基层卫生监督协管制度

PAGE基层卫生监督协管制度一、总则（一）目的为加强基层卫生监督协管工作，规范卫生监督协管行为，提高卫生监督服务水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所负责的基层卫生监督协管工作，包括但不限于医疗卫生、公共卫生等领域的监督协管活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关卫生监督的法律法规、规章和规范性文件，确保监督协管工作合法合规。2.预防为主原则：强化卫生监督协管的预防功能，通过日常巡查、宣传教育等手段，及时发现和消除卫生安全隐患。3.服务与监督并重原则：在履行监督职责的同时，注重为基层医疗卫生机构和相关单位提供指导和服务，促进其规范执业。4.信息共享原则：建立健全卫生监督协管信息共享机制，加强与其他部门和机构的沟通协作，提高工作效能。二、组织管理（一）管理机构成立基层卫生监督协管工作领导小组，负责统筹协调本公司/组织的卫生监督协管工作。领导小组由公司/组织负责人担任组长，相关部门负责人为成员。（二）职责分工1.领导小组职责制定卫生监督协管工作规划和年度计划。研究解决卫生监督协管工作中的重大问题。监督检查卫生监督协管工作的落实情况。2.具体部门职责卫生监督协管科室负责制定卫生监督协管工作方案和工作制度。组织开展卫生监督协管巡查、信息收集、报告等工作。对发现的问题进行初步核实和处理，并及时上报。协助卫生行政部门开展相关执法工作。信息管理部门负责卫生监督协管信息的收集、整理、分析和报告。建立卫生监督协管信息数据库，实现信息的动态管理。为卫生监督协管工作提供信息支持和技术保障。培训部门制定卫生监督协管人员培训计划。组织开展卫生监督协管业务培训，提高人员素质和业务能力。对培训效果进行评估和考核。三、工作内容（一）医疗卫生监督协管1.医疗机构执业行为监督检查医疗机构的执业资质、人员资格、诊疗科目、收费标准等是否符合规定。监督医疗机构的医疗服务质量，包括医疗文书书写、医疗废物处置、消毒隔离等情况。受理和处理群众对医疗机构的投诉举报。2.非法行医查处排查辖区内非法行医行为，重点关注无证行医、游医、假医等违法活动。及时发现并报告非法行医线索，协助卫生行政部门进行查处。对非法行医行为进行跟踪复查，防止反弹。（二）公共卫生监督协管1.生活饮用水卫生监督检查集中式供水单位的卫生许可证、水源卫生防护、水质净化消毒等情况。监测农村饮用水水质，及时发现和报告水质异常情况。指导和督促供水单位落实卫生管理制度，保障饮用水卫生安全。2.学校卫生监督检查学校的教学环境卫生、生活饮用水卫生以及传染病防控等工作。督促学校落实卫生管理制度，开展健康教育活动，提高师生卫生意识。协助卫生行政部门对学校突发公共卫生事件进行调查处理。3.公共场所卫生监督监督公共场所的卫生许可证、从业人员健康证、公共用品用具清洗消毒等情况。检查公共场所的通风换气、采光照明、环境卫生等设施是否符合要求。对公共场所的卫生违法行为进行巡查和报告，协助执法部门进行查处。4.职业卫生监督排查辖区内存在职业病危害的用人单位，检查其职业卫生管理制度、防护设施配备、劳动者健康监护等情况。宣传普及职业卫生知识，提高劳动者的自我保护意识。发现职业卫生违法行为或疑似职业病患者，及时报告并协助调查处理。四、工作流程（一）巡查准备1.制定巡查计划，明确巡查的范围、内容、方法和时间安排。2.组织巡查人员学习相关法律法规、标准规范和巡查要点，熟悉巡查流程。3.准备巡查所需的工具和资料，如检查表、采样设备、宣传资料等。（二）现场巡查1.按照巡查计划，对被监督单位进行实地检查。2.采用听、看、查、问等方式，全面了解被监督单位的卫生管理情况、设施设备运行情况、人员操作情况等。3.对发现的问题进行详细记录，包括问题描述、发现地点、责任人等信息。4.现场采集相关样品，如饮用水、公共用品用具等，送有资质的检测机构进行检测。（三）信息收集与报告1.在巡查过程中，收集被监督单位的基本信息、卫生管理资料、检测报告等相关信息。2.对巡查发现的问题进行分析评估，确定是否属于卫生监督协管范畴以及问题的严重程度。3.对于属于卫生监督协管范畴且需要报告的问题，及时填写卫生监督协管信息报告表，按照规定的程序和时限上报。4.对于重大问题或突发事件，应立即报告，并同时采取必要的应急措施，防止危害扩大。（四）问题处理1.根据问题的性质和严重程度，采取相应的处理措施。对于一般性问题，可现场提出整改意见，要求被监督单位限期整改，并进行跟踪复查。对于较严重的问题，下达卫生监督协管意见书，责令被监督单位立即整改，并及时上报整改情况。对于违法行为，及时报告卫生行政部门，协助开展调查处理工作。2.对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。如整改不到位，应再次下达整改意见，直至问题整改完毕。（五）资料归档1.将巡查记录、信息报告表、检测报告、卫生监督协管意见书等相关资料进行整理归档。2.建立健全卫生监督协管档案管理制度，确保档案资料的完整性、准确性和可追溯性。五、人员管理（一）人员配备根据基层卫生监督协管工作的需要，合理配备卫生监督协管人员。人员应具备相关专业知识和技能，熟悉卫生监督协管工作流程。（二）培训与考核1.定期组织卫生监督协管人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、操作技能等。2.培训方式可采用集中授课、现场观摩、案例分析等多种形式，提高培训效果。3.建立卫生监督协管人员考核制度，对人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。4.考核结果与人员的绩效奖励、晋升晋级等挂钩，激励人员积极工作。（三）职业道德与纪律要求1.卫生监督协管人员应遵守国家法律法规和职业道德规范，廉洁奉公，依法办事。2.严格保守被监督单位的商业秘密和个人隐私，不得泄露巡查信息和相关资料。3.不得接受被监督单位的贿赂或不正当利益，不得参与任何有损卫生监督协管工作形象的活动。六、信息管理（一）信息收集1.卫生监督协管人员在日常工作中，应及时收集各类卫生监督协管信息，包括巡查情况、问题报告、整改反馈等。2.建立信息收集渠道，除现场巡查获取信息外，还应主动收集群众举报、媒体报道、上级交办等信息。（二）信息整理与分析1.对收集到的信息进行分类整理，按照医疗卫生、公共卫生等不同领域进行归档。2.运用数据分析方法，对卫生监督协管信息进行分析，总结存在的问题和规律，为制定工作计划和决策提供依据。（三）信息报告与通报1.按照规定的程序和时限，及时向上级主管部门报告卫生监督协管信息。2.定期对卫生监督协管工作情况进行通报，向基层医疗卫生机构和相关单位反馈工作进展和存在的问题，促进工作落实。（四）信息利用与共享1.充分利用卫生监督协管信息，开展风险评估和预警，提前采取防范措施，预防卫生安全事件的发生。2.加强与其他部门和机构的信息共享，如与疾病预防控制机构、医疗机构等建立信息沟通机制，实现信息的互联互通，提高工作协同效率。七、经费管理（一）经费来源基层卫生监督协管工作经费主要来源于政府财政拨款、上级专项补助等。（二）经费使用原则1.专款专用原则：经费应严格按照规定的用途使用，不得挪作他用。2.合理合规原则：经费使用应符合国家财务制度和相关规定，确保支出合理、合规。3.效益优先原则：注重经费使用效益，提高资金使用效率，保障卫生监督协管工作的顺利开展。（三）经费支出范围1.人员培训费用：包括参加业务培训的学费、差旅费、资料费等。2.设备购置费用：购置卫生监督协管所需的检测设备、交通工具、办公设备等。3.巡查费用：包括巡查人员的差旅费、通讯费、办公用品费等。4.宣传费用：开展卫生监督协管宣传活动的费用，如制作宣传资料、举办宣传讲座等。5.其他费用：与卫生监督协管工作相关的其他必要支出。（四）经费管理与监督1.建立健全经费管理制度，明确经费审批流程和报销标准。2.定期对经费使用情况进行审计和监督检查，确保经费使用合法合规、公开透明。3.对经费使用过程中发现的问题，及时进行整改，严肃追究相关责任。八、考核与奖惩（一）考核内容1.工作任务完成情况：包括巡查覆盖率、问题发现率、报告及时率、处理率等。2.工作质量：如巡查记录的完整性、准确性，问题处理的效果等。3.信息管理情况：信息收集、报告、分析、利用等工作的开展情况。4.人员管理情况：人员培训、考核、职业道德等方面的表现。5.群众满意度：通过问卷调查、群众反馈等方式了解群众对卫生监督协管工作的满意度。（二）考核方式1.定期考核：每年组织一次全面考核，对各部门和人员的工作进行综合评价。2.不定期抽查：根据工作需要，对卫生监督协管工作的重点环节和区域进行不定期抽查，及时发现问题并督促整改。3.内部自评与上级评价相结合：各部门和人员先进行自我评估，然后由上级主管部门进行审核评价，确保考核结果客观公正。（三）奖励措施1.对在卫生监督协管工作中表现突出的部门和个人，给予表彰和奖励。2.奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升晋级等，激励人员积极工作，提高工作质量和效率。（四）惩罚措施1.对工作