卫生室死亡报告制度

PAGE卫生室死亡报告制度一、总则1.目的为规范卫生室死亡报告工作，及时、准确、完整地收集、报告死亡信息，提高医疗质量和医疗安全管理水平，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室所服务区域内发生的所有死亡病例报告管理工作。3.报告原则遵循依法依规、及时准确、真实完整、分级负责的原则，确保死亡信息的有效传递和妥善处理。二、报告职责1.卫生室工作人员职责临床医生负责对死亡病例进行初步诊断和死因判断，填写死亡报告相关表格，并在规定时间内上报。护士协助医生做好死亡病例的相关信息收集和整理工作，确保报告内容准确无误。其他工作人员应配合医生和护士完成死亡报告工作，提供必要的支持和信息。2.卫生室负责人职责负责组织、协调和监督本卫生室的死亡报告工作，确保制度的有效执行。审核死亡报告信息，对报告的准确性和完整性负责。定期对死亡报告工作进行总结和分析，提出改进措施和建议。三、报告内容与要求1.基本信息患者姓名、性别、年龄、民族、职业、联系方式、常住地址等。就诊日期、入院日期、死亡日期、死亡地点（卫生室、上级医院等）。2.诊断信息主要诊断、次要诊断，应明确疾病名称、诊断依据和诊断时间。病情演变过程，包括主要症状、体征变化及治疗经过。3.死因信息按照国际疾病分类（ICD）标准填写死因，包括直接死因、根本死因及死因链。对于死因不明的病例，应详细记录相关情况，并及时组织讨论或请上级专家协助判断。4.报告表格填写要求使用统一规范的死亡报告表格，字迹清晰、内容完整、准确无误。各项内容应填写齐全，不得漏项、错项，如有涂改应在涂改处加盖报告人印章。四、报告流程1.死亡病例确认临床医生在患者死亡后，应立即对死亡病例进行确认，填写死亡通知单。死亡通知单应包括患者基本信息、诊断信息、死亡时间等，并经上级医生审核签字。2.报告填写负责报告的医生根据死亡通知单内容，按照报告要求填写死亡报告表格。报告内容应客观、真实、准确，不得隐瞒或篡改相关信息。3.审核上报卫生室负责人对死亡报告表格进行审核，确保报告内容准确无误。审核通过后，在规定时间内将死亡报告表格上报至辖区疾病预防控制机构或相关卫生行政部门。4.信息反馈卫生室应及时接收上级部门对死亡报告的反馈信息，对反馈意见进行认真分析和处理。根据反馈意见，对死亡报告工作进行改进和完善，提高报告质量。五、报告时限1.一般死亡病例应在患者死亡后[X]小时内完成报告表格填写，并上报至辖区疾病预防控制机构或相关卫生行政部门。2.突发公共卫生事件相关死亡病例按照突发公共卫生事件应急处置要求，及时报告，不得延误。具体报告时限根据事件性质和要求执行。3.不明原因死亡病例及死因不明病例应在发现后[X]小时内电话报告辖区疾病预防控制机构，并在[X]个工作日内完成书面报告。六、质量控制1.定期培训卫生室应定期组织工作人员参加死亡报告相关知识和技能培训，提高报告质量。培训内容包括法律法规、行业标准、报告流程、死因判断等，培训方式可采用集中授课、案例分析、现场演示等。2.审核与反馈卫生室负责人应加强对死亡报告的审核工作，对报告内容进行严格把关，确保报告质量。对审核中发现的问题及时反馈给报告人，并督促其进行整改。3.数据统计与分析定期对死亡报告数据进行统计分析，了解死亡原因分布、时间趋势等情况。根据统计分析结果，提出针对性的改进措施和建议，不断提高卫生室的医疗服务质量和死亡报告管理水平。七、保密与安全1.信息保密卫生室工作人员应严格遵守保密制度，妥善保管死亡报告相关资料，不得泄露患者隐私信息。死亡报告信息属于敏感信息，未经授权不得向无关人员透露。2.数据安全加强对死亡报告数据的安全管理，防止数据丢失、损坏或泄露。定期对报告数据进行备份，确保数据的完整性和可追溯性。八、监督与考核1.监督检查卫生行政部门定期对卫生室的死亡报告工作进行监督检查，确保制度的有效执行。监督检查内容包括报告流程、报告时限、报告质量、信息保密等方面。2.考核评价将死亡报告工作纳入卫生室绩效考核内容，对工作成绩突出的个人或团队给予表彰和奖励。对未按规定