乡镇卫生院药房管理制度

PAGE乡镇卫生院药房管理制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院药房管理，规范药品采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院药房的所有工作人员及药房相关工作的管理。（三）依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理（一）人员资质1.药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得相应的执业资格证书。2.从事药品采购、验收、养护、调配等工作的人员应经过专业培训，熟悉药品管理法律法规和业务知识。（二）岗位职责1.药房负责人职责全面负责药房的管理工作，制定药房工作计划和管理制度，并组织实施。负责药品采购计划的审核，确保药品供应的合理性和及时性。定期检查药房药品质量、库存管理、药品调配等工作，发现问题及时处理。组织药房工作人员的业务培训和考核，提高工作人员的业务水平。协调与其他科室的关系，保障药房工作的顺利开展。2.药品采购人员职责根据临床用药需求，制定药品采购计划，经审核后组织采购。严格按照药品采购相关规定，选择合法的药品供应商，确保药品质量。负责药品采购合同的签订、执行和管理，及时处理采购过程中的问题。建立药品采购档案，记录采购药品的品种、数量、价格、供应商等信息。3.药品验收人员职责负责对采购入库的药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合规定。按照验收标准，对药品的数量、规格、剂型等进行核对，确保与采购合同一致。检查药品的质量证明文件，如检验报告、合格证等，对验收合格的药品出具验收记录。对验收不合格的药品，及时报告药房负责人，并按照规定进行处理。4.药品养护人员职责定期对药房储存的药品进行养护检查，检查药品的储存条件是否符合要求，有无变质、损坏等情况。根据药品的特性和储存要求，采取相应的养护措施，如温湿度调控、通风、防虫、防鼠等。对近效期药品进行重点养护，做好近效期药品的标识和催销工作。建立药品养护档案，记录养护检查情况和处理结果。5.药品调配人员职责严格按照处方调配药品，认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。准确调配药品，核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等，确保调配无误。向患者或其家属详细说明药品的用法用量、注意事项等，指导患者正确用药。做好调配记录，包括处方编号、患者姓名、药品名称、数量、调配日期等。6.药品发放人员职责负责将调配好的药品发放给患者，核对患者姓名、药品名称、数量等信息，确保发放准确无误。向患者发放药品时，告知患者药品不良反应的观察方法和注意事项。做好药品发放记录，包括发放日期、患者姓名、药品名称、数量等。（三）培训与考核1.药房应定期组织工作人员参加业务培训，培训内容包括药品管理法律法规、药品专业知识、质量管理知识等。2.每年对工作人员进行考核，考核内容包括业务知识、工作技能、工作态度等。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的工作人员给予奖励，对不合格的工作人员进行培训或调整岗位。三、药品采购管理（一）采购计划1.药房应根据临床用药需求、药品库存情况、药品消耗规律等，制定药品采购计划。采购计划应经药房负责人审核后报医院相关部门批准。2.采购计划应明确药品的品种规格、数量、采购时间等，确保药品供应的连续性和合理性。（二）供应商选择1.选择合法的药品供应商，供应商应具有合法的营业执照、药品经营许可证等资质证明文件。2.对供应商进行评估，评估内容包括供应商的信誉、质量保证能力、价格水平、售后服务等。建立供应商档案，记录供应商的基本信息、评估情况等。3.优先选择质量可靠、信誉良好、价格合理的供应商，与供应商签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务。（三）采购流程1.采购人员根据批准的采购计划，向供应商发出采购订单，明确药品的品种规格、数量、价格、交货时间等要求。2.供应商按照采购订单要求组织发货，采购人员对到货药品进行验收。验收合格的药品办理入库手续，验收不合格的药品按照规定进行处理。3.采购人员及时与供应商结算货款，按照合同约定支付货款。建立采购付款记录，记录付款日期、金额、供应商等信息。（四）采购记录1.建立药品采购记录，记录采购药品的品种、规格、数量、价格、供应商、采购日期等信息。采购记录应真实、完整、准确，保存期限不少于5年。2.采购记录应妥善保管，便于查询和追溯。四、药品验收管理（一）验收人员药品验收工作应由经过专业培训、具备验收技能的人员负责。验收人员应熟悉药品验收标准和方法。（二）验收标准1.按照药品质量标准和包装、标签、说明书等规定，对采购入库的药品进行验收。2.验收药品的外观、性状、包装、标签、说明书等是否符合规定，有无破损、污染、变质等情况。3.核对药品的数量、规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期等是否与采购合同一致。4.检查药品的质量证明文件，如检验报告、合格证等是否齐全、有效。（三）验收流程1.验收人员在药品到货后，首先核对送货凭证与采购订单是否一致，包括药品名称、规格、数量、供应商等信息。2.按照验收标准，对药品进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等。3.核对药品的数量、规格、剂型、批准文号、生产日期、有效期等，确保与采购合同一致。4.在验收过程中，发现药品存在质量问题或与采购合同不符的情况，应及时记录，并报告药房负责人。5.验收合格的药品，验收人员在验收记录上签字，并办理入库手续；验收不合格的药品，应按照规定进行拒收、退货或报损处理。（四）验收记录1.建立药品验收记录，记录验收药品的品种、规格、数量、供应商、验收日期、验收结果等信息。验收记录应真实、完整、准确。2.验收记录应妥善保管，保存期限不少于5年。五、药品储存管理（一）储存条件1.药房应设置与诊疗范围和用药规模相适应的药品仓库，仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。2.按照药品的特性和储存要求，将药品分类存放，如常温库（温度10℃30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷藏库（温度保持在2℃8℃）等。3.对易串味、易挥发、易燃、易爆、腐蚀性等特殊药品，应设置专门的储存区域，采取相应的防护措施。（二）库存管理1.药品入库验收合格的药品应及时办理入库手续，按照药品的类别、剂型、规格等分类存放，并建立库存台账。库存台账应记录药品的入库日期、品种、规格、数量、有效期等信息，做到账物相符。2.药品养护定期对库存药品进行养护检查，一般每月全面检查一次，重点品种应增加检查频次。检查药品的外观质量，有无变色、受潮、发霉、变质、破损等情况；检查药品的包装、标签、说明书等是否完好；检查药品的储存条件是否符合要求。根据药品的特性和储存要求，采取相应的养护措施，如温湿度调控、通风、防虫、防鼠等。对近效期药品进行重点养护，设置近效期药品标识，每月盘点一次，催销近效期药品。3.药品出库药品出库应遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。调配人员根据处方从库存中取出药品，核对药品的名称、规格、数量、质量等，确保与处方一致。办理药品出库手续，在库存台账上记录药品的出库日期、品种、规格、数量等信息，做到账物相符。（三）盘点与对账1.每月末对药房库存药品进行盘点，确保账物相符。盘点结果应记录在盘点表上，盘点表应包括药品名称、规格、数量、实际库存、账存数量、盘盈盘亏数量等信息。2.对盘盈盘亏的药品，应及时查明原因，进行处理。盘盈的药品应及时入账，盘亏的药品应按照规定进行报损处理，并填写报损审批表，经批准后进行账务处理。3.定期与财务部门核对药品账目，确保药品库存金额与财务账目一致。（四）库存记录1.建立完整的药品库存记录，包括库存台账、养护记录、盘点记录等。库存记录应真实、准确、完整，保存期限不少于5年。2.库存记录应妥善保管，便于查询和追溯。六、药品调配管理（一）调配人员资质药品调配人员应具备相应的专业知识和技能，取得相应的执业资格证书，并经过专业培训。（二）调配流程1.调配人员收到处方后，首先审核处方的合法性、规范性和用药合理性。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等。2.对审核合格的处方，按照“四查十对”的原则进行调配。即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.准确调配药品，按照处方要求，将药品逐一调配齐全，核对无误后，将药品放入药袋或药盒中，并在药袋或药盒上标明患者姓名、用法用量等信息。4.调配过程中，如发现处方存在疑问或错误，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配。（三）核对与发药1.调配完成后，应由另一名药师对调配的药品进行核对。核对内容包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、患者姓名等，确保调配无误。2.核对无误后，将调配好的药品发放给患者或其家属，并向患者或其家属详细说明药品的用法用量、注意事项等，指导患者正确用药。3.发药时，应核对患者姓名，确认无误后发放药品，并请患者或其家属在发药凭证上签字。（四）调配记录1.建立药品调配记录，记录调配处方的编号、患者姓名、药品名称、剂型、规格、数量、调配日期、调配人员等信息。调配记录应真实、完整、准确。2.调配记录应妥善保管，保存期限不少于5年。七、药品不良反应监测与报告（一）监测制度1.建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应监测工作。2.药房工作人员在日常工作中应注意观察患者用药后的反应，如发现可疑的药品不良反应，应及时记录并报告。（二）报告流程1.发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，详细记录患者的基本信息、用药情况、不良反应表现、处理措施等。2.将药品不良反应报告表及时上报给医院药品不良反应监测机构或当地药品不良反应监测中心。3.对严重的药品不良反应，应在24小时内报告；对新的、严重的药品不良反应，应在15日内报告。（三）报告记录1.建立药品不良反应报告记录，记录报告日期、患者姓名、药品名称、不良反应表现、报告情况等信息。报告记录应真实、完整、准确。2.报告记录应妥善保管，保存期限不少于5年。八、药品效期管理（一）效期监控1.药房应建立药品效期管理制度，定期对库存药品的效期进行检查和监控。2.对近效期药品应设置明显标识，提醒工作人员注意催销。（二）催销处理1.每月对近效期药品进行盘点，统计近效期药品的品种、规格、数量等信息。2.对近效期药品，应及时通知临床科室，提醒合理使用，并采取相应的催销措施，如与供应商协商退货、降价促销等。3.对超过有效期的药品，应按照规定进行报损处理，并填写报损审批表，经批准后进行账务处理。（三）效期记录1.建立药品效期记录，记录药品的生产日期、有效期、近效期情况、催销处理情况等信息。效期记录应真实、完整、准确。2.效期记录应妥善保管，保存期限不少于5年。九、药品质量管理（一）质量管理制度1.建立健全药品质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量符合规定要求。2.定期对药房药品质量进行检查和评估，发现问题及时整改。（二）质量控制措施1.严格按照药品验收标准进行药品验收，确保入库药品质量合格。2.加强药品储存养护管理，保证药品储存条件符合要求，防止药品变质、损坏。3.在