卫生院工作规章制度

PAGE卫生院工作规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院各项工作流程，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护卫生院正常运营秩序，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.适用范围本规章制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。3.制定依据本规章制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等，以及医疗卫生行业标准和规范制定。二、行政管理规章制度1.考勤制度卫生院工作人员应严格遵守考勤时间，按时上下班，不得迟到、早退、旷工。请假应提前填写请假申请表，按照审批权限进行审批。请假期间应做好工作交接，确保工作不受影响。无故旷工累计超过规定天数的，按照相关规定予以处理。2.会议制度定期召开卫生院全体职工大会、科室会议等，传达上级指示精神，部署工作任务，总结工作经验。会议应提前通知，参会人员应按时参加，认真做好会议记录。对会议决议和工作安排，相关人员应认真贯彻执行，并及时反馈执行情况。3.文件管理制度上级文件、通知等应及时签收、登记，并按照要求进行传阅、传达和存档。文件应妥善保管，防止丢失、损坏。借阅文件应办理借阅手续，按时归还。卫生院内部文件应规范格式，明确编号、起草部门、审核部门、发布日期等信息，确保文件的准确性和规范性。4.印章管理制度卫生院印章由专人负责保管，严格按照规定使用。使用印章应填写印章使用申请表，注明使用事由、使用部门、使用人等信息，经审批后加盖印章。印章使用后应及时登记，定期检查印章使用情况，确保印章安全。三、医疗质量管理规章制度1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理体系，明确质量管理职责，定期对医疗质量进行检查、评估和分析。严格执行医疗技术操作规程，确保医疗服务质量和安全。加强医疗风险防范，制定医疗风险应急预案，提高应对突发事件的能力。2.医疗安全管理制度加强医疗安全管理，落实医疗安全防范措施，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。严格执行医院感染管理制度，做好医院感染防控工作，确保患者和医务人员的安全。加强医疗设备管理，定期对医疗设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。3.病历书写管理制度病历是医疗工作的重要记录，应严格按照规范要求书写。病历书写应及时、准确、完整，字迹清晰，表述准确，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。加强病历质量控制，定期对病历进行检查和评估，对存在问题的病历及时进行整改。4.医疗护理文书管理制度医疗护理文书包括医嘱单、护理记录单、手术记录单等，应严格按照规定书写。医疗护理文书应真实、准确、完整，能够反映患者的病情变化和治疗护理过程。加强医疗护理文书的保管和查阅管理，防止文书丢失、损坏和泄露。四、医疗技术管理制度1.医疗技术准入制度新开展的医疗技术应符合国家相关法律法规和行业标准要求，并按照规定进行申报和审批。卫生院应建立医疗技术档案，对开展的医疗技术进行详细记录，包括技术名称、开展时间、操作人员、技术效果等信息。定期对医疗技术进行评估和总结，不断提高医疗技术水平。2.医疗技术操作规程卫生院应制定各项医疗技术操作规程，明确操作步骤、注意事项、质量标准等内容。医务人员应严格按照操作规程进行操作，确保医疗技术的安全和有效。加强对医疗技术操作规程的培训和考核，提高医务人员的操作技能和水平。3.医疗技术临床应用管理严格掌握医疗技术的临床应用范围，不得超范围应用医疗技术。加强对医疗技术临床应用的监测和评估，及时发现和处理医疗技术应用过程中出现的问题。建立医疗技术临床应用不良事件报告制度，对发生的不良事件及时进行报告和处理。五、药品管理制度1.药品采购管理制度药品采购应严格按照国家药品采购政策和相关规定进行，确保药品质量和供应。建立药品采购渠道评估机制，选择信誉良好、质量可靠的药品供应商。药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，实行集中采购、招标采购等方式，降低药品采购成本。2.药品验收管理制度药品到货后，应及时组织验收，确保药品数量准确、质量合格。验收人员应按照药品验收标准进行验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号等信息，核对药品的数量和质量。对验收不合格的药品，应及时与供应商联系，办理退换货手续，并做好记录。3.药品储存管理制度药品应按照药品储存条件进行分类储存，确保药品质量稳定。药房应保持通风、干燥、清洁，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点和清查，确保药品账物相符。4.药品发放管理制度药品发放应严格按照医嘱进行，确保发放准确无误。发放药品时，应认真核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息，防止差错发生。加强对药品发放的管理，建立药品发放记录，记录发放时间、发放人员、患者姓名、药品名称、规格、数量等信息。六、护理工作规章制度1.护理质量管理制度建立护理质量管理体系，明确护理质量管理职责，定期对护理质量进行检查、评估和分析。严格执行护理技术操作规程，确保护理服务质量和安全。加强护理风险防范，制定护理风险应急预案，提高应对突发事件的能力。2.护理安全管理制度加强护理安全管理，落实护理安全防范措施，防止护理事故和护理纠纷的发生。严格执行护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等，确保护理工作的准确性和连续性。加强对护理人员的安全教育，提高护理人员的安全意识和自我保护能力。3.护理文书书写管理制度护理文书是护理工作的重要记录，应严格按照规范要求书写。护理文书书写应及时、准确、完整，字迹清晰，表述准确，不得涂改、伪造、隐匿、销毁护理文书。加强护理文书质量控制，定期对护理文书进行检查和评估，对存在问题的护理文书及时进行整改。4.护理人员培训制度制定护理人员培训计划，定期组织护理人员参加业务培训和技能培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。培训内容应包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面。鼓励护理人员参加学术交流和科研活动，不断提高护理工作的质量和水平。七、财务管理制度1.财务预算管理制度卫生院应编制年度财务预算，明确预算编制原则、方法和程序。财务预算应根据卫生院的发展规划、工作任务和财务状况进行编制，确保预算的科学性和合理性。加强对财务预算执行情况的监督和分析，及时发现和解决预算执行过程中出现的问题。2.财务收支管理制度严格执行国家财务制度和财经纪律，规范财务收支行为。收入应及时足额入账，不得截留、挪用、坐支。支出应严格按照审批程序进行审批，确保支出合法合规。加强对财务收支的核算和管理，定期编制财务报表，如实反映卫生院的财务状况和经营成果。3.固定资产管理制度建立固定资产台账，对固定资产进行详细登记，包括资产名称、规格型号、购置时间、购置价格、使用部门等信息。定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产账物相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定进行处理。加强对固定资产的维护、保养和管理，提高固定资产的使用效益。4.财务审计制度定期对卫生院财务收支进行审计，确保财务工作的规范和透明。审计内容包括财务预算执行情况、财务收支情况、固定资产管理情况等。对审计中发现问题，应及时提出整改意见，督促相关部门进行整改。八、后勤保障管理制度1.物资采购管理制度后勤物资采购应严格按照规定进行，确保物资质量和供应。建立物资采购渠道评估机制，选择信誉良好、质量可靠的物资供应商。物资采购应遵循公开、公平、公正的原则，实行集中采购、招标采购等方式，降低物资采购成本。2.物资验收管理制度物资到货后，应及时组织验收，确保物资数量准确、质量合格。验收人员应按照物资验收标准进行验收，检查物资的外观、规格、型号、数量等信息，核对物资的质量。对验收不合格的物资，应及时与供应商联系，办理退换货手续，并做好记录。3.物资储存管理制度物资应按照物资储存条件进行分类储存，确保物资质量稳定。仓库应保持通风、干燥、清洁，温度、湿度应符合物资储存要求。定期对物资进行盘点和清查，确保物资账物相符。4.设备维护管理制度加强对卫生院设备的维护和管理，定期对设备进行检查、保养和维修，确保设备正常运行。建立设备维护档案，记录设备维护情况，包括维护时间、维护内容、维护人员等信息。对设备故障应及时进行维修，对重大设备故障应及时报告，并采取应急措施，确保医疗工作不受影响。九、医德医风建设规章制度1.职业道德规范卫生院工作人员应遵守职业道德规范，爱岗敬业，诚实守信，服务群众，奉献社会。尊重患者的人格和权利，关心患者的身心健康，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。严格遵守医疗行业纪律，廉洁奉公，不接受患者及其家属的红包、礼品等。2.服务态度规范医务人员应热情接待患者，耐心解答患者的问题，为患者提供温馨、舒适的就医环境。尊重患者的知情权和选择权，如实告知患者病情、治疗方案、医疗费用等信息。加强与患者的沟通和交流，建立良好的医患关系，提高患者的满意度。3.医疗行为规范严格执行医疗技术操作规