乡卫生院中医科工作制度

PAGE乡卫生院中医科工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范乡卫生院中医科的各项工作流程，提高医疗服务质量，保障患者的医疗安全，充分发挥中医特色优势，为辖区居民提供优质、高效、便捷的中医药服务。2.适用范围本制度适用于乡卫生院中医科全体工作人员，包括医生、护士、药剂师、技师等。3.工作原则以患者为中心，遵循中医药理论和诊疗技术规范，提供个性化的中医诊疗服务。坚持中西医结合，充分发挥中医、西医各自的优势，提高综合诊疗水平。注重医疗质量和安全管理，严格执行各项规章制度，防范医疗事故和差错的发生。加强团队协作，促进科室之间、医护之间的沟通与配合，共同为患者的健康服务。二、人员管理1.人员资质中医科医生应具备中医执业医师资格证书，并经注册后在本机构执业。根据科室业务发展需要，可配备一定数量的中西医结合执业医师。护士应具备护士执业资格证书，经过规范化培训，熟悉中医护理操作技能。药剂师应具备药剂专业技术资格证书，负责中药饮片、中成药的调剂、保管等工作。技师应具备相应的专业技术资格证书，熟练掌握中医诊疗设备的操作与维护。2.人员培训制定年度培训计划，定期组织科内人员参加中医药业务培训，包括中医理论、临床技能、新技术、新方法等方面的学习。鼓励科室人员参加学术交流活动，了解中医药行业的最新动态和发展趋势，不断更新知识结构，提高业务水平。支持科室人员参加上级医疗机构的进修学习，带回先进的诊疗技术和经验，促进科室业务发展。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对科室人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行考核。考核内容包括工作业绩、医疗质量、服务态度、职业道德等。考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励科室人员积极工作，提高工作质量和效率。三、诊疗工作1.门诊工作门诊医生应提前到岗，做好开诊前准备工作。认真核对患者信息，询问病史、症状，进行详细的体格检查，根据中医诊断方法做出准确的诊断。按照中医辨证论治原则，为患者制定个性化的治疗方案，包括中药饮片、中成药、针灸、推拿、拔罐等治疗方法，并向患者充分解释治疗方案的内容、疗程、注意事项等。书写门诊病历应规范、准确、完整，包括中医诊断、辨证分析、治法、方药、医嘱等内容。病历书写应符合《中医病历书写基本规范》的要求。加强门诊医患沟通，耐心解答患者的疑问，做好健康教育工作，提高患者的中医药知识水平和自我保健能力。2.病房工作病房医生应按时查房，全面了解患者的病情变化，根据病情调整治疗方案。对新入院患者应在24小时内完成首次查房，并书写查房记录。严格执行三级医师查房制度，上级医师应定期对下级医师的诊疗工作进行指导和检查，确保医疗质量。护士应按照护理常规和中医护理操作规程，为患者提供优质的护理服务。做好患者的生活护理、病情观察、治疗护理等工作，及时发现并报告病情变化。加强病房管理，保持病房整洁、安静、安全，做好患者的心理护理，提高患者的住院舒适度和满意度。3.中医特色治疗规范开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等中医特色治疗项目，严格掌握治疗适应症和禁忌症，确保治疗安全有效。加强中医特色治疗技术的培训和考核，提高医护人员的操作技能水平。定期对治疗设备进行维护和保养，确保设备正常运行。建立中医特色治疗病历档案，记录患者的治疗过程、疗效观察等信息，为总结经验、提高治疗水平提供依据。四、医疗质量管理1.质量控制组织成立科室医疗质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括医生、护士、质控员等。负责制定科室医疗质量管理制度、质量控制标准和考核方案，定期对科室医疗质量进行检查和评估。2.质量控制标准严格执行国家中医药管理局制定的《中医医院医疗质量管理办法》、《中医病历书写基本规范》、《中医护理工作指南》等相关标准和规范。制定科室医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、住院治愈好转率、中医治疗率、病历甲级率、护理合格率等，并定期进行统计分析，对不达标的指标及时采取改进措施。3.质量检查与改进医疗质量管理小组定期对科室医疗质量进行检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、护理质量、医疗安全等方面。检查结果及时反馈给相关责任人，并提出整改意见。针对质量检查中发现的问题，科室应组织讨论分析，制定切实可行的改进措施，并跟踪整改效果。持续改进医疗质量，确保医疗安全。五、药品管理1.药品采购严格按照国家药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。根据科室业务需求，制定药品采购计划，经医院药事管理委员会审核后，由医院药剂科统一采购。加强药品采购过程管理，严格执行采购审批程序，确保采购药品的品种、数量、规格等符合临床需求，避免积压和浪费。2.药品验收与储存药品到货后，药剂人员应按照规定进行验收，检查药品的数量、质量、包装、标签、说明书等是否符合要求。验收合格的药品及时办理入库手续。设立中药饮片库、中成药库、西药库等，按照药品的性质、剂型分类存放。药品储存应符合药品储存条件要求，保持通风、防潮、防虫、防鼠等。定期对药品进行盘点，做到账物相符。发现药品质量问题或过期、变质药品，应及时清理并上报处理。3.药品调剂药剂人员应严格按照调剂操作规程进行药品调剂，认真核对处方信息，确保调配药品的准确性。中药饮片调剂应遵循“等量递减、逐剂复戥”的原则，称量准确，不得估量抓药。调剂后的药品应经核对无误后方可发给患者。加强对中成药、西药调剂的管理，严格执行“四查十对”制度，防止差错事故的发生。为患者提供用药指导，告知患者药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。六、设备管理1.设备购置根据科室业务发展需要，制定设备购置计划，经医院设备管理部门审核后，报医院领导审批。购置设备应选择质量可靠、性能优良、符合临床需求的产品。2.设备验收与安装调试设备到货后，由医院设备管理部门组织相关人员进行验收，检查设备的数量、质量、规格、型号等是否符合合同要求。验收合格后，及时进行安装调试，确保设备正常运行。3.设备使用与维护制定设备操作规程和维护保养制度，明确设备使用人员的职责。设备使用人员应经过培训后持证上岗，严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，做好设备的清洁、润滑、紧固、调试等工作，及时发现并排除设备故障。对大型设备应定期进行性能检测和校准，确保设备性能稳定。建立设备使用档案，记录设备的使用情况、维护保养记录、故障维修记录等信息，为设备管理提供依据。4.设备报废设备达到报废年限或因损坏无法修复等原因需要报废时，由使用科室提出申请，经医院设备管理部门审核后，报医院领导批准。报废设备应及时清理，妥善处理。七、医疗安全管理1.医疗安全制度建立健全医疗安全管理制度，包括医疗风险评估制度、医疗安全不良事件报告制度、医疗纠纷处理制度等。加强医疗安全教育，提高科室人员的医疗安全意识，规范医疗行为，防范医疗事故和差错的发生。2.医疗风险评估对科室开展的各项诊疗活动进行医疗风险评估，识别潜在的风险因素，并采取相应的防范措施。定期对医疗风险评估结果进行分析总结，针对存在的问题及时调整风险防范策略，不断降低医疗风险。3.医疗安全不良事件报告鼓励科室人员主动报告医疗安全不良事件，对报告及时、准确的人员给予表扬和奖励。对发生的医疗安全不良事件，应立即组织调查分析，采取有效的处理措施，防止事件再次发生。同时，按照规定及时上报医院相关部门。4.医疗纠纷处理当发生医疗纠纷时，科室应及时报告医院相关部门，并积极配合处理。妥善做好患者及家属的沟通解释工作，避免矛盾激化。组织相关人员对医疗纠纷进行分析讨论，总结经验教训，提出改进措施，不断提高医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生。八、财务管理1.收入管理严格执行国家物价政策，规范收费行为。按照规定的收费标准收取各项医疗费用，不得擅自提高或降低收费标准。加强门诊、住院收费管理，确保收费准确无误。收费人员应认真核对患者信息和收费项目，开具合法有效的收费票据。定期对科室收入进行统计分析，及时发现收入异常情况，并采取相应的措施进行调整。2.支出管理按照医院财务管理制度，严格控制科室各项支出。加强对药品、耗材、办公用品等物资的管理，合理使用，降低成本。严格执行审批制度，各项支出应经科室负责人审核签字后，报医院财务部门审批。定期对科室支出进行核算，分析支出结构，优化支出配置，提高资金使用效益。九、信息管理1.病历书写与归档严格按照《中医病历书写基本规范》的要求书写门诊、住院病历，确保病历内容完整、准确、规范。病历完成后应及时归档，按照医院病历管理规定进行分类存放，便于查询和使用。2.医疗信息统计与上报安排专人负责科室医疗信息统计工作，及时准确收集、整理、分析科室的诊疗数据，如门诊人次、住院人数、疾病谱、治疗效果等。按照医院要求定期上报医疗信息统计报表，为医院管理决策提供依据。3.信息化设