2026年心理疾病诊断与治疗方法考核题

2026年心理疾病诊断与治疗方法考核题一、单选题（每题2分，共20题）1.根据DSM-5，严重抑郁障碍的核心症状不包括以下哪一项？A.持续情绪低落B.兴趣丧失C.体重显著增加D.注意力难以集中（非注意力缺陷多动障碍）2.下列哪种疗法被认为是治疗强迫症的一线选择？A.支持性心理治疗B.药物治疗（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）C.脑深部电刺激术D.辩证行为疗法3.双相情感障碍I型的典型特征是？A.仅表现为轻躁狂发作B.持续至少2年的混合状态C.轻躁狂和重度抑郁反复发作D.仅表现为抑郁发作4.以下哪项是阿尔茨海默病的早期诊断指标？A.植物状态B.记忆力显著下降但日常生活能力未受影响C.肌肉萎缩D.意识丧失5.根据国际疾病分类ICD-11，孤独症谱系障碍的诊断标准中，以下哪项是关键？A.智商低于平均水平B.社交沟通障碍和限制性、重复性行为C.语言发育迟缓D.家族遗传史6.产后抑郁症的典型发病时间是？A.产后1个月内B.产后6个月内C.产后1年内D.产后2年内7.压力相关的心理障碍中，创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括？A.避免与创伤相关的刺激B.持续的噩梦C.情绪低落D.过度警觉8.根据认知行为疗法（CBT）理论，以下哪种认知扭曲最常与抑郁症相关？A.非黑即白思维B.夸大化C.个人化D.以上都是9.精神分裂症的阳性症状中，不包括以下哪项？A.偏执观念B.幻觉C.情感淡漠D.言语紊乱10.治疗广泛性焦虑障碍的首选药物类别是？A.抗精神病药B.抗抑郁药（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）C.β受体阻滞剂D.镇静剂（苯二氮䓬类）二、多选题（每题3分，共10题）1.重度抑郁障碍的生物学标志物可能包括？A.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进B.基底前脑多巴胺能系统功能减退C.甲状腺功能异常D.基线皮质醇水平降低2.治疗双相情感障碍的药物选择中，以下哪些属于心境稳定剂？A.氯丙嗪B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪3.孤独症谱系障碍的神经发育特征可能包括？A.社交互动障碍B.言语发育迟缓或异常C.重复性行为D.智商普遍高于平均水平4.创伤后应激障碍的病理生理机制可能涉及？A.海马体功能减退B.杏仁核过度活跃C.前额叶皮层功能紊乱D.皮质醇节律异常5.认知行为疗法的核心技术包括？A.认知重构B.行为实验C.替代行为训练D.正念练习6.精神分裂症的危险因素可能包括？A.遗传因素B.早产或宫内生长受限C.社会隔离D.环境毒素暴露7.广泛性焦虑障碍的生理表现可能包括？A.心率加快B.出汗C.肌肉紧张D.恶心8.产后抑郁症的评估中，以下哪些量表常被使用？A.Edinburgh产后抑郁量表B.贝克抑郁量表C.简明精神状态检查D.汉密尔顿焦虑量表9.阿尔茨海默病的病理特征中，不包括？A.淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.胶质细胞增生D.蛋白质聚集10.药物治疗精神疾病时，以下哪些是常见的副作用？A.嗜睡B.体重增加C.性功能障碍D.癫痫发作三、判断题（每题1分，共20题）1.双相情感障碍II型的抑郁发作通常比I型更严重。（×）2.孤独症谱系障碍的所有患者都会出现语言障碍。（×）3.创伤后应激障碍患者通常在创伤后立即出现症状。（×）4.认知行为疗法适用于所有类型的心理障碍。（×）5.精神分裂症患者的阳性症状通常比阴性症状更受关注。（×）6.广泛性焦虑障碍患者常伴随物质滥用问题。（√）7.产后抑郁症仅发生在经产妇中。（×）8.阿尔茨海默病是所有类型痴呆的唯一病因。（×）9.药物治疗精神疾病时，剂量越大疗效越好。（×）10.精神分裂症的阴性症状通常比阳性症状更难治疗。（√）11.压力相关的心理障碍仅由创伤事件引起。（×）12.认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。（√）13.精神分裂症的遗传风险主要来自母亲一方。（×）14.广泛性焦虑障碍患者常伴随回避行为。（√）15.产后抑郁症的发病率低于普通抑郁症。（×）16.阿尔茨海默病的早期诊断主要依靠临床症状。（×）17.药物治疗精神疾病时，耐受性是指药物效果逐渐减弱。（×）18.孤独症谱系障碍患者的社交障碍通常无法改善。（×）19.创伤后应激障碍患者的噩梦通常在创伤后6个月内消失。（×）20.认知行为疗法通常需要10-20次治疗才能见效。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述DSM-5对严重抑郁障碍的诊断标准。2.比较双相情感障碍I型和II型的异同。3.解释孤独症谱系障碍的核心症状及其神经生物学基础。4.描述创伤后应激障碍的三个主要症状类别及其表现。5.分析药物治疗精神疾病时需要考虑的关键因素。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合当前研究进展，论述认知行为疗法在治疗广泛性焦虑障碍中的应用及其机制。2.从公共卫生角度，分析精神疾病预防与早期干预的重要性及具体措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：体重显著增加是焦虑障碍或进食障碍的表现，非抑郁核心症状。其他选项均符合DSM-5严重抑郁障碍标准。2.B解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗强迫症的一线药物，氟西汀是首选。其他选项效果较次或为辅助手段。3.C解析：双相情感障碍I型至少有一次重度躁狂发作，通常伴随抑郁发作。其他选项描述不准确。4.B解析：记忆力显著下降但日常生活能力未受影响是阿尔茨海默病早期表现。其他选项属于较晚期或非典型特征。5.B解析：社交沟通障碍和限制性、重复性行为是ICD-11孤独症谱系障碍的核心诊断标准。其他选项非必需条件。6.B解析：产后抑郁症典型发病时间是产后6个月内，可持续更长时间。其他选项时间范围不准确。7.C解析：情绪低落是抑郁症状，非PTSD核心症状。其他选项均符合PTSD诊断标准。8.D解析：非黑即白思维、夸大化、个人化都是CBT常见的认知扭曲，与抑郁症密切相关。9.C解析：情感淡漠是精神分裂症的阴性症状，非阳性症状。其他选项均属阳性症状。10.B解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗广泛性焦虑障碍的首选药物。其他选项效果有限或副作用较大。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：重度抑郁障碍可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进、多巴胺能系统减退、甲状腺功能异常相关。皮质醇水平通常升高。2.B,C,D解析：卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪均属于心境稳定剂。氯丙嗪是抗精神病药。3.A,B,C解析：社交互动障碍、言语发育迟缓或异常、重复性行为是核心特征。智商可高可低。4.A,B,C,D解析：创伤后应激障碍涉及海马体、杏仁核、前额叶皮层功能紊乱及皮质醇节律异常。5.A,B,C解析：认知重构、行为实验、替代行为训练是核心技术。正念练习属于辅助技术。6.A,B,C,D解析：遗传、早产、社会隔离、环境毒素暴露均与精神分裂症风险相关。7.A,B,C,D解析：广泛性焦虑障碍常伴随心率加快、出汗、肌肉紧张、恶心等生理症状。8.A,B,C解析：Edinburgh产后抑郁量表、贝克抑郁量表、简明精神状态检查常用于评估。汉密尔顿焦虑量表用于评估焦虑。9.C,D解析：胶质细胞增生和蛋白质聚集非阿尔茨海默病病理特征。淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结是典型病理。10.A,B,C解析：嗜睡、体重增加、性功能障碍是常见副作用。癫痫发作是罕见严重副作用。三、判断题答案与解析1.×解析：II型抑郁发作通常比I型更频繁，但严重程度可能较轻。2.×解析：部分患者可能存在语言发育迟缓，但并非所有患者。3.×解析：症状可能在创伤后数月甚至数年出现。4.×解析：CBT主要适用于特定心理障碍，如焦虑、抑郁，对其他障碍效果有限。5.×解析：阴性症状通常更难治疗，影响生活质量。6.√解析：物质滥用常与焦虑障碍共病。7.×解析：任何产褥期女性都可能发病。8.×解析：血管性痴呆、路易体痴呆等也是常见病因。9.×解析：需根据个体调整，过量可能导致毒性。10.√解析：阴性症状涉及大脑功能缺损，治疗更困难。11.×解析：慢性压力、人际关系问题也可引发。12.√解析：认知重构是核心技术之一。13.×解析：遗传风险来自父母双方。14.√解析：回避行为是典型特征。15.×解析：产后抑郁症发病率可能与普通抑郁症相当。16.×解析：需结合神经影像学检查。17.×解析：耐受性是指需更大剂量维持效果。18.×解析：早期干预可改善症状。19.×解析：可持续数年甚至更长时间。20.√解析：通常需要多次治疗才能显效。四、简答题答案与解析1.严重抑郁障碍的诊断标准DSM-5要求在过去2周内至少出现5项核心症状（至少1项为情绪低落或兴趣丧失），并造成显著痛苦或功能损害。核心症状包括：情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、体重变化、思维迟缓或犹豫、注意力不集中、反复出现死亡或自杀观念等。2.双相情感障碍I型和II型的异同相同点：均表现为躁狂或轻躁狂发作，可能伴随抑郁发作。不同点：I型至少有一次重度躁狂发作，可能伴随抑郁发作；II型至少有一次重度抑郁发作，通常伴随轻躁狂发作；I型发作更严重，功能损害更显著；II型发作频率更高，但严重程度可能较轻。3.孤独症谱系障碍的核心症状及其神经生物学基础核心症状：社交互动障碍（缺乏眼神接触、无法理解社交暗示）、言语发育迟缓或异常（无语言、语言倒退）、重复性行为（刻板动作、兴趣狭窄）。神经生物学基础：涉及前额叶皮层、杏仁核、海马体等脑区功能异常，以及遗传和表观遗传因素。4.创伤后应激障碍的三个主要症状类别及其表现（1）闯入性症状：创伤事件反复出现噩梦、闪回、强迫性回忆。（2）回避行为：避免与创伤相关的刺激（地点、人物、对话）。（3）认知和情绪症状：负性认知（自责、无助）、情绪麻木、对过去事件负面解释。5.药物治疗精神疾病时需要考虑的关键因素（1）诊断明确：需排除其他疾病。（2）个体差异：年龄、性别、肝肾功能、共病情况。（3）药物选择：一线药物、副作用、禁忌症。（4）剂量调整：起始剂量、滴定过程、维持剂量。（5）监测：疗效评估、副作用监测、血药浓度。五、论述题答案与解析1.认知行为疗法在治疗广泛性焦虑障碍中的应用及其机制认知行为疗法通过识别和改变焦虑相关的认知扭曲（如灾难化思维、过度概括）和行为模式（如回避行为），改善症状。机制：通过暴露疗法直接面对恐惧情境，减少回避行为；通过认知重构纠正非理性信念，降低焦虑阈值；通过放松训练调节生理反应。研究表明CBT可