐剂核对，确保药品名称、规格、剂型、数量等准确无误。拆零药品的包装应注明药品名称、规格、剂型、用法用量、有效期等信息。拆零药品应在规定时间内销售或使用完毕，超过拆零期限的药品应及时进行处理。6.冷藏药品管理配备冷藏设备，如冰箱、冷藏柜等，并定期进行检查和维护，确保设备正常运行。冷藏药品应严格按照规定的温度要求储存，温度范围为2℃～8℃。冷藏药品在储存、运输过程中，应采取有效的保温措施，防止温度波动过大。对冷藏药品的出入库、储存、养护等情况进行详细记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、温度、出入库时间、养护时间等。五、近效期药品管理1.近效期药品界定本卫生室将距药品有效期不足6个月的药品界定为近效期药品。2.近效期药品标识在近效期药品的货位上设置明显的近效期标识，如红色警示标签等。3.近效期药品催销养护人员应定期对近效期药品进行统计和催销，及时通知卫生室负责人和相关人员。对近效期药品应优先调配使用，避免积压。4.近效期药品处理对超过有效期的药品，应立即停止使用，并按照《药品管理法》等相关法律法规的规定进行处理。严禁将过期药品销售或使用给患者。六、药品养护档案管理1.档案内容药品养护档案应包括药品养护计划、养护检查记录、温湿度监测记录、设备维护记录、近效期药品管理记录、药品质量问题处理记录等。2.档案建立与保管养护人员应及时收集、整理药品养护相关资料，建立药品养护档案，并妥善保管。药品养护档案应按照年度进行装订成册，保存期限不少于5年。3.档案查阅与利用卫生室相关人员因工作需要查阅药品养护档案时，应办理查阅手续，并在指定地点查阅。查阅后应及时归还，不得擅自涂改、转借或复印档案资料。七、药品质量问题处理1.问题发现与报告养护人员在药品养护检查过程中发现药品质量问题时，应立即停止该药品的销售和使用，并及时报告卫生室负责人。2.问题调查与分析卫生室负责人接到报告后，应组织相关人员对药品质量问题进行调查和分析，查找问题原因，确定问题的严重程度。3.问题处理措施对一般质量问题的药品，应采取返工、重新包装等措施进行处理，确保药品质量符合规定要求。对严重质量问题的药品，应立即封存，并按照《药品管理法》等相关法律法规的规定进行处理，如召回、销毁等。对因药品质量问题导致的医疗纠纷或事故，应按照相关规定及时进行处理，并做好记录。4.处理记录与跟踪对药品质量问题的处理情况应进行详细记录，包括问题发现时间、药品名称、规格、剂型、数量、问题描述、处理措施、处理时间、处理结果等。同时，应对处理后的药品进行跟踪检查，确保药品质量稳定可靠。八、培训与考核1.培训内容药品养护相关法律法规和行业标准。药品的性质、储存条件、养护方法等专业知识。药品养护设备的操作与维护技能。药品质量问题的识别与处理方法。2.培训方式定期组织内部培训，邀请专家进行讲座或培训。参加外部培训课程或学术交流活动。鼓励员工自主学习，提供相关学习资料和参考书籍。3.培训计划每年制定药品养护培训计划，明确培训内容、培训时间、培训人员等。培训计划应根据实际工作需要和员工的业务水平进行合理安排。4.考核评