急诊科手卫生制度

PAGE急诊科手卫生制度一、总则1.目的为有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本急诊科手卫生制度。通过规范手卫生行为，减少病原体传播，降低医院感染的发生率，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于急诊科全体医护人员、患者及陪诊人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手是传播病原体的重要媒介，在医疗活动中，医护人员的手频繁接触患者及各种医疗设备，容易携带和传播细菌、病毒等病原体。通过严格执行手卫生制度，可有效切断病原体传播途径，降低医院感染的风险，保护患者免受交叉感染，同时也能保障医护人员自身的职业健康。三、手卫生设施与用品1.洗手设施急诊科应配备充足的洗手设施，包括非手触式水龙头、流动水、洗手液或肥皂。洗手池应定期清洁，保持排水通畅，无污垢积聚。2.干手设施应配备干手纸巾、干手机等干手设施。干手纸巾应放置在方便取用的位置，干手机应定期维护，确保正常运行。3.手消毒剂在每个诊疗区域、治疗室、处置室等应配备速干手消毒剂。手消毒剂应选用符合国家标准、取得卫生部卫生许可批件的产品，其有效期应符合产品说明书的规定。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。用流动水彻底冲净双手，擦干。3.卫生手消毒时机手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在以下情况下，应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术前。2.外科手消毒方法洗手方法：按照普通洗手方法，用肥皂（液）和流动水洗手，认真揉搓双手至少3分钟。消毒方法：取适量的外科手消毒剂，均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓26分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾擦干。注意事项：在整个外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；使用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；外科手消毒后，应保持双手的无菌状态。六、手卫生的监督与管理1.科室管理急诊科应指定专人负责手卫生的监督与管理工作，定期对手卫生制度的执行情况进行检查，确保全体人员严格遵守手卫生规范。2.培训与教育定期组织医护人员进行手卫生知识培训，培训内容包括手卫生的重要性、正确的洗手方法、卫生手消毒方法、外科手消毒方法等。培训方式可采用集中授课、现场演示与操作练习相结合等形式，确保每位医护人员熟练掌握手卫生技能。对新入职的医护人员进行手卫生岗前培训，经考核合格后方可上岗。通过张贴宣传海报、发放宣传手册等方式，向患者及陪诊人员宣传手卫生知识，提高其对手卫生的认识和重视程度。3.考核与记录定期对手卫生执行情况进行考核，考核内容包括洗手时机、洗手方法、卫生手消毒方法等。考核结果应纳入个人绩效考核内容。建立手卫生监测记录，记录内容包括监测时间、监测人员、监测部位、监测结果等。对监测结果进行分析，及时发现存在的问题并采取改进措施。4.奖惩措施对严格执行手卫生制度、手卫生执行情况良好的个人或小组给予表彰和奖励。对违反手卫生制度的个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚措施。对因违反手卫生制度导致医院感染暴发等严重后果的，依法依规追究相关人员的责任。七、手部皮肤的保护1.医护人员应避免使用粗糙的清洁剂和过度用力洗手，以免损伤手部皮肤。2.洗手后应及时擦干手部，可涂抹护手霜等护肤品，保护手部皮肤。3.对于手部皮肤有