2026年保险顾问资格认证考试模拟题

2026年保险顾问资格认证考试模拟题一、单选题（共15题，每题1分）1.某客户年缴保费1万元，购买了一份终身寿险，现需了解保单现金价值。根据我国《保险法》规定，保险公司应在客户犹豫期内提供现金价值明细表，犹豫期通常为（）。A.7天B.10天C.15天D.30天2.在保险合同中，属于“不可抗辩条款”的是（）。A.客户故意隐瞒健康状况B.保险公司未如实告知免责条款C.疾病属于既往症D.客户未按时缴纳续期保费3.某客户在一线城市拥有房产，为防止火灾风险，选择购买家财险。保险公司核保时，会重点考虑该房产的（）。A.投资回报率B.业主职业风险C.建筑材料和消防设施D.周边治安状况4.根据我国《保险法》，保险公司进行分红保险时，应将红利分配方案提交给（）。A.中国银保监会B.保险公司股东会C.保单持有人大会D.中国证监会5.某客户计划通过保险进行养老规划，理财顾问推荐其购买年金险。该产品的主要优势在于（）。A.短期高收益B.灵活的资金支取C.养老期间的稳定现金流D.可抵扣个人所得税6.在健康保险中，属于“免赔额”范畴的是（）。A.保险公司理赔人员的交通费用B.客户自行垫付的住院押金C.医院收取的床位费D.超过合同约定的起付标准后的医疗费用7.某客户在出差途中遭遇车祸，要求保险公司理赔。根据《保险法》，该事故属于（）。A.不可抗力事件B.保险责任免除情形C.不可保风险D.客户故意行为8.在寿险产品中，属于“终身寿险”特点的是（）。A.保费逐年递增B.身故保障至约定年龄C.保额随市场波动调整D.身故保障终身且无保额限制9.某客户购买了意外险，在旅游途中因登山意外导致骨折。根据保险条款，该理赔申请需要（）。A.提供行程单和机票行程单B.提供医院诊断证明和事故证明C.提供旅游保险意外险保单复印件D.提供旅行社开具的意外事故证明10.在保险销售过程中，理财顾问向客户承诺“保本高收益”，这种行为可能违反（）。A.《保险法》中的如实告知义务B.《保险销售行为管理办法》中的禁止承诺条款C.《保险法》中的禁止误导条款D.《保险法》中的禁止销售未经批准产品条款11.某客户因工作变动，需要调整家庭保险配置。理财顾问建议其增加重疾险保额，主要原因是（）。A.重疾险保额越高越好B.该客户家庭收入增加C.重疾险能有效覆盖医疗和收入损失D.重疾险理赔门槛较低12.在车险理赔中，属于“三者责任险”赔付范围的是（）。A.本车驾驶员的伤亡B.保险公司理赔人员的误工费C.被保险车辆维修费用D.第三方人员的财产损失13.某客户购买了健康险，在理赔时发现合同条款中存在“既往症”免责条款。根据我国《保险法》，保险公司（）。A.可拒赔全部费用B.可拒赔既往症相关费用C.应承担全部费用D.需根据既往症严重程度减免赔付14.在保险合同中，属于“如实告知义务”的是（）。A.客户主动告知吸烟习惯B.保险公司主动提示免责条款C.客户隐瞒曾患高血压病史D.客户提供虚假收入证明15.某客户购买了旅游意外险，在行程中因食物中毒住院。根据保险条款，该理赔申请需要（）。A.提供旅行社开具的行程证明B.提供当地医院开具的疾病诊断证明C.提供旅游意外险保单原件D.提供食物中毒的化验报告二、多选题（共10题，每题2分）1.在保险理赔过程中，属于“材料清单”应包含的内容有（）。A.身份证明文件B.医疗费用发票C.事故责任认定书D.保险公司授权委托书E.保险合同复印件2.某客户计划购买商业健康险，理财顾问推荐其关注以下条款：（）。A.免赔额B.保险期间C.既往症免责D.费用报销比例E.特别约定3.在车险理赔中，属于“全车盗抢险”赔付范围的情形有（）。A.车辆被盗抢后找回B.车辆因自然灾害受损C.车辆被划伤D.车辆因火灾烧毁E.车辆被抢劫4.某客户购买了寿险，在理赔时发现保单存在“犹豫期”问题。根据《保险法》，以下说法正确的有（）。A.犹豫期内客户可无条件解除合同B.犹豫期内保险公司不承担赔付责任C.犹豫期通常为10天D.犹豫期届满后合同生效E.犹豫期内保险公司可扣除部分保费5.在保险销售过程中，理财顾问应遵守的职业道德包括（）。A.如实告知产品信息B.不得夸大收益C.不得强制销售D.不得泄露客户隐私E.不得收取回扣6.某客户购买了年金险，在领取期间因故需要退保。根据保险条款，以下说法正确的有（）。A.退保时可能产生损失B.退保时需缴纳手续费C.退保时保险公司需按比例退还现金价值D.退保时保险公司不承担任何责任E.退保时需提供健康声明7.在健康保险中，属于“免赔额”的类型有（）。A.住院免赔额B.单次理赔免赔额C.年度免赔额D.恶性肿瘤免赔额E.预期免赔额8.某客户购买了意外险，在理赔时发现合同条款中存在“职业类别限制”。根据保险条款，以下说法正确的有（）。A.高风险职业者可能无法购买B.保险公司需明确告知职业限制C.职业限制不影响意外险基本责任D.职业限制可能导致保费上涨E.职业限制属于保险公司免责条款9.在保险合同中，属于“不可抗辩条款”的有（）。A.身故保障终身B.保险公司未如实告知免责条款C.客户故意隐瞒健康状况D.保险公司未履行告知义务E.客户未按时缴费10.某客户购买了家财险，在理赔时发现房屋因地震受损。根据保险条款，以下说法正确的有（）。A.地震属于家财险责任范围B.地震属于家财险免责条款C.理赔时需提供地震证明D.理赔时需提供房屋价值评估报告E.理赔时保险公司可能拒赔三、判断题（共10题，每题1分）1.保险公司在销售分红险时，应明确告知客户红利分配的不确定性。（）2.在车险理赔中，保险公司必须赔偿被保险车辆的维修费用。（）3.客户在犹豫期内解除合同，保险公司应全额退还已收保费。（）4.健康险的“免赔额”越高，保费越低。（）5.意外险的理赔范围不包括疾病导致的身故。（）6.终身寿险的保额会随市场利率调整而变化。（）7.在保险销售过程中，理财顾问可以承诺“保本高收益”。（）8.家财险的理赔范围包括房屋因自然灾害受损。（）9.客户在理赔时必须提供所有材料，否则保险公司将拒赔。（）10.保险公司的如实告知义务仅适用于客户，不适用于保险公司。（）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述保险公司在理赔过程中应遵循的基本原则。2.解释“不可抗辩条款”的含义及其意义。3.简述商业健康险的主要类型及其特点。4.简述车险理赔的基本流程。5.简述保险销售过程中的职业道德要求。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某客户在销售顾问的推荐下购买了某公司一款分红型终身寿险，合同约定每年可领取一定比例的红利。在投保后第3年，客户发现红利分配远低于预期，遂向保险公司投诉。请问：（1）客户是否有权投诉？为什么？（2）保险公司应如何处理该投诉？2.某客户在出差途中遭遇车祸，经抢救无效身故。其家属向保险公司申请理赔，但保险公司以客户未如实告知有高血压病史为由拒赔。请问：（1）根据《保险法》，保险公司是否有权拒赔？为什么？（2）客户家属应如何维权？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：根据《保险法》第19条，人身保险合同犹豫期为15天。2.B解析：不可抗辩条款规定，保险公司不得因客户未如实告知健康状况而解除合同或拒赔。3.C解析：家财险的核保重点在于房屋的防火性能，如建筑材料和消防设施。4.A解析：分红保险的红利分配方案需提交给中国银保监会备案。5.C解析：年金险的主要优势在于提供养老期间的稳定现金流。6.D解析：免赔额是指客户需自行承担的部分医疗费用。7.A解析：车祸属于不可抗力事件，保险公司需承担赔付责任。8.D解析：终身寿险的身故保障终身且保额固定。9.B解析：意外险理赔需提供医疗诊断证明和事故证明。10.B解析：承诺“保本高收益”违反《保险销售行为管理办法》中的禁止承诺条款。11.C解析：重疾险能有效覆盖医疗和收入损失，建议增加保额。12.D解析：三者责任险赔付第三方人员的财产损失。13.B解析：保险公司可拒赔既往症相关费用，但需符合合同条款。14.A解析：如实告知义务要求客户主动告知健康状况。15.B解析：理赔需提供当地医院开具的疾病诊断证明。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：理赔材料应包括身份证明、医疗发票、事故证明和保险合同复印件。2.A、C、D、E解析：客户应关注免赔额、既往症免责、报销比例和特别约定。3.A、D、E解析：全车盗抢险赔付被盗抢、火灾烧毁和抢劫情形。4.A、C、D解析：犹豫期内客户可无条件解除合同，犹豫期通常为10天，合同生效后责任开始。5.A、B、C、D、E解析：理财顾问应遵守如实告知、不得夸大收益、不得强制销售、不得泄露隐私和不得收取回扣等职业道德。6.A、B、C解析：退保时可能产生损失、需缴纳手续费、按比例退还现金价值。7.A、B、C解析：免赔额类型包括住院、单次和年度免赔额。8.A、B、C、D解析：高风险职业者可能无法购买、保险公司需明确告知职业限制、职业限制不影响基本责任但可能导致保费上涨。9.A、B、D解析：身故保障终身属于条款内容，保险公司未如实告知需承担责任，客户未按时缴费可能影响合同效力。10.B、C、D解析：地震通常属于家财险免责条款，理赔需提供地震证明和房屋价值评估报告。三、判断题答案与解析1.正确解析：分红险红利分配存在不确定性，保险公司需如实告知。2.错误解析：车险理赔需根据合同条款，并非必须赔偿所有维修费用。3.正确解析：犹豫期内解除合同，保险公司应全额退还已收保费。4.正确解析：免赔额越高，保费越低，属于风险分担机制。5.错误解析：意外险理赔范围包括意外导致的身故。6.错误解析：终身寿险保额固定，不随市场利率调整。7.错误解析：承诺“保本高收益”违反监管规定。8.正确解析：家财险的理赔范围包括房屋因自然灾害受损。9.错误解析：客户可选择性提供部分材料，但需配合理赔调查。10.错误解析：保险公司也需遵守如实告知义务，如未履行告知责任需承担责任。四、简答题答案与解析1.保险公司在理赔过程中应遵循的基本原则：（1）最大诚信原则：客户和保险公司均需如实告知相关信息；（2）损失补偿原则：理赔金额以实际损失为限；（3）保险利益原则：理赔需基于被保险人的合法权益；（4）合理性原则：理赔流程和标准需合理合法。2.不可抗辩条款的含义及其意义：含义：合同成立后，保险公司不得因客户未如实告知健康状况而解除合同或拒赔。意义：保障客户权益，避免因信息不对称导致理赔纠纷。3.商业健康险的主要类型及其特点：（1）百万医疗险：高保额、免赔额较高，适合大额医疗支出；（2）重疾险：确诊即赔付，覆盖医疗和收入损失；（3）意外险：意外导致的身故或伤残赔付，保费低、保障高。4.车险理赔的基本流程：（1）报案：事故发生后及时联系保险公司；（2）定损：保险公司派人评估损失；（3）理赔：提交材料后申请赔付；（4）支付：审核通过后保险公司支付赔款。5.保险销售过程中的职业道德要求：（1）如实告知：不得隐瞒或夸大产品信息；（2）公平销售：不得强制或误导客户；（3）客户至上：以客户需求为导向，提供合理建议；（4）合规经营：遵守监管规定，不得违规销售。五、案例分析题答案与解析1.某客户购买了分红型终身寿险，红利分配远低于预期，投诉保险公司。（1）客户有权投诉。解析：根据《保险法》第92条，保险公司需如实履行合同义务，不得虚假宣传。分红险的红利分配存在不确定性，但销售顾问应明确告知客户，若实际分配远低于预期，属于未如实告知，客户有权投诉。（2）保险公司应如何处理：-调查客户投诉，核实合同条款和红利分配规则；-若存在虚假宣传或未如实告知，应向客户道歉并退回部分保费或补偿损失；-若符合合同约定，需向客户解释红利分配的依据，并提供相关