实验室手卫生管理制度

PAGE实验室手卫生管理制度一、总则1.目的为加强实验室手卫生管理，有效预防和控制实验室感染，保障实验室工作人员及相关人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内所有实验室，包括但不限于化学实验室、生物实验室、物理实验室等。3.依据本制度依据《医疗机构消毒技术规范》、《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性实验室工作中，工作人员的手部经常接触各种实验材料、设备及环境表面，极易沾染各种微生物。如果不及时进行手卫生处理，这些微生物可能通过接触传播给其他人员或污染实验样本、环境等，引发实验室感染事件，对工作人员的健康和实验结果的准确性造成严重威胁。因此，做好手卫生是预防实验室感染的关键措施之一。三、手卫生设施与用品1.洗手设施实验室应配备足够数量的洗手池，位置应方便工作人员使用。洗手池应采用非手触式水龙头，以避免交叉污染。洗手池应保持清洁，定期进行清洁消毒，防止污垢和细菌滋生。配备符合卫生标准的流动水，水温应适宜，以确保洗手效果。2.清洁剂应选用符合国家标准的洗手液或肥皂作为清洁剂。洗手液应具有良好的去污能力和杀菌效果，且对皮肤刺激性小。肥皂应保持干燥，避免因潮湿滋生细菌。3.干手用品配备一次性纸巾、干手器等干手用品。一次性纸巾应放置在方便取用的位置，使用后应及时更换。干手器应定期进行清洁维护，确保其正常运行和卫生状况良好。4.手消毒剂实验室应配备适量的速干手消毒剂，其有效成分应符合相关标准要求，如乙醇、过氧化氢等。手消毒剂应放置在便于取用的位置，如实验台、门口等。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机接触患者前、进行无菌操作前、接触清洁或无菌物品前、接触患者周围环境及物品后、处理药物或配餐前、从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时、接触血液、体液和分泌物后、脱手套后等情况下应洗手。在实验室工作中，接触实验样本、使用实验仪器设备前后、离开实验室前等均应洗手。2.洗手方法采用流动水洗手时，应先湿润双手，涂抹适量的洗手液或肥皂，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。七步洗手法具体步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。揉搓过程中应注意清洁双手的各个部位，包括手心、手背、指缝、指甲、手腕等。最后用流动水彻底冲洗双手，使洗手液或肥皂完全冲净。3.卫生手消毒时机当手部没有明显污染时，在以下情况下可选用卫生手消毒：接触传染病患者后、处理传染病患者污物后、进行侵入性操作前等。在实验室工作中，接触可能具有传染性的实验样本后、进行高风险实验操作前等应进行卫生手消毒。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六步洗手法具体步骤为：掌心相对，双手揉搓；手心对手背，手指交叉，沿指缝揉搓；掌心相对，手指交叉，揉搓；弯曲手指关节在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在掌心中揉搓。揉搓过程中应注意使手消毒剂充分发挥作用，确保手部各个部位都得到消毒。五、外科手消毒1.适用范围进行外科手术、侵入性操作等需要严格无菌的情况下应进行外科手消毒。2.外科手消毒方法洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，时间不少于30秒。取适量的外科手消毒剂涂抹于双手、前臂和上臂下1/3，按照外科手消毒的揉搓方法认真揉搓，时间不少于3分钟。揉搓方法如下：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；从手腕开始，沿前臂向上至肘部，螺旋式揉搓，左右手臂交替进行。最后用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，使外科手消毒剂完全冲净。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。六、手卫生的监督与考核1.监督管理实验室负责人应定期对手卫生情况进行监督检查，确保工作人员严格按照手卫生管理制度执行。检查内容包括洗手设施的运行情况、手卫生用品的配备与使用情况、工作人员的洗手与消毒操作是否规范等。对发现的问题应及时督促整改，确保手卫生措施落实到位。2.考核机制建立手卫生考核机制，将手卫生执行情况纳入工作人员的绩效考核体系。考核方式可采用现场观察、问卷调查、知识测试等多种形式。对严格执行手卫生制度、表现优秀的工作人员给予奖励；对违反手卫生制度的工作人员进行批评教育，并根据情节轻重给予相应的处罚。七、培训与教育1.培训计划制定手卫生培训计划，定期组织实验室工作人员进行手卫生知识和技能培训。培训内容应包括手卫生的重要性、手卫生设施与用品的使用、洗手与消毒方法等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、模拟操作等多种形式，以提高培训效果。3.培训记录对每次培训进行记录，包括培训时间、地点、内容、参加人员等信息。培训记录应妥善保存