大连儿保卫生消毒制度

PAGE大连儿保卫生消毒制度一、总则1.目的为加强大连地区儿童保健机构的卫生消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障儿童的健康安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于大连市内所有从事儿童保健服务的医疗机构、托幼机构及相关儿童护理场所。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理职责1.机构负责人职责全面负责本机构的卫生消毒管理工作，将消毒工作纳入日常管理，确保消毒措施的有效落实。提供必要的消毒设备、物资及经费支持，保障消毒工作的顺利开展。定期组织对消毒工作的检查、评估，及时发现问题并督促整改。2.卫生消毒管理人员职责制定和完善本机构的卫生消毒工作计划，并组织实施。负责对工作人员进行卫生消毒知识培训，指导其正确掌握消毒方法和操作流程。定期对消毒效果进行监测，做好记录和分析，发现异常及时报告并采取措施。对消毒设备、物资进行管理，确保其正常运行和合理使用。3.工作人员职责严格遵守本机构的卫生消毒制度，认真执行各项消毒操作规程。保持工作环境的清洁卫生，做好个人卫生防护，防止交叉感染。发现消毒工作中存在的问题及时报告，积极配合管理人员进行整改。三、消毒设施与物资管理1.消毒设施配备应根据机构规模和业务需求，配备相应数量和种类的消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机、消毒柜、高压灭菌器等。消毒设备应定期进行维护、保养和检测，确保其正常运行和消毒效果。2.消毒物资采购采购的消毒产品应符合国家相关标准和规定，具有卫生许可批件，并从正规渠道进货。建立消毒物资采购登记制度，记录采购日期、名称、规格、数量、供应商等信息。3.消毒物资储存设立专门的消毒物资储存库，保持库内清洁、干燥、通风良好。消毒物资应分类存放，并有明显标识，避免混淆。定期对消毒物资进行盘点，及时补充短缺物资，防止过期失效。四、环境与物体表面消毒1.室内环境消毒每天对儿童保健机构的室内地面、墙壁、天花板等进行湿式清扫，保持清洁。定期对室内空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。紫外线灯消毒时，应确保照射时间和强度符合要求，每周至少进行一次全面消毒；空气消毒机应根据使用说明定期进行维护和消毒。儿童活动区域的玩具、图书等物品应定期进行清洁消毒，可采用擦拭、浸泡、紫外线照射等方法。2.物体表面消毒对桌椅、门把手、水龙头等经常接触的物体表面，每天用清洁的湿布擦拭消毒；必要时，可使用含氯消毒剂进行擦拭。医疗器械、诊疗设备等应定期进行清洁消毒，按照规定的方法和频率进行操作，确保其表面无污垢、无血迹、无微生物污染。五、医疗器械消毒与灭菌1.医疗器械分类根据医疗器械的污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品三类。高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等。中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等。2.消毒与灭菌方法高度危险性物品应采用灭菌方法进行处理，首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等方法。中度危险性物品应进行高水平消毒，可采用含氯消毒剂浸泡、热力消毒、紫外线消毒等方法。低度危险性物品可采用低水平消毒方法，如清洁、通风换气、紫外线消毒等。3.消毒与灭菌监测对消毒与灭菌效果进行监测，定期进行生物监测和化学监测。生物监测采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，化学监测采用化学指示卡、指示胶带等。消毒与灭菌效果监测结果应符合相关标准要求，如压力蒸汽灭菌的生物监测结果应无菌生长，化学监测结果应符合规定的变色要求。六、工作人员手卫生消毒1.洗手与卫生手消毒指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。3.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。七、儿童用品消毒1.奶瓶、奶嘴消毒奶瓶、奶嘴每次使用后应及时清洗，可采用煮沸消毒法，将奶瓶、奶嘴放入水中，水沸后煮1015分钟；也可使用消毒柜进行消毒。消毒后的奶瓶、奶嘴应妥善保存，避免再次污染。2.儿童衣物、被褥消毒儿童衣物、被褥应定期清洗更换，可采用洗衣机加含氯消毒剂进行洗涤消毒。对于不能机洗的衣物、被褥，可采用浸泡消毒法，将其浸泡在含氯消毒剂溶液中30分钟后，取出晾干。3.其他儿童用品消毒儿童玩具、餐具、水杯等应定期进行清洁消毒，可根据物品材质选择合适的消毒方法，如擦拭、浸泡、蒸煮等。八、消毒效果监测1.监测计划卫生消毒管理人员应制定年度消毒效果监测计划，明确监测项目、监测方法、监测频率和责任人。监测计划应涵盖环境与物体表面、医疗器械、工作人员手、儿童用品等方面的消毒效果监测。2.监测方法环境与物体表面消毒效果监测采用现场采样检测的方法，按照相关标准要求采集样本，进行细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等指标的检测。医疗器械消毒与灭菌效果监测采用生物监测和化学监测相结合的方法，生物监测通过培养嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片来判断灭菌效果，化学监测通过观察化学指示卡、指示胶带的变色情况来判断消毒或灭菌过程是否合格。工作人员手消毒效果监测采用卫生手消毒后采样检测的方法，检测手部细菌菌落总数。儿童用品消毒效果监测根据不同用品的特点选择合适的检测方法，如奶瓶、奶嘴可进行细菌总数检测，衣物、被褥可进行大肠菌群检测等。3.结果分析与报告卫生消毒管理人员应对监测结果进行及时分析，如发现消毒效果不符合要求，应查找原因，采取针对性措施进行整改。定期撰写消毒效果监测报告，向上级主管部门和机构负责人汇报监测情况，报告内容应包括监测项目、监测结果、分析结论和改进建议等。九、消毒记录与档案管理1.消毒记录要求各部门应建立消毒工作记录台账，详细记录消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒人员、消毒效果监测结果等信息。消毒记录应及时、准确、完整，不得随意涂改，如有涂改应注明原因并签字确认。2.档案管理卫生消毒管理人员应负责收集整理消毒工作相关资料，建立消毒档案，包括消毒管理制度、消毒工作计划、消毒设施设备档案、消毒物资采购记录、消毒效果监测报告、工作人员培训记录等。消毒档案应妥善保管，保存期限不少于三年，以备查阅。十、培训与考核1.培训内容组织工作人员参加卫生消毒知识培训，培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒方法与操作流程、消毒效果监测等方面。根据不同岗位的需求，开展针对性的培训，如医护人员重点培训医疗器械消毒灭菌知识，保育员重点培训儿童用品消毒和环境卫生消毒知识等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学、网络学习等多种方式进行培训，提高培训效果。定期邀请专业人员进行讲座，分享最新的消毒技术和管理经验。3.考核评估对工作人员进行消毒知识和技能考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。将考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。十一、监督与检查1.内部监督检查机构负责人应定期组织对卫生消毒工作进行内部监督检查，检查内容包括消毒制度执行情况、消毒设施设备运行情况、消毒物资管理情况、消毒效果监测情况等。卫